كسور الورك
كسور الورك
كسر الورك هو كسر في الربع العلوي من عظم الفخذ (الفخذ). يعتمد مدى الاستراحة على القوى المعنية. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة لعلاج كسر الورك بشكل أساسي على العظام والأنسجة الرخوة المصابة أو على مستوى الكسر.
"الورك" هو مفصل الكرة والمقبس. انها تسمح للساق العليا للانحناء وتدوير في الحوض. أي إصابة في المقبس ، أو الحُق ، في حد ذاته لا يُعتبر "كسرًا في الفخذ". إدارة الكسور إلى المقبس هو اعتبار مختلف تماما
مزید من المعلومات حول : عملیة استبدال الورك في ايران
حول ایران سرجري
موقع جراحة الایرانية تکون عبارة عن منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور في ایران. يمكن أن تختلف تکلفة عملیة في ایران حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن تكلفة جراحة في ایران ، يمكنك الاتصال بنا و الحصول على استشارة مجانية من الجراحة الایرانية.
الأسباب
تحدث كسور الورك بشكل شائع من السقوط أو من ضربة مباشرة إلى جانب الورك. بعض الحالات الطبية مثل هشاشة العظام أو السرطان أو إصابات الإجهاد يمكن أن تضعف العظام وتجعل الورك أكثر عرضة للكسر. في الحالات الشديدة ، من الممكن أن ينفصل الفخذ مع وضع المريض فقط على الساق والتواء.
مزید من المعلومات حول : افضل مستشفيات متخصصة بجراحة العظام في ایران
الأعراض
يعاني المريض المصاب بكسر في الفخذ من ألم في الفخذ العلوي الخارجي أو في الفخذ. سيكون هناك إزعاج كبير لأي محاولة لثني الورك أو تدويره. في حالة تعرض العظام لضعف بسبب المرض (مثل الإصابة بالإجهاد أو السرطان) ، فقد يلاحظ المريض ألم في الفخذ أو منطقة الفخذ لفترة من الزمن قبل التوقف. إذا تم كسر العظم تمامًا ، فقد تبدو الساق أقل من الساق غير المصابة. غالبًا ما يثبت المريض الساق المصابة في وضع ثابت مع تحول القدم والركبة للخارج (الدوران الخارجي)
يتم تشخيص كسر الورك بشكل عام عن طريق الأشعة السينية للورك وعظم الفخذ.
مزید من المعلومات حول : علاج ذراع مکسورة في ایران
في بعض الحالات ، إذا سقط المريض واشتكى من آلام الفخذ ، فقد لا يتم مشاهدة كسر غير كامل على الأشعة السينية المنتظمة. في هذه الحالة ، قد يوصى بتصوير الرنين المغناطيسي (MRI). عادةً ما يُظهر مسح التصوير بالرنين المغناطيسي كسرًا خفيًا
أنواع الكسور
بشكل عام ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من كسور الورك. يعتمد نوع الكسر على منطقة الجزء العلوي من عظمة الفخذ. الكسر داخل المحفظة تحدث هذه الكسور على مستوى الرقبة ورأس عظم الفخذ ، وعادة ما تكون داخل الكبسولة. الكبسولة هي مظروف الأنسجة الرخوة الذي يحتوي على سائل التشحيم والمغذي لمفصل الورك نفسه.
علاج او معاملة
الاعتبارات
بمجرد إجراء تشخيص كسر الورك ، سيتم تقييم الحالة الصحية والطبية للمريض. في حالات نادرة جدًا ، قد يكون المريض مريضًا لدرجة لا ينصح بها لإجراء عملية جراحية.
في هذه الحالات،
يجب موازنة راحة المريض الإجمالية ومستوى الألم من مخاطر التخدير والجراحة. يتفق معظم الجراحين على أن المرضى يقومون بعمل أفضل إذا تم إجراء العملية الجراحية لهم بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، من المهم ضمان سلامة المرضى وزيادة صحتهم الطبية بشكل عام قبل الجراحة.
هذا قد يعني أخذ بعض الوقت لإجراء دراسات القلب وغيرها من التشخيص.
العلاج غير الجراحي يشمل المرضى الذين قد يتم أخذهم في الاعتبار العلاج غير الجراحي ، أولئك الذين يعانون من مرض يصعب عليهم الخضوع لأي شكل من أشكال التخدير والأشخاص الذين لم يتمكنوا من المشي قبل إصابتهم وقد يكونون محبوسين على سرير أو كرسي متحرك. ويمكن اعتبار أنواع مؤكدة من الكسور مستقرة بما يكفي لتدار مع العلاج غير الجراحي.
نظرًا لوجود بعض المخاطر من أن هذه الكسور "المستقرة" قد تثبت بدلاً من ذلك أنها غير مستقرة وتشرد (تغيير الوضع) ، سيحتاج الطبيب إلى متابعة الأشعة السينية الدورية في المنطقة. إذا كان المرضى محصورون في الراحة في الفراش كجزء من إدارة هذه الكسور ، فسوف يحتاجون إلى مراقبتها عن كثب بحثًا عن المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب عدم الحركة لفترة طويلة.
وتشمل هذه الالتهابات ، والقروح السرير ، والالتهاب الرئوي ، وتشكيل جلطات الدم ، والهزال الغذائي.
مزید من المعلومات حول :
قبل الجراحة
التخدير للجراحة يمكن أن يكون إما تخدير عام مع أنبوب التنفس أو التخدير الفقري. في حالات نادرة جدًا ، حيث يتم تخطيط عدد قليل من البراغي للتثبيت ، يمكن اعتبار التخدير الموضعي مع التخدير الشديد. سيتلقى جميع المرضى المضادات الحيوية أثناء الجراحة ولمدة 24 ساعة بعد ذلك. سيتم الحصول على فحوصات الدم المناسبة ، والأشعة السينية للصدر ، والكهربائي ، وعينات البول قبل الجراحة. قد يكون الكثير من المرضى المسنين مصابين بالتهابات المسالك البولية التي لم يتم تشخيصها والتي قد تؤدي إلى التهاب في الفخذ بعد الجراحة. الأنظمة المختلفة المتوفرة لإدارة هذه الإصابات.
مزید من المعلومات حول : علاج رسغ مكسور في ایران
داخل المحفظة
الكسر في حالة كسر رأس عظم الفخذ ("الكرة") وحده ، ستهدف الإدارة إلى تثبيت الغضروف على الكرة التي أصيبت أو نزحت. في كثير من الأحيان مع هذه الإصابات ، قد يتم أيضًا كسر المقبس أو الحُق. سيحتاج الجراح إلى أخذ ذلك في الاعتبار أيضًا. قد يتم التعامل مع هذه الإصابات إما من الأمام أو الخلفي من الفخذ. في بعض الحالات ، تكون كلا الطريقتين مطلوبة من أجل رؤية وإصلاح العظم المصاب بشكل واضح. للكسور الحقيقية داخل الفخذ ، قد يقرر الجراح إما إصلاح الكسر باستخدام براغي فردية (تثبيت عبر الجلد) أو برغي أكبر واحد ينزلق داخل برميل من لوحة. سيسمح برغي الورك المضغوط للكسر بأن يصبح أكثر ثباتًا من خلال التأثير على المنطقة المكسورة على نفسه. في بعض الأحيان ، يمكن إضافة المسمار الثانوي لتحقيق الاستقرار.
مزید من المعلومات حول : جراحة استبدال المرفق في ایران
إذا تم كسر كسر مفصل الورك داخل المريض الأصغر سناً ، فسيتم إجراء محاولة جراحية لتقليل أو إعادة تنظيم الكسر من خلال شق أكبر. سيتم تثبيت الكسر معًا إما بمسامير فردية أو بمسمار الورك أكبر الضغط. في هذه الحالات ، قد يكون قد تم إتلاف إمداد الدم بالكرة ، أو رأس عظم الفخذ ، في وقت الإصابة (نخر الأوعية الدموية). على الرغم من إعادة ضبط الكسر وتثبيته في مكانه ، إلا أن الغضاريف والعظام الداعمة الكامنة قد لا تتلقى دمًا كافيًا. على مدى فترة من الزمن ، قد يتسبب ذلك في تسطيح رأس الفخذ. عندما يحدث هذا ، يصبح سطح المفصل غير منتظم. في النهاية ، قد يصاب مفصل الورك بالتهاب المفاصل المؤلم ، على الرغم من الإصلاح الجراح
مزید من المعلومات حول : عملیة استبدال مفصل الكتف في ايران
[kkstarratings]
3 Comments
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام وتشوهات العظام : كسور الفخذ يكون علاجها الأمثل بالمسمار النخاعي
و لكن في بعض الحالات يتأخر إلتحام الكسر سواء بسبب ضعف قوة التثبيت او ضعف الصحة العامة و قدرة بناس الجسم على بناء خلايا عظمية جديدة في مكان الكسر
و من الطرق الفعالة لعلاج كسور الفخذ الغير ملتئمة أن يتم تغيير المسمار النخاعي بنوع أقوى مع إضافة شرحة مغلقة بمكان الكسر و حقن تركيز الصفائح الدموية
و هذا يحقق نسبة نجاح عالية و يضمن التحام الكسر و الحركة من اليوم التالي للجراحة
و في هذه الجراحة يجب الاهتمام بالجوانب البيولوجية للعظام بالإضافة الى الجوانب الميكانيكية مع علاج أي التهابات قد تتواجد بمكان الكسر
شكرا للدكتور خالد لتعليماتهم ،
تنجم كسور الحوض الخطيرة عن إصابات خطيرة مثل حوادث السيارات أو التنهدات (على سبيل المثال ، الاصطدام بسيارة أو حصان) أو السقوط من ارتفاع. غالبًا ما تُعتبر كسور الحوض الناتجة عن الإصابات عالية السرعة أو عالية السرعة غير مستقرة وتتطلب علاجًا فوريًا في المستشفى.
يمكن أن تحدث الكسور الأقل شدة ، والتي تشمل الكسور غير النازحة ، بعد السقوط (من ارتفاع منخفض) أو الانزلاق ، خاصةً لمن يعانون من انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام. لهذا السبب ، فإن الكسور المؤلمة والمستمرة أكثر شيوعًا عند كبار السن ، الذين يعانون عمومًا من هشاشة العظام ويكونون عرضة للسقوط.
دکتور خالد عماره استاذ جراحة العظام يكتب: من الطرق الفعالة في علاج الكسور الغير ملتئمة تعديل زاوية العظام بطريقة جراحة إصلاح التشوهات
و فائدة هذه الطريقة:
1 تعيد توزيع الأحمال على الكسر لتتحول من إحتكاك الى إنضغاط مما يسرع بإلتحام الكسر
2 تعوض القصر الذي يصيب مثل هذه الحالات و تقدم إطالة للعظام
3 تقدم حل فعال لعلاج الكسر الغير ملتئم و التشوه و قدرة المفصل على الحركة و بالتالي يستفيد المريض من هذه الجراحة
لكن هذه الجراحة تحتاج الى حسابات كثيرة قبل و اثناء الجراحة لضبط الزاوية بطريقة صحيحة و ضمان تحقيق الهدف من الجراحة