کم نسبة نجاح عملية فتح الخصية؟
ما هي العوامل التي تؤثر علی نسبة نجاح عينة الخصية؟
خزعة الخصية ونسبة نجاح الحقن المجهري
إن الغرض من عملية فتح الخصية هو التحقق من جودة الحيوانات المنوية للرجال. لذلك، يقوم الطبيب بإزالة نسيج صغير من إحدى الخصيتين أو كليهما، ليفحصه تحت المجهر ويقيم الحيوانات المنوية. في هذا المقال سنتحدث عن نسبة نجاح عملية فتح الخصية والعوامل التي تؤثر عليها. تابعوا معنا حتی نهاية المقال.
نسبة نجاح عملية فتح الخصية
وجدت الدراسات أن 10% من الرجال المصابين بالعقم، يعانون من فقد النطاف أو نقص الحيوانات المنوية في السائل المنوي. إن 60% من هذه الحالات ناتجة عن فقد النطاف غير الانسدادي، وهي حالة يعاني فيها الرجال من ضعف في إنتاج الحيوانات المنوية. يحتاج هذه المجموعة من الرجال إلى شكل من أشكال استخراج الحيوانات المنوية بالتزامن مع الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم).
أنجح طريقة لسحب الحيوانات المنوية هي طريقة (Micro-TESE)؛ مايكرو تيسا هي الطريقة الأكثر موثوقية لأخذ الخزعة من الخصية. الميزة التي تجعل هذه الطريقة متفوقة على الطرق الأخرى هو أن إجراء الخزعة يتم تحت المجهر. هذا يساعد في اكتشاف أفضل بكثير لمراكز إنتاج الحيوانات المنوية المحتملة. تصل نسبة نجاح هذه الطريقة إلی 63% ، بينما تبلغ نسبة نجاح التقنيات التقليدية مثل (خزعة الخصية بالإبرة) و(خزعة الخصية المفتوحة) بالترتيب إلی 20% و45%.
العوامل التي تؤثر علی نسبة نجاح عينة الخصية
هناك عوامل مختلفة تؤثر علی نسبة نجاح عملية فتح الخصية، والتي تشمل ما يلي:
- هرمون (FSH)
هرمون (FSH) هو بروتين سكري ينتج في الغدة النخامية ويساعد على التحكم في إنتاج الحيوانات المنوية. لذلك، يظن الكثيرون بأن ارتفاع FSH يزيد من نسبة نجاح استخراج الحيوانات المنوية. بل خلافا لذلك، أظهرت الدراسات أن الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من FSH يفشلون في إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية، وبالتالي ينخفض عدد الحيوانات المنوية المستخرجة.
- حجم الخصية
غالبًا ما تُعتبر الخصيتان الأكبر حجمًا علامة على تكوين الحيوانات المنوية بشكل طبيعي. يُلاحظ صغر الخصية وضمورها في كثير من الرجال المصابين بفقدان النطاف غير الانسدادي. ومع ذلك، تظهر الدراسات نتائج متناقضة.
- حذف أجزاء من الكروموسوم Y
يجب أن يخضع الرجال الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي أو قلة النطاف الشديدة (أقل من 5 مليون / مل) لاختبار النمط النووي واختبار حذف الكروموسوم Y قبل عملية خزعة الخصية. في بعض الحالات، تنخفض نسبة النجاح بشكل كبير.
- العمر
يعتبر عمر الأب عاملاً محتملاً يمكن أن يساهم في نجاح عمليات أخذ الحيوانات المنوية. مع تقدم الرجال في السن ، ستنخفض مناطق تكوين الحيوانات المنوية النشطة. الدراسات حول عمر الأب وتأثيره على الخصوبة محدودة ولم يتم تحديد سن محدد لانخفاض الخصوبة لدی الرجال.
- دوالي الخصية
غالبًا ما تؤدي دوالي الخصية عند الرجال إلى ضعف جودة الحيوانات المنوية وكذلك فقد النطاف. لهذا السبب ، سيخضع العديد من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية وفقدان النطاف لإصلاح دوالي الخصية قبل سحب الحيوانات المنوية جراحيًا على أمل الحصول على الحيوانات المنوية في القذف.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: علاج دوالي الخصية في إيران
هل يمكن تكرار عملية تفتيش الخصية؟
نعم، يمكن تكرار عملية تفتيش الخصية إذا لم نعثر على حيوانات منوية. إذا فشلت في المرة الأولی، يمكن تكرار العملية للمرة الثانية أو الثالثة أو أكثر. في بعض الحالات تكرر العلاج سبع مرات، وكانت المرة الأخيرة ناجحة.