تبحث معظم النساء الخاضعات لتلقیح الصناعی عن الاختبارات أو الإجراءات الإضافية التي يمكن أن تزيد من فرصهن في الحمل. أحد هذه الاختبارات المتاحة هو فحص مدى تقبل بطانة الرحم أو ERA. في هذه المقاله نتحدث عن هذا الموضوع.
إجراء عملية الاخصاب المخبري بنجاح تحتاج إلى توفر الظروف والإمكانيات المتقدمة وحضور طاقم طبي مميز من ذوي الخبرة فإذا كنت أن تبحث عن مركز علاج يفيدك ويضمن نجاح عمليتك نقترح عليك قراءة المقالة التالية: أفضل مستشفيات لعلاج العقم في إيران
متى يطلب الأطباء فحص مدى تقبل بطانة الرحم؟
يمكن أن يكون ERA مفيدًا في النساء اللاتي يعانين من فشل الانغراس المتكرر بأجنة عالية الجودة. الهدف من هذا الفحص هو تحديد اليوم المثالي لنقل الأجنة وبالتالي تقليل احتمالية فشل الزرع. لكن البيانات لتأكيد ذلك غير متوفرة.
في النهاية، نظرًا لعدم وجود توصية عالمية، فإن اختيار هذا الفحص يعتمد علی رأي الطبيب والمريض بعد الاستشارة الشاملة.
ما هي فترة التقبل؟
فترة التقبل هي فترة زمنية قصيرة عندما يكون رحمك جاهزًا لاستقبال الجنين وبالتالي حدوث الحمل. أي خلل في التواصل بین الجنین وبطانة الرحم خلال هذه المدة سیؤدي إلی فشل الانغراس.
يجب أن تبلغ سماكة بطانة الرحم حجمًا معينًا لحدوث الانغراس، وهرمون البروجسترون هو الهرمون الذي يقوم بهذه المهمة، أي يعمل على تكثيف بطانة الرحم وتحضيرها لاستقبال الجنين.
أما بالنسبة للجنين ، فيجب أن يكون ناضجًا بدرجة كافية لينغرس بنجاح (يجب أن يصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية ، وهي اليوم الخامس أو السادس من النمو).
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الجنين طبيعيًا كروموسوميًا حتى يتمكن من الزرع ويؤدي إلى استمرار الحمل (عادةً ما تفشل الأجنة غير الطبيعية في الانغراس أو تؤدي إلى الإجهاض).
إذا كان كل من الجنين والرحم جاهزين في نفس الوقت، فيمكن أن يحدث الانغراس والحمل.
هل فترة التقبل تختلف في كل امرأة؟
على الرغم من الأطباء يعتقدون أن هذه الفترة الزمنية تكون ما بين 8 و 10 أيام بعد الإباضة لجميع النساء، لكن هذه الفترة ليست عامة لجميع النساء، ويمكن أن تختلف اعتمادًا على مستوى هرمون البروجسترون والجينات في بطانة الرحم. عادةً ما يكون عدم التزامن بين ترجيع الأجنة وتقبل بطانة الرحم أحد الأسباب الرئيسية لفشل الزرع المتكرر.
كيفية فحص مدى تقبل بطانة الرحم
يتكون الاختبار من مرحلتين:
أخذ عينة من بطانة الرحم للمرأة (الخزعة)
اختبار تلك العينة للتعبير الجيني
اعتمادًا على النتيجة، قد يغير الطبيب وقت نقل الأجنة في الدورة التالية.
أخذ الخزعة من بطانة الرحم، عملية بسيطة يمكن إجراؤها في العيادة بدون تخدير، وتستغرق دقيقيتين. يتطلب هذا الفحص فترة تحضيرية، تتضمن استخدام الأدوية عن طريق الفم والحقن الذاتي لتنشيط بطانة الرحم. کما يجب إجراء السونار المهبلي واختبارات الدم لمراقبة الاستجابة للأدوية.
الأدوية اللازمة قبل فحص ERA
الاستروجين: حبوب منع الحمل لمدة 10 أيام ، أو حتى تبلغ سماكة البطانة 7 ملم علی الأقل ومستويات هرمون الاستروجين كافية.
ثم يوصف البروجسترون لمدة 6 أيام. تعتمد قابلية الانغراس على مدة استخدام البروجسترون.
كم تستغرق دورة ERA؟
تستغرق دورة ERA نحو أربعة أسابيع، من الاختبار الأولي إلى وقت ظهور النتائج. تستغرق الدورة نفسها حوالي 16 يومًا، ثم تظهر النتائج بعد 14 يومًا.
ما هي الآثار الجانبية ؟
عادة ما يكون الألم بعد هذا الإجراء خفيفًا ولكن قد تواجهين بقعًا أو نزيفًا خفيفًا وقد تكون الدورة الشهرية التالية مبكرة أو متأخرة. سيتم إعطاؤك مضادات حيوية للوقاية من العدوى. تظهر العدوى عادةً على شكل الحمى أو الألم في البطن أو إفرازات كريهة الرائحة من المهبل.