ما مدى انتشار نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
ما هي فوائد العلاج ببدائل التستوستيرون عند الرجال؟
التستوستيرون هو هرمون ينتجه جسم الإنسان، ينتج هذا الهرمون بشكل أساسي عن طريق الخصيتين عند الرجال وعن طريق المبايض عند النساء، و يؤثرعلى مظهر الذكور وتطورهم الجنسي، في هذه المقالة نريد أن نسلط الضوء على نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال وعلاجه وأعراضه، فتابعونا حتى نهاية المقال.
ما هو نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
إن نقص هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية الذكرية) هي حالة لا تنتج فيها الخصيتان ما يكفي من هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة)؛ يساعد هرمون التستوستيرون عند الرجال في الحفاظ على:
- الخصائص الجنسية
- كتلة العضلات
- مستويات كافية من خلايا الدم الحمراء
- كثافة العظام
- الشعور بالراحة
- الصحة الجنسية والإنجابية
لمزید من المعلومات حول : حبوب تسبب العقم للرجال
ما مدى انتشار نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
يؤثر انخفاض هرمون التستوستيرون على ما يقرب من 40٪ من الرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر؛ يصعب تحديد مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية، لأن المستويات تختلف على مدار اليوم وتتأثر بمؤشر كتلة الجسم (BMI) والتغذية واستخدام الكحول وبعض الأدوية والعمر والمرض.
ما الذي يسبب نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
تنقص كمية هرمون التستوستيرون في جسم الرجل تدريجيًا مع تقدمه في العمر، يبدأ هذا التدهور الطبيعي بعد سن الثلاثين ويستمر (حوالي 1٪ سنويًا) طوال حياته، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لنقص هرمون التستوستيرون، وهي فيما يلي:
- الإصابة أو العدوى في الخصيتين (التهاب الخصية) .
- العلاج الكيميائي للسرطان
- الاضطرابات الأيضية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية (وجود الكثير من الحديد في الجسم)
- ضعف أو أورام الغدة النخامية
- الأدوية، بما في ذلك المواد الأفيونية، والهرمونات المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا، والمنشطات (مثل بريدنيزون)
- المرض الحاد (قصير الأمد) أو المزمن (طويل الأمد) .
- إدمان الكحول
- تليف الكبد
- الفشل الكلوي المزمن (الكلوي) .
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- حالات التهابية مثل الساركويد (حالة تسبب التهاب الرئتين والأعضاء الأخرى) .
- متلازمة كالمان (نمو غير طبيعي في منطقة ما تحت المهاد، وهي غدة في الدماغ تتحكم في العديد من الهرمونات) .
- متلازمة كلاينفيلتر (حالة وراثية يولد فيها الذكر بنسخة إضافية من كروموسوم إكس). وتسمى أيضًا متلازمة .XXY
- مستويات عالية من هرمون البرولاكتين المنتج للحليب .
- السمنة أو فقدان الوزن الشديد .
- الداء السكري من النوع الثاني غير المنضبط .
- العيب الخلقي.
- انقطاع التنفس أثناء النوم .
- الشيخوخه.
- فائض الإستروجين (عادة من مصدر خارجي أو بيئي).
- تعاطي المنشطات.
- قصور الغدة الدرقية الأولي.
- تأخير البلوغ.
- الصدمة (الإصابة في الرأس).
- التعرض للإشعاع أو الجراحة السابقة للدماغ.
المزید من المعلومات حول : ماهي العلامات التي تدل على عقم الرجال؟
المزید من المعلومات حول : متى تنزل الدورة بعد سحب البويضات بدون ترجيع؟
ما هي أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
تعتمد أعراض نقص هرمون التستوستيرون على عمر الشخص، وتشمل ما يلي:
- انخفاض الدافع الجنسي
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- قلة الشعور بالرفاهية
- الشعور بالاكتئاب
- صعوبات في التركيز والذاكرة
- الإعياء
- فقدان القوة العضلية
التغييرات الأخرى التي تحدث مع نقص هرمون التستوستيرون هي ما يلي:
- انخفاض في الهيموجلوبين وفقر دم خفيف
- انخفاض نمو شعر الجسم
- ترقق العظام (هشاشة العظام)
- زيادة دهون الجسم
- تضخم الثدي (التثدي)
- العقم
- التشخيص والاختبارات
المزید من المعلومات حول: علاج العقم في ایران
كيف يتم تشخيص نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
يتم تشخيص نقص هرمون التستوستيرون عن طريق قياس كمية هرمون التستوستيرون خلال فحص الدم، قد يتطلب الأمر عدة قياسات لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من انخفاض هرمون التستوستيرون، حيث تميل المستويات إلى التغيير على مدار اليوم، بشكل عام، تكون أعلى مستويات هرمون التستوستيرون في الصباح، وذلك بالقرب من الساعة 8 صباحًا؛هذا هو السبب في أن الأطباء يفضلون قياس مستويات هرمون التستوستيرون في الصباح الباكر.
هل يمكن منع نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
لا توجد طرق معروفة لمنع نقص هرمون التستوستيرون الناجم عن أمراض وراثية أو تلف في الخصيتين أو الغدة النخامية، يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي في الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية الذي يشمل التغذية الجيدة والتمارين الرياضية ، وإدارة الوزن و تجنب الإفراط في تناول الكحوليات والمخدرات.
ما هي فوائد العلاج ببدائل التستوستيرون عند الرجال؟
قد تشمل الفوائد المحتملة للعلاج ببدائل التستوستيرون ما يلي:
- تجنب المشاكل المتعلقة بتأخر البلوغ عند الشباب
- فقدان الدهون
- زيادة كثافة العظام والحماية من هشاشة العظام
- تحسين المزاج والشعور بالرفاهية
- تحسين الوظيفة الجنسية
- تحسين الصحة العقلية
- زيادة القوة العضلية والأداء البدني الجيد
ما هي الآثار الجانبية للعلاج ببدائل التستوستيرون عند الرجال؟
تشمل الآثار الجانبية للعلاج ببدائل التستوستيرون ما يلي:
- حب الشباب أو البشرة الدهنية
- تورم في الكاحلين الناتج عن الاحتباس الخفيف للسوائل
- تحفيز البروستاتا مما قد يسبب أعراض التبول مثل صعوبة التبول
- تضخم الثدي أو الشعور بالألم عند اللمس
- تفاقم انقطاع النفس النومي (اضطراب في النوم يؤدي إلى الاستيقاظ الليلي المتكرر والنعاس أثناء النهار)
- صغر حجم الخصيتين
- تهيج الجلد (عند المرضى الذين يتلقون بدائل التستوستيرون الموضعية)
تشمل التشوهات المختبرية التي يمكن أن تحدث مع العلاج ببدائل التستوستيرون ما يلي:
- زيادة في مستضد البروستات النوعي (PSA) .
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى العقم (عدم القدرة على الإنجاب) ، وهو أمر مهم بشكل خاص لدى الرجال الأصغر سنًا الذين يرغبون في الخصوبة
- إذا كنت تتناول العلاج بالهرمونات البديلة، فيجب أن تراجع الطبيب بانتظام.
تقترح الدلائل الإرشادية مناقشة المخاطر المحتملة و فائدة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا ومراقبته. سيقرر الطبيب والمريض معًا فيما يتعلق بمراقبة سرطان البروستاتا. يجب على الأطباء تقييم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا قبل بدء العلاج بالتستوستيرون ، وبعد 3 إلى 12 شهرًا من بدء التستوستيرون:
- يجب فحص مستويات المستضد البروستاتي النوعي عند 3 و 6 و 12 شهرًا خلال السنة الأولى، ثم كل عام بعد ذلك.
- يجب إجراء فحص المستقيمي الرقمي للبروستاتا في 3-6 أشهر و السنة الأولى بعد بدء العلاج ، ثم كل عام بعد ذلك. يوصى بهذا حتى للرجال الذين لا يخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون ، مثل فحص سرطان البروستاتا المرتبط بالعمر، يبدأ هذا عادة في سن الخمسين.
- سيتم فحص مستويات الهيماتوكريت قبل بدء العلاج بالتستوستيرون، ثم بشكل منتظم للتأكد من بقاء مستويات خلايا الدم الحمراء الطبيعية.
من الذي لا يجب أن يأخذ العلاج ببدائل التستوستيرون؟
قد يتسبب العلاج ببدائل التستوستيرون في نمو البروستاتا، إذا كان الرجل مصابًا بسرطان البروستاتا المبكرة، يمكن لهرمون التستوستيرون أن يحفز نمو السرطان. لذلك، يجب على الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ألا يأخذوا العلاج ببدائل التستوستيرون. من المهم لجميع الرجال الذين يفكرون في العلاج ببدائل التستوستيرون أن يخضعوا لفحص البروستاتا قبل بدء هذا العلاج، الرجال الآخرون الذين لا ينبغي أن يتناولوا العلاج ببدائل التستوستيرون هم أولئك الذين لديهم:
- تضخم البروستاتا مما يؤدي إلى أعراض بولية (صعوبة في التبول)
- كتلة على البروستاتا لم يتم تقييمها .
- قياس PSA أعلى من 4 .
- سرطان الثدي .
- ارتفاع مستوى الهيماتوكريت (عدد خلايا الدم الحمراء أعلى من الطبيعي)
- قصور القلب الاحتقاني الشديد .
- انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي لم يتم علاجه أثناء علاج التستوستيرون
ما هو علاج نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال؟
يُعالج نقص هرمون التستوستيرون ببدائل التستوستيرون ، والذي يمكن إعطاؤه بعدة طرق مختلفة:
- حقن التستوستيرون
الذي يتم حقنه في العضل و عادة كل 10 إلى 14 يومًا.
- لصقات التستوستيرون
والتي تُستخدم يوميًا ويتم وضعها على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الأرداف والذراعين والظهر والبطن
- هلام التستوستيرون
الذي يتم وضعه يوميًا على الجلد الجاف النظيف في الجزء العلوي من الظهر والذراعين (تتطلب المواد الهلامية عناية للتأكد من عدم انتقال الهرمون عن طريق الخطأ إلى آخر)
- زرع مصدر للتستوستيرون تحت الجلد
الكريات التي يتم زرعها تحت الجلد كل شهرين لإطلاق هرمون التستوستيرون