كيف طرق العلاج البواسير الخارجية والداخلية؟
تحدث البواسير عادة بسبب زيادة الضغط على أوردة الحوض والمستقيم. مع زيادة الضغط ، يتراكم الدم في الأوردة ، مما يؤدي إلى تضخمها ،و في النهاية إلى تمدد الأوردة المنتفخة حول الأنسجة لتشكيل البواسير. اعتمادًا على شدة المرض ، سيساعدك طبيبك أولاً في علاج البواسير بدون جراحة.
على الرغم من أن البواسير غير مريحة ، إلا أنها ليست ضارة ويمكن علاجها بالرعاية الطبية والمنزلية. في بقية هذه المقالة التي تمت اعدادها من قبل ايرانیان سرجري سنخبرك بمعلومات مفصلة حول بواسير والعوامل التي تنطوي عليها واستراتيجيات التعامل معها. لذا ابق معنا.
العلامات والأعراض
تشمل أعراض البواسير النزيف أثناء التغوط ، والحكة ، وألم القولون هي أكثر أعراض البواسير شيوعًا. فيما يلي أعراض هذا النوع من المرض:
البواسير الخارجية
عادة ما يكون الألم في المستقيم مصحوبًا بالبواسير الخارجية. الدم الذي يتراكم تحت الجلد يسبب تكتلاً مؤلمًا وصلبًا أو كتلة تسمى تجلط الدم. في هذه الحالة ، يرى المريض المصاب بالبواسير بعد التغوط أحيانًا خطوط دم على المنديل أو وعاء المرحاض.
البواسير الداخلية
نزيف المستقيم هو أكثر علامات البواسير الداخلية شيوعًا ، ويرى المريض أوعية دموية حمراء زاهية على ورق التواليت أو دم أحمر فاتح على حوض المرحاض بعد التغوط. يظهر الدم أحيانًا أيضًا على سطح البراز. تشمل الأعراض الأخرى للبواسير الداخلية ما يلي:
الحكة:
غالبًا ما تكون من أعراض البواسير الخارجية ، لأن هذه المضاعفات غالبًا ما تكون مصحوبة بإفراز مخاط يهيج جلد الشرج وينتج عنه حكة.
تهيج الجلد:
تؤدي البواسير الكبيرة التي تبرز من فتحة الشرج ، حيث يصاحبها إفراز مخاط ، إلى تهيج خفيف في الجلد وتهيجه.
الشعور بعدم الراحة:
في بعض الأحيان يشعر المريض أن البراز لم يفرغ بالكامل بعد التغوط. ينبع هذا الشعور غير المريح من بروز البواسير في الجزء البعيد من الأمعاء الغليظة والقناة الشرجية. بشكل عام ، كلما زاد حجم الباسور ، زاد شعور المريض بعدم الراحة.
الألم:
معظم البواسير ليست مؤلمة ، لكن البواسير الكبيرة التي تبرز من فتحة الشرج تكون مؤلمه إذا انتفخت وضغطت من قبل العضلات التي تتحكم في فتحة الشرج. أحيانًا يكون الألم الشديد علامة على عدم وصول الدم إلى البواسير ، والتي يجب معالجتها على الفور.
الألم والنزيف في المستقيم والتغيرات في عادات الأمعاء التي لم تُلاحظ لفترة طويلة هي أيضًا أعراض لسرطان الشرج والمستقيم والقولون. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون ، فتأكد من مراجعة طبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على أفضل علاج للبواسير أو أي مشكلة أخرى قد تواجهها.
اسباب الاصابة بالبواسير
من أسباب الإصابة بالبواسير العادات المعوية التي تزيد الضغط وتثير البواسير:
التسرع أثناء التغوط في تمدد مزدوج ويزيد من الضغط على أوردة المستقيم.
الإسهال أو الإمساك المستمر يسبب تمددًا وضغطًا على أوردة القناة الشرجية.
تشمل الأسباب الأخرى للبواسير:
زيادة الوزن:
زيادة الوزن ، وخاصة في منطقة البطن والحوض ، يزيد الضغط على أوردة الحوض.
الحمل والنفاس:
تزيد التغيرات الهرمونية أثناء الحمل من تدفق الدم إلى الحوض وتفكك الأنسجة الداعمة ، بينما يضع الجنين النامي ضغطًا أكبر على الأوعية الدموية. أثناء المخاض ، تحدث البواسير بسبب الضغط الشديد على منطقة الشرج عند دفع الطفل للخارج.
المرض:
تؤدي مضاعفات مثل أمراض القلب والكبد طويلة الأمد أحيانًا إلى تراكم الدم في الحوض والبطن ، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة ، والذي قد يكون سببًا للمرض ويتطلب علاجًا للبواسير.
في الحمل
النساء في فترة الحمل أكثر عرضة للإصابة بالبواسير لأسباب متنوعة ، بالإضافة إلى اتساع أوردة الساقين وحتى الفرج. عندما يتضخم الرحم ، يضغط على الحوض والوريد الأجوف السفلي الكبير ، وهو وريد كبير يقع على الجانب الأيمن من الجسم يتلقى الدم من الجذع السفلي وينقله إلى القلب. نتيجة لهذه العملية ، تتباطأ عودة الدم من النصف الأيمن من الجذع السفلي ويزداد الضغط على الأوردة تحت الرحم ، مما يؤدي إلى مزيد من التورم أو الاتساع.
الإمساك مشكلة شائعة أخرى في الحمل تسبب البواسير أو تؤدي إلى تفاقمها ، لأن صعوبة حركات الأمعاء أو صعوبة حركات الأمعاء تسبب التمدد وزيادة الضغط ، وهو السبب الرئيسي للبواسير. تنتشر البواسير بشكل كبير أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة. تظهر لدى بعض النساء الحوامل هذه المضاعفات لأول مرة خلال هذه الفترة ؛ لكن الآخرين الذين أصيبوا بالبواسير من قبل هم أكثر عرضة للإصابة بها مرة أخرى خلال هذه الأشهر التسعة. تحدث البواسير أيضًا في بعض الأحيان أثناء العمل الجبري وهي واحدة من أكثر مضاعفات ما بعد الولادة شيوعًا وفي وقت مبكر. تبدأ البواسير في الحمل في معظم الحالات في التحسن بعد فترة وجيزة من الولادة ولا تتطلب علاجًا للبواسير الخطيرة ، خاصة إذا اتبعت المريضة النصائح اللازمة للوقاية من الإمساك.
تشخيص
سيقوم طبيبك بتقييم أعراض البواسير لاستبعاد المشاكل الأكثر خطورة. تشمل بعض المضاعفات التي تصيب الشرج والقولون النزيف ، وإفرازات المخاط ، والحكة ، وعدم الراحة. يعتقد معظم الناس عندما يعانون من هذه الأعراض على الفور أنهم يعانون من مشكلة البواسير ، في حين أن لديهم غالبًا مضاعفات أخرى. في حالة وجود مشكلة ، يقوم الطبيب بعد فحص حجمها وموقعها بإعداد خطة علاجية بناءً على شدة البواسير.
يعتمد تشخيص البواسير على التاريخ الطبي والفحص البدني. التنظير الداخلي هو مجرد اختبار أولي ضروري ، ويقرر الطبيب إجراء فحوصات أخرى إذا لزم الأمر بعد رؤية النتائج. إذا كانت البواسير هي السبب الواضح لنزيف المستقيم ، وكان عمر المريض أقل من 50 عامًا ، ولا توجد فرصة للإصابة بسرطان القولون ، فلن تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات. تُجرى الاختبارات التالية عادةً للتأكد من أن المضاعفات الأخرى ، مثل سرطان القولون ، لم تسبب أيًا من العلامات والأعراض:
التنظير السيني المرن:
يسمح هذا الاختبار للطبيب بالنظر داخل فتحة الشرج والمستقيم والجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون) للتحقق من الزوائد غير الطبيعية واللحم الزائد وأعراض أخرى.
تنظير القولون:
يمكن للطبيب استخدام هذا الاختبار لفحص الطبقة الداخلية للأمعاء الغليظة (المستقيم والقولون) باستخدام أنبوب ضيق ومرن يسمى منظار القولون لرؤية الأمعاء الغليظة للأورام وسلائل القولون والقرحة والمناطق الملتهبة. علم بالنزيف.
المزید من المعلومات حول : انا خايفة من منظار القولون
علاج او معاملة
إذا كان الإمساك هو سبب البواسير ، فيجب أن يكون النظام الغذائي بحيث تكون حركات الأمعاء منتظمة ويكون البراز لينًا بحيث لا يتم الضغط أثناء التغوط. لعلاج البواسير ، يمكن زيادة الألياف الغذائية عن طريق تناول مصادر غنية بالألياف مثل خبز الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات.
يجب على المريض أيضًا شرب الكثير من الماء وتجنب الكافيين (الموجود في الشاي والقهوة والمشروبات الغازية).
من المفيد اتباع هذه النصائح عند التبرز:
لا تضغط على نفسك ولا تتعجل ، لأن ذلك قد يجعل البواسير أسوأ.
بعد قضاء الحاجة ، استخدم ورق التواليت المبلل أو مناديل الأطفال المبللة بدلاً من ورق التواليت الجاف.
امسح برفق حول فتحة الشرج ولا تمسح المنطقة بعنف.
دواء
يمكن الحصول على المراهم والكريمات والتحاميل المضادة للبواسير من الصيدلية لتخفيف التورم وعدم الراحة بدون وصفة طبية. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية أكثر من 5 إلى 7 مرات في اليوم ؛ لأنها إذا استخدمت أكثر ، فإنها تهيج الجلد الحساس حول فتحة الشرج. يجب تناول أي علاج نهائي للبواسير بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي سليم واتباع النصائح المذكورة أعلاه.
لا يوجد دليل على أن إحدى طرق علاج البواسير أكثر فعالية من غيرها. لذلك ، استشر الصيدلي الخاص بك حول مدى ملاءمة كل دواء وفقًا لحالتك الخاصة واقرأ دائمًا النشرة التي تحتوي على معلومات حول الدواء (المتضمن في علبة الدواء) قبل تناوله. لا تتناول عدة أدوية للبواسير في نفس الوقت.
مرهم الكورتيكوستيرويد:
في حالة الالتهاب الشديد داخل وحول فتحة الشرج ، يصف الطبيب العام مرهم كورتيكوستيرويد يحتوي على الستيرويد ، ولا يستخدم أكثر من مرة في الأسبوع لعلاج البواسير وذلك لتأثيره على ترقق الجلد حول فتحة الشرج وزيادة التهيج.
المسكنات:
المسكنات الشائعة مثل الباراسيتامول تخفف من آلام البواسير ، ومع ذلك فمن الأفضل تجنب المسكنات التي تحتوي على الكودايين بسبب الإمساك ، وقد يصف طبيبك منتجات تحتوي على مخدر موضعي (مسكنات) لعلاج البواسير المؤلمة. يجب تناول هذه الأدوية ، مثل المراهم الموضعية التي تُصرف دون وصفة طبية ، لبضعة أيام فقط ، لأنها تجعل الجلد حول فتحة الشرج أكثر حساسية.
الملينات:
في حالة إصابة المريض بالإمساك ، يصف الطبيب ملينًا ، وهو دواء يسهل حركة الأمعاء ويساعد في علاج البواسير.
العلاجات غير الجراحية
سيقوم الممارس العام بإحالة المريض إلى أخصائي إذا كانت الأدوية والتغييرات الغذائية غير فعالة حتى يتمكن من تأكيد البواسير واقتراح العلاج المناسب. إذا ظهرت البواسير ، يوصى بالعلاج غير الجراحي مثل الضمادات والمعالجة بالتصليب.
أغلق الشريط
أحد علاجات البواسير هو الضمادة ، حيث يتم لف شريط مطاطي محكم للغاية حول الجذر لإيقاف تدفق الدم ، مما يتسبب في سقوط البواسير بعد حوالي أسبوع. يتم إجراء الضمادة في العيادة الخارجية دون الحاجة إلى تخدير ، ويستأنف معظم المرضى أنشطتهم الطبيعية في اليوم التالي. يعاني المريض أحيانًا من ألم خفيف أو انزعاج لمدة يوم أو أكثر ، وعادة ما يتم تخفيفه عن طريق تناول مسكنات الألم المعتادة أو ، إذا لزم الأمر ، مسكنات أقوى يصفها الطبيب العام.
في بعض الأحيان لا يلاحظ المريض البواسير نفسها لأنها عادة ما تؤتي ثمارها أثناء التغوط. عادةً ما يعني إفراز الغشاء المخاطي في غضون أسبوع بعد الجراحة أن البواسير قد سقطت. بعد العملية مباشرة ، يصادف المريض دمًا على ورق التواليت أثناء التغوط ، وهو أمر طبيعي ، على الرغم من أن كمية النزيف يجب ألا تكون كبيرة. إذا كان لديك الكثير من الدم الأحمر الفاتح أو جلطات الدم (جلطات الدم) ، يجب عليك الذهاب إلى أقرب مركز طبي للطوارئ على الفور. تتشكل الجروح أحيانًا في موقع ضمادة لعلاج البواسير ، والتي عادةً ما تلتئم من تلقاء نفسها دون أي علاج خاص.
الحقن (العلاج بالتصليب)
في بعض الأحيان ، يتم استخدام علاج الباسور المسمى بعلاج بالتصليب بدلاً من الضمادة. أثناء العلاج بالتصليب ، يتم حقن محلول كيميائي في الأوعية الدموية في المستقيم لتخفيف الألم عن طريق تخدير النهايات العصبية في موقع الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل هذا الحقن على شد نسيج البواسير بحيث تتكون ندبة. تنكمش البواسير أو تنكمش بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع.
يجب على المريض عدم ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لبقية اليوم بعد الحقن. الألم الخفيف والنزيف الخفيف أمر طبيعي ولا داعي للقلق. يمكن للمريض استئناف الأنشطة العادية ، بما في ذلك مهام العمل ، في اليوم التالي للحقن.
العلاج بالليزر
يتم علاج البواسير بالليزر في بعض الأحيان. خلال هذا العلاج ، يتم حرق أنسجة البواسير وقطع الدم باستخدام جهاز خاص ينبعث منه ضوء الليزر. يمكن إجراء مماثل باستخدام الكهرباء بدلاً من ضوء الليزر لعلاج البواسير ، وهو ما يسمى العلاج الكهربائي.
علاج البواسير بالليزر هو الطريقة الأسرع والأكثر تحديدًا لعلاج هذا المرض ، ويمكن الاستعانة برأي الطبيب إذا كانت البواسير في مراحل متقدمة ومتطور. يتم علاج البواسير بالليزر بأقل قدر من الألم والنزيف. بالطبع من المهم ملاحظة أن الجراحة بالليزر أو حتى الجراحة التقليدية يجب إجراؤها تحت إشراف طبيب من ذوي الخبرة في هذه العملية حتى لا يتم قطع العضلة التي تتحكم في التغوط والغاز عن طريق الخطأ ، وإلا فإنها ستسبب سلسًا في التغوط .
فوائد العلاج بالليزر للبواسير
علاج البواسير بالليزر يكاد يكون غير مؤلم وينزف ويستمر عادة من 15 إلى 30 دقيقة في العيادة الخارجية.
جراحة
على الرغم من أن معظم حالات البواسير يمكن علاجها بطرق غير جراحية ، إلا أن حالة واحدة من كل 10 حالات مصابة بالبواسير تتطلب عملية جراحية حتمًا. الجراحة مفيدة بشكل خاص للحالات التي تطورت تحت الأسنان ، لأنه أثناء الجراحة ، على عكس العلاج غير الجراحي للبواسير ، يتم استخدام التخدير لمنع المريض من المعاناة من الألم.
هناك العديد من الأنواع المختلفة لجراحة البواسير ، ولكن عادةً ما تتضمن جميعها إزالة البواسير أو تقليل تدفق الدم إليها لتقليصه.
لمنع الالتهاب وأعراض البواسير الأخرى ، يمكنك القيام بما يلي:
أدخل الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والألياف في نظامك الغذائي اليومي.
اشرب الكثير من السوائل حتى يصبح البول أصفر فاتح أو صافٍ مثل الماء.
حاول أن تمارس ما لا يقل عن ساعتين ونصف من النشاط المعتدل أو ساعة ونصف من النشاط الشاق كل أسبوع. ممارسة الرياضة على فترات مدتها عشر دقائق أو أكثر خلال اليوم والأسبوع مفيد جدًا.
يمكن أن يساعد تناول مكملات الألياف مثل Citrocell أو Metamosil أيضًا في تقليل الأعراض وعلاج البواسير. يمكن تناول هذه المكملات يوميًا إذا لزم الأمر ، بدءًا بكميات صغيرة ثم زيادة الجرعة ببطء على مدار شهر أو أكثر.
يساعد تطوير عادات الأمعاء الصحية أيضًا في تقليل أعراض البواسير. وتشمل هذه:
اذهب إلى الحمام إذا شعرت بالتغوط ولا تؤخر التغوط
لا تتسرع ولا تدفع عند التغوط. استرخ واترك عملية الإخراج تسير في مسارها الطبيعي.
لا تحبس أنفاسك أثناء التغوط
لا تدرس وأنت جالس على المرحاض. الاستيقاظ بمجرد خروجك من البراز ، والجلوس لفترة طويلة ليس غير فعال في التسبب في البواسير.
يساعد ضبط الأنشطة اليومية أيضًا في علاج البواسير. ويمكن ذكر ما يلي في هذا الصدد:
تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. قم بمشي قصير ومتكرر طوال اليوم لمقاطعة الجلوس أو الوقوف.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر إن أمكن. إذا كان عليك رفع أشياء ثقيلة ، فلا تحبس أنفاسك أبدًا أثناء رفع الأشياء ، وازفر دائمًا أثناء القيام بهذه الحركة.
إذا كنت حاملاً ، استلقي على جانبك بحيث يتم الضغط بشكل أقل على الأوعية الدموية في الحوض ولا تصبح البواسير أكبر.
يمكن علاج البواسير الخارجية والداخلية في معظم الحالات بدون جراحة ، بما في ذلك العلاج بالليزر. يمكن أن تحدث البواسير عند النساء ، خاصة بعد الولادة الطبيعية. في المراحل الأولى من العلاج ، يستخدم الطبيب الأدوية والمراهم المضادة للبواسير. مهما كان سبب الإصابة بالبواسير ، يجب مراجعة الطبيب حتى قبل علاج البواسير في المنزل وبالعلاجات العشبية.
الوقاية من البواسير
يجب أن تكون قد سمعت أن أفضل علاج هو الوقاية. تعتبر مراعاة النصائح الصحية عند التبرز وعدم حمل الكثير من البراز من أفضل النصائح التي إذا اتبعتها دائمًا بشكل صحيح ، فلن تصاب بهذا المرض أبدًا. كما أن الحفاظ على البراز لينًا هو أحد العوامل التي تجعلنا في مأمن من البواسير وأمراض الشرج والمستقيم الأخرى.
تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف
تلعب التغذية دورًا مهمًا للغاية في الوقاية من الأمراض السكنية. إذا كان الناس يأكلون باستمرار الأطعمة والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف وتشمل مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات في نظامهم الغذائي ، فسيكون لديهم دائمًا براز ناعم وحركات أمعاء سهلة ، مما يؤدي إلى عدم ظهور البواسير. في علاج تكيسات الشعر والبواسير ، من الضروري منع الضغط المفرط على فتحة الشرج. إن طريقة جلوسك ومدة جلوسك على المرحاض مهمان للغاية. للوقاية من هذه الأمراض يجب تجنب أي ضغط في هذه المناطق.
يلعب النشاط البدني دورًا مهمًا جدًا في إنشاء عملية مناسبة في حركة الطعام في الأمعاء. سيساعد هذا أيضًا على توازن وزنك إذا مارست تمرينًا مناسبًا.
الكلمة الأخيرة
ليس عليك الانتظار لليوم أو الأيام التالية للحصول على العلاج الذي تحتاجه للبواسير. يمكنك حجز موعدك عبر الإنترنت مع مركز ايرانیان سرجري.
أتاحت ايرانیان سرجري إمكانية الاستشارة أو المواعيد عبر الإنترنت في طهران وشيراز لتحسين وتسريع عملية علاج المرضى ، بالتعاون مع أطباء الجهاز الهضمي الجيدين في إيران.
لاختيار طبيب الجهاز الهضمي والكبد والمناظير دون الحاجة للزيارة شخصيا اتصل بالمكتب ايرانیان سرجري للحصول على موعد ، أو احصل على المشورة الطبية عبر الإنترنت.
اقرأ أیضا:علاج البواسير الخارجية بدون جراحة
اقرأ أیضا: علاج البواسير الداخلية في المنزل
اقرأ أیضا :مدة علاج البواسير الخارجية
اقرأ أیضا :الفرق بين البواسير و سرطان المستقيم
اقرأ أیضا:علاج البواسير للحامل
اقرأ أیضا:هل البواسير تؤدي إلى السرطان؟
المراجع :
https://www.healthline.com/health/prolapsed-hemorrhoid
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
https://www.verywellhealth.com/prolapsed-hemorrhoid-1945065
https://www.webmd.com/digestive-disorders/ss/slideshow-hemorrhoids