ما هي المشاكل المحتملة بعد استخراج الحيوانات المنوية؟
متى يوصى باستخراج الحيوانات المنوية؟
كم هي مدة الشفاء والرعاية اللازمة بعد استخراج العينة من الخصية؟
أسباب العقم عند الذكور متنوعة، وأكثرها شيوعًا هو فقد النطاف أو غياب الحيوانات المنوية،فاستخراج النطاف من الخصية هي من أفضل الطرق لعلاج العقم، لكن هنا يتبادرهذا السؤال في الذهن وهو ما هي طرق استخراج النطاف من الخصية؟ تابعونا حتى نهاية المقال، لتحصلوا على معلومات جيدة.
ما هي طرق استخراج النطاف من الخصية؟
هناك طرق عديدة لاستخراج الحيوانات المنوية من الجهاز التناسلي الذكري، والغرض من كل هذه الطرق هو الحصول على أفضل نوعية وأكثرعدد من الحيوانات المنوية،و يجب الحرص على عدم الإضرار بالجهاز التناسلي الذكري أثناء هذه الإجراءات، إن استعادة الحيوانات المنوية أو استخراجها سيجعل علاج العقم واستعادة الخصوبة ممكنا، إليكم بعض هذه الطرق:
- طريقة TESA أو شفط النطاف من الخصية (تيسا)
تستخدم تقنية TESA لاستخراج الحيوانات المنوية اللازمة و أحيانًا للمرضى الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي، وتجدر الإشارة إلى أن العينة المستخرجة من هذه الطريقة تستخدم في المستقبل في عملية أطفال الأنابيب والحقن المجهري، إن في طريقة تيسا يتم شفط الحيوانات المنوية بمساعدة إبرة رفيعة، وعادة ماتجري بمساعدة الطاقم الطبي في غرفة العمليات أو في عيادة طبيب المسالك البولية.
- إجراء TESE أو استخراج النطاف من الخصية (تيس)
إن الطبيب في هذه الطريقة قد يحدث شقا صغيرا في الخصية حتى تؤخذ العينة من النسج، و ويتم استخراج النطاف منه، تجدر الإشارة إلى أن في هذا النوع من العملية يستخدم إحصار عصبي،الإحصار العصبي هو مخدر يتم حقنه في الأعصاب لعلاج الألم، و وعادتا تستغرق هذه العملية ساعتين، وذلك تحت التخدير الموضعي أو العام،
- استخراج العينة من الخصية بالطريقة المجهرية (Micro-TESE):
يتم إجراء تقنية Micro-TESE في حالة فقد النطاف غير الانسدادي فقط، في هذه الطريقة ، يفتح الغطاء الخارجي للخصية حتى يتم فحص الداخل بالمجهر، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يحدد المناطق التي يحتمل أن تنتج الحيوانات المنوية، عادةً ما يتم إجراء اختبار Micro-TESE في غرفة العمليات ، بحيث يتم فحص معظم مناطق الخصيتين ، ولكن تتم إزالة أنسجة أقل، هناك أيضًا ضرر أقل للأوعية الدموية، يعتقد بعض الأطباء أن تقنية Micro-TESE أفضل طريقة للعثور على الحيوانات المنوية في المرضى الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي لأنها تجري بمساعدة المهجر.
- طريقة PESA أو شفط النطاف من البربخ عبر الجلد ( بيسا )
يتم استخدام تقنية PESA للرجال الذين يعانون من فقد النطاف الانسدادي وانسداد مجرى تدفق الحيوانات المنوية الناجم عن العيوب الخلقية والانسدادات أو الإصابة الجراحية والعدوى،إن إجراء هذه العملية ستكون تزامنا مع استخراخ البويضة من الزوجة ، يستخرج النطاف بإبرة في طريقة بيسا لذلك لايمكن للطبيب رؤية شي و يتم الحصول على عدد قليل من النطاف، أو بالتالي يمكن أن تسبب النزيف، لذا ينصحك طبيبك بأن تستخدم تقنية ميسا لأن يستخدم فيها منظار الميكروسكوب. تتضمن تقنية PESA تمرير إبرة دقيقة عبر الجلد إلى البربخ للحصول على الحيوانات المنويةلكن تتضمن تقنية TESA تمرير إبرة دقيقة عبر الجلد مباشرة إلى الخصيتين واستعادة عدد صغير من الأنابيب المنوية نفسها.
- طريقة MESA أو شفط النطاف من البربخ بالجراحة الميكروية(ميسا)
إن طريقة MESA تستخدم للرجال الذين يعانون من فقد الأسهر الثنائي الخلقي أو انسداد البربخ ( أنبوب مُلتّفّ فوق الخصيتين) قد يستخدم في طريقة ميسا المنظار الميكروسكوبي و اعتمادا على رأي الطبيب، يمكن أن يخضع المريض للتخدير العام أو الموضعي، إن الطبيب يحدث شقوقا صغيرة في جلد الخصية حتى يجد البربخ، لذلك هذه التقنية معتمدة جدا وأكثر شيوعا من الطرق الأخرى، لأنها تمنح عدد كبير من النطاف الذي يتمتع بجودة عالية وإذا عثر على نطاف متحرك فيتم استخراجه لتجميده و يتم استخدامه في المستقبل خاصةً في عملية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري.
المشاكل المحتملة بعد استخراج الحيوانات المنوية
- النزيف
- العدوى
- الألم
- إمكانية عدم العثور على الحيوانات المنوية.
- الحاجة إلى إجراء عمليات أخرى.
- تلف أو تدمير الخصيتين (هذا نادر)
متى يوصى باستخراج الحيوانات المنوية؟
استخراج الحيوانات المنوية أو استعادة الحيوانات المنوية هي طريقة لعلاج العقم عند الذكور تتطلب استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) ويتم إجراؤها في حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي أو عدم قدرة الرجل على ذلك القذف.
في هذه الحالات ، يتم جمع الحيوانات المنوية من أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي. للتحقق من وجود أو عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي. في هذا الاختبار ، يتم فحص السائل المنوي تحت المجهر. يسمى غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي فقد النطاف ، والذي يمكن أن يشمل نوعين رئيسيين من فقد النطاف الانسدادي ونقص النطاف غير الانسدادي.
في حالة فقد النطاف الانسدادي ، قد يكون هناك انسداد في القنوات البربخية والقذف ، أو قد تتضرر القناة الموسعة للأوعية جراحيًا ، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول السائل المنوي.
في حالة فقد النطاف غير الانسدادي ، قد لا ينتج جسم الشخص الحيوانات المنوية على الإطلاق أو قد يتم إنتاج الحيوانات المنوية عند مستويات منخفضة ولا تكفي للقذف. القذف المرتجع هو أحد أسباب هذا النوع من فقد النطاف.
في هذه الحالات ، يتم فحص بول الشخص من قبل طبيب المسالك البولية ، وإذا لم يتم إطلاق الحيوانات المنوية السليمة بشكل طبيعي ، فقد يكون من الضروري استخراج الحيوانات المنوية أو استعادة الحيوانات المنوية.مدة الشفاء والرعاية اللازمة بعد استخراج العينة من الخصية
التعافي بعد استخراج النطاف من الخصية
يعتمد وقت الشفاء بعد استخراج الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ على الطريقة المستخدمة ويمكن أن يختلف من بضعة أيام إلى أسبوع، يُطلب من معظم المرضى الامتناع عن النشاط الشاق، قد لا يتمكن المريض أيضًا من ارتداء السراويل التحتية حتى يتعافى تمامًا. كما أن استخدام أكياس الثلج بعد الجراحة مباشرة مفيدة أيضًا، سيصف طبيب المسالك البولية المسكنات للمساعدة في تقليل الألم. يمكن أيضًا إعطاء المريض مضادات حيوية قبل أو بعد استخراج الحيوانات المنوية للوقاية من العدوى، إذا كان المريض لديه غرز، فسيحتاج إلى مزيد من الوقت للشفاء. يمكن لمعظم الرجال العودة إلى العمل بعد 24 إلى 48 ساعة، لكن العودة إلى العمل الشاق قد تستغرق من 5 إلى 10 أيام.
الخاتمة
تعتبر نتيجة عملية أخذ العينة من الخصية مهمة جدًا في تغيير حياة الزوجين غير القادرين على إنجاب الأطفال. لذلك يوصى بإجراء هذه العملية قبل الخضوع لعملية أطفال الأنابيب خاصة إذا كان الرجال هم أسباب العقم وعدم الإنجاب.