عملیة تحویل من اُنثي إلي ذکر

عملیة تغییر الجنس من اُنثي إلي ذکر

کیف تتم عملیة تحويل من أنثى إلى ذكر؟

سوف نتحدث بالتفصیل عن عملية تحويل من أنثى إلى ذكر، خطوات عملية تحويل من أنثى إلى ذكر، مراحل عملية تحويل من أنثى إلى ذكر و بعد عملية تحويل من أنثى إلى ذكر.

عملية تحويل من أنثى إلى ذكر

عملیة تغییر الجنس من اُنثي إلي ذکر

في المتحوّلين جنسياً من الإناث إلى الذكور، تُجرى الإجراءات الجراحية عادةً في مراحل مختلفة: أولاً، استئصال الثدي تحت الجلد والذي غالبًا ما يتم دمجه مع استئصال الرحم واستئصال المبيض (بمساعدة التنظير الداخلي). يتكون الإجراء الجراحي التالي من تحويل الأعضاء التناسلية ويتضمن استئصال المهبل، وإعادة بناء الجزء الأفقي من الإحليل، ورأب الصفن وإعادة بناء القضيب عادةً باستخدام رفرف الساعد الشعاعي (أو بديل).

بعد حوالي عام واحد، يمكن زراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب (الانتصاب) وأطراف الخصية الاصطناعية عندما يعود الإحساس إلى طرف القضيب. يقدم المؤلفون لمحة عامة عن أحدث إجراءات جراحة تغيير الجنس التي يمكن إجراؤها في المتحولين جنسياً من أنثى إلى ذكر.

سيبدأ معظم المتحولين جنسياً رحلة تأكيد جنسهم بالعلاج الهرموني (التستوستيرون) والاستشارة الداعمة. بالإضافة إلى هذين المكونين الأساسيين، يختار العديد من المتحولين الخضوع لعملية جراحية لإكمال عملية الانتقال الخاصة بهم. في حين أن قرار إجراء الجراحة هو قرار شخصي للغاية، فإن المتحولين جنسياً الذين يختارون إجراء هذه الإجراءات عادةً ما يواجهون عددًا من الفوائد.

بما في ذلك تحسين الصحة العقلية والرفاهية العامة، وانخفاض اضطراب الهوية الجنسية، وتعزيز احترام الذات، وزيادة الرضا عن الشخص. الجسد، وزيادة القدرة على “المرور” في المجتمع كرجل. في الواقع، تعتبر عمليات التحول الجنسي ضرورية من الناحية الطبية من قبل الجمعية الطبية الأمريكية.

عملیة تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر هو نوع من تغيير الجنس يمكن أن يتخذ عدة أشكال، بما في ذلك استئصال الثدي وتغيير القضيب. في هذه المقالة، نلقي نظرة على جراحات تغيير الجنس. قبل الخضوع لجراحة تغيير الجنس، يتلقى الشخص العلاج ببدائل التستوستيرون. بعد ذلك، يمكن إجراء واحدة أو أكثر من العمليات التالية المذکورة في المقال.

 

 

المخاطر و المضاعفات

تنطوي جميع جراحات تحویل اُنثي إلي ذکر على مخاطر مثل:

• عدوى.
• نزيف.
• ردود الفعل على التخدير.
• عدم الرضا عن النتائج.

بعض مضاعفات رأب القضيب تتضمن ما يلي:

• ناسور مجرى البول – اتصال نفقى يتشكل بين مجرى البول وجزء آخر من الجسم، وصلة تشبه النفق تتشكل بين الحالب وجزء آخر من الجسم.
• تضيق مجرى البول – تضيق يسبب انسداد تدفق البول داخل مجرى البول، ضيق مسار الحالب الذي يمنع تدفق البول إلى الحالب.

قد يعاني الشخص الذي خضع لعملية رأب القضيب من:

• تندب في المنطقة التي تم أخذ الكسب غير المشروع فيها.
• فشل الترقيع الجلدي أو موت الأنسجة.

مخاطر رأب الصفن تتضمن رفض غرسات الخصية.

 

قبل عملية تحويل من أنثى إلى ذكر

في حين أن قرار إجراء الجراحة هو قرار شخصي للغاية، إلا أن الأشخاص الذين يفضلون إجراء هذه الإجراءات غالبًا ما يجدون العديد من الفوائد، بما في ذلك تحسين الصحة العقلية والرفاهية العامة، وتقليل اضطراب النوع الاجتماعي، وزيادة احترام الذات، وزيادة الرضا الشخصي. في الواقع، تعد جراحة تغيير الجنس ضرورية من الناحية الطبية للجمعية الطبية الأمريكية.

يعتمد تشخيص الجراحة من أنثى إلى ذكر على نوع الجراحة وصحة الفرد وعوامل أخرى. معظم الناس راضون عن هذا العمل. ومع ذلك، فإن معدل المضاعفات، خاصة فيما يتعلق بصحة المسالك البولية، مرتفع نسبيًا.

لذلك، من الأفضل للأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية العمل مع جراح تجميل مؤهل وأخصائي أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والطبيب النفسي لضمان أفضل النتائج. من الضروري أيضًا اتباع تعليمات الطبيب والمشاركة في جميع جلسات العلاج اللاحقة.

 

مراحل عملية تحويل من أنثى إلى ذكر

ما هي مراحل عملیة تغییر الجنس من اُنثي إلي ذکر؟

جراحة تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر هي نوع من جراحة تغيير الجنس التي يمكن أن تتخذ أشكالًا عديدة، بما في ذلك تكبير الثدي أو استئصال الثدي وتغيرات الأعضاء التناسلية، والمعروفة باسم جراحة “أسفل الظهر”. تتضمن أمثلة جراحة الأطراف السفلية ما يلي:

• استئصال الرحم، والمعروف باسم استئصال الرحم.
• استئصال المهبل، المعروف باسم استئصال المهبل.
• إعادة بناء القضيب من خلال طريقة رأب القضيب.

يمكن للأشخاص المتحولين جنسياً الذهاب إلى المراكز الطبية في مراحل مختلفة من تغيير جنسهم. قد تشمل هذه الخطوات العلاج الطبي أو الجراحة. بالنسبة للأشخاص الذين ينتقلون من امرأة إلى رجل (رجال متحولون جنسيًا)، يشمل العلاج الطبي العلاج الهرموني باستخدام هرمون التستوستيرون.

تشمل الجراحة القائمة على نوع الجنس:

• جراحات “الصدر” مثل استئصال الثدي و “الأعضاء التناسلية”.
• العمليات الجراحية “السفلية” مثل استئصال الرحم، واستئصال البويضات، واستئصال المهبل، ورأب الميثيديوبلاستي، ورأب القضيب.

قد تكون بعض إجراءات وجراحات إصلاح الأعضاء التناسلية غير مألوفة لكثير من الناس، مثل رأب الميثيديوبلاستي ورأب القضيب.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / إستئصال الثدي

يجب أن يخضع الشخص الذي يخضع لعملية تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر لعملية استئصال الثدي تحت الجلد لتفريغ أنسجة الثدي. يقوم الجراح أيضًا بإجراء تغييرات على مظهر وموقع الحلمتين. وفي الوقت نفسه، يحفز علاج التستوستيرون نمو شعر الثدي.

عادة ما تكون عملية استئصال الثدي، أو “الجراحة الفائقة”، هي الجراحة الأولى والوحيدة في بعض الأحيان التي يتم إجراؤها على من يخضع لعملية تغيير الجنس. يتم إجراء عملية استئصال الثدي لإزالة أنسجة الثدي غير المرغوب فيها لإضفاء مظهر ذكوري على الصدر. اعتمادًا على الاحتياجات الفريدة للمريض وتشريحه، يمكن استخدام عدد من التقنيات لتحقيق النتيجة الجمالية المرغوبة. استئصال الثدي هو إجراء آمن وشائع للغاية.

عادة ما يكون استئصال الثدي، أو “الجراحة العلوية”، الإجراء الجراحي الأول – وأحيانًا الوحيد – الذي يتم إجراؤه للمريض المتحولة الذي يمر بمرحلة انتقالية. تم تصميم استئصال الثدي لإزالة أنسجة الثدي غير المرغوب فيها من أجل خلق مظهر أكثر ذكورية للصدر. اعتمادًا على احتياجاتك الفريدة وتشريحك، يمكن استخدام عدد من التقنيات لتحقيق النتيجة الجمالية المرغوبة.

تشمل هذه استئصال الثدي الثنائي مع ترقيع الحلمة مجانًا، وتقنية ما حول الهالة / “ثقب المفتاح”، وشفط دهون جدار الصدر الجانبي الإضافي. يعتبر استئصال الثدي إجراءً آمنًا جدًا ويتم إجراؤه بشكل شائع، وسيعمل الجراحون معك لضمان أفضل النتائج الممكنة. اقرأ المزيد عن الجراحة العلوية.

استئصال الثدي التجميلي الاختياري، أو “الجراحة العلوية”، هو إجراء مصمم لإزالة أنسجة الثدي غير المرغوب فيها من أجل خلق مظهر أكثر ذكورية للصدر. إلى جانب العلاج الهرموني، تعتبر الجراحة العلوية عادةً واحدة من الخطوات الأولى للمرضى الذين ينتقلون من أنثى إلى ذكر ؛ قد يكون هذا أيضًا الإجراء الجراحي الوحيد الذي يخضع له العديد من المتحولين. يمكن للمرضى الذين يختارون استئصال الثدي التجميلي أن يتوقعوا تجربة عدد من الفوائد، بما في ذلك التطابق الأكبر بين مظهرهم الخارجي وجنسهم المتمرس، وتحسين احترام الذات والصورة الذاتية، وزيادة القدرة على الاندماج في المجتمع كرجل.

هناك عدد من التقنيات الجراحية التي يمكن استخدامها لإنجاز إزالة أنسجة الثدي المطلوبة. الأسلوب الأكثر شيوعًا هو “استئصال الثدي الثنائي مع ترقيع الحلمة مجانًا”. تسمح هذه التقنية بإزالة جميع أنسجة الثدي بشكل أساسي (بما في ذلك قنوات الحليب) والجلد الزائد، جنبًا إلى جنب مع الوضع الصحيح وتقليص حجم الحلمتين. يتم استخدام هذه التقنية بشكل متكرر لأن غالبية المرضى يصابون بمزيج من الجلد الزائد ووضعية الحلمة المنخفضة بشكل طبيعي.

تتكون تقنية “ثقب المفتاح” من إزالة أنسجة الثدي من خلال شق صغير حول الحلمة. تتميز هذه التقنية بتقليل الندبات بشكل ملحوظ. ومع ذلك، يعتبر عدد قليل نسبيًا من المرضى مرشحين جيدين لهذا الإجراء. عادةً ما يكون المرشح المناسب لهذا النوع من استئصال الثدي هو المريضة الصغيرة النحيفة التي لديها كمية صغيرة من أنسجة الثدي، ولا يوجد جلد زائد، ووضعية الحلمة لا تتطلب تعديلًا. سيقوم جراحك بإجراء فحص بدني وسيعمل معك لاختيار أفضل تقنية لاستئصال الثدي لتشريحك واحتياجاتك الفريدة.

استفسر بعض المرضى عن إمكانية استخدام تقنية “العقدة” للحفاظ على الإحساس بالحلمة ؛ ومع ذلك، فإن هذه التقنية غالبًا ما تكون غير ناجحة في الحفاظ على الإحساس بالحلمة. لا نوصي عمومًا بهذه التقنية بالنسبة إلى المتحولين جنسيًا لأنها تتطلب ترك كمية لا بأس بها من أنسجة الثدي ولا تؤدي إلى المظهر الأمثل للصدر الذكوري.

قد يستفيد المرضى الذين لديهم كمية كبيرة جدًا من أنسجة الثدي أو الأنسجة الدهنية في جدار الصدر من الجمع بين شفط دهون جدار الصدر الجانبي واستئصال الثدي. سيتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان هذا ضروريًا أم لا في وقت الاستشارة، أو وفقًا لما تحدده صور ما قبل الجراحة في حالة مرضانا خارج المدينة.

في حين أن المرضى عادة ما يكونون سعداء جدًا بنتيجة إجرائهم، فمن المهم أن تكون لديهم توقعات واقعية للذهاب إلى الجراحة. في حين أن الجراحة العلوية يمكن أن تساعدك على اكتساب مظهر أكثر ذكورية بشكل تقليدي، فقد لا يبدو صدرك “مثاليًا” بعد الجراحة. من المتوقع حدوث تورم وكدمات بعد استئصال الثدي، لذلك قد لا تظهر النتائج النهائية على الفور. في النهاية، ستعتمد نتائجك على تقنية استئصال الثدي المحددة المستخدمة، جنبًا إلى جنب مع التشريح الفردي وخصائص الجسم. سيعمل الجراح معك لضمان حصولك على أفضل النتائج الممكنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن أداء تمارين رفع الأثقال لبناء كتلة العضلات قبل الجراحة وبعد الشفاء يمكن أن يعزز نتائجك.

غالبًا ما يتساءل المرضى الذين خضعوا لجراحة علوية عما إذا كانت أثداءهم سوف “تنمو مرة أخرى” إذا زاد وزنهم. لأن هذا الإجراء يزيل أنسجة الثدي الفعلية (بدلاً من الأنسجة الدهنية فقط)، سيتعين على المرضى اكتساب قدر كبير من الوزن للصدر لاستعادة المظهر الأنثوي. ضع في اعتبارك أن نتائج الجراحة العلوية تعتبر دائمة ولا يمكن عكسها.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مضاعفات محتملة مرتبطة باستئصال الثدي التجميلي. ومع ذلك، يعتبر هذا إجراءً آمنًا للغاية، ويشعر معظم المرضى أن الفوائد تفوق المخاطر. تشمل المضاعفات المحتملة الكدمات والتورم والغثيان والقيء والجلطات الدموية والعدوى والورم المصلي (أي تراكم السوائل) ورد الفعل السيئ للتخدير. يتم إجراء الجراحة العلوية بشكل عام تحت تأثير التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائمًا أثناء العملية. من الشائع أن تعاني من تضاؤل ​​الإحساس بالحلمة بعد الجراحة، ولكن عادةً ما يحتفظ المرضى ببعض الإحساس ويبلغ معظم المتحولين جنسيًا عن زيادة الرضا الجنسي بعد الإجراء (من المحتمل أن يكون ذلك بسبب تعزيز الثقة في الجسم).

عادةً ما يتم تحديد موعد قبل الجراحة للمرضى المحليين بأسبوع واحد قبل الجراحة، ويوم أو يومين قبل الجراحة للمرضى خارج المدينة. من الضروري أن يكون لدى موظفي مكتبنا جميع المعلومات الصحية الخاصة بك في وقت الجدولة من أجل تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي متطلبات خاصة (مثل العمل في المختبر أو تصريح طبي). بالإضافة إلى ذلك، نحن نتبع إرشادات WPATH لرعاية المتحولين جنسيًا، مما يعني أنه يلزم تقديم خطاب من معالجك قبل الجراحة. يُطلب من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا والذين يعانون من مشاكل طبية أساسية كبيرة الحصول على تصريح طبي.

بشكل عام المرضى من خارج المدينة یجب أن یوصلون قبل الجراحة بيومين. يرجى الاستفسار من مكتبنا فيما يتعلق بإقامة الفنادق في المنطقة، حيث إننا نعمل مع عدد من الفنادق لتقديم أسعار خاصة لمرضانا. من المقرر زيارة ما قبل الجراحة في اليوم السابق للجراحة. في ذلك الوقت، ستتلقى جميع التعليمات اللازمة، وستخضع لفحص التمريض الكامل للجراحة، ويفحصك الجراح. هذا هو الوقت المثالي لطرح أي أسئلة محددة قد تكون لديك حول الإجراء نفسه. من المهم أيضًا أن يكون لديك شخص دعم في وقت زيارتك السابقة للعملية. سيساعد هذا الشخص في استيعاب الكم الهائل من المعلومات والتعليمات المعطاة لك، وسيكون عادةً الشخص الذي سيبقى معك بعد الجراحة.

ستبقى ضمادة خاصة على طعم الحلمة لمدة أسبوع واحد، لكن لم تعد هناك حاجة لأنابيب الصرف لهذا الإجراء. لقد طورنا تقنيات خياطة دقيقة مصممة لإعادة ربط السديلة الجلدية بجدار الصدر، وبالتالي التخلص من الحاجة إلى أنابيب الصرف غير المريحة. عادة ما يكون الانزعاج بعد الجراحة خفيفًا إلى متوسطًا ويتم التحكم فيه عن طريق مسكنات الألم. يجب تقييد استخدام الذراع خلال الأسبوع الأول. يتضمن ذلك القيادة أو الرفع أو الوصول. يمكن استئناف الأنشطة اليومية العادية في أسبوع واحد ؛ يمكن استئناف التمارين القوية ورفع الأثقال في 6-8 أسابيع بعد الجراحة. الندبات دائمة، لكنها يجب أن تتلاشى تدريجياً خلال السنة الأولى بعد الجراحة ؛ لا تقم بشق الجلد خلال هذه الفترة الزمنية. يمكن أن يزودك الجراح أيضًا بتعليمات حول تقنيات تسريع عملية التئام الندبة.

طاقم العمل یدرک أن لكل مريض احتياجاته وتوقعاته الفريدة، ولهذا السبب نتبع نهجًا فرديًا يركز على المريض في خدمات الانتقال بين الجنسين. أثناء الاستشارة السابقة للعملية، سيأخذ جراحك الوقت الكافي لمناقشة وفهم أهدافك في التحول بين الجنسين. بالإضافة إلى ذلك، سوف يشرح بدقة كل إجراء ويجيب على أي أسئلة قد تكون لديك. نريدك أن تشعر بالراحة والسعادة لقرارك بإجراء عملية جراحية عالية معنا، لذا يرجى عدم التردد في إخبارنا كيف يمكننا مساعدتك.

ندرك أن الجراحة العليا عنصر حيوي في عملية انتقال الإناث إلى الذكور. نظرًا لأن هذا الإجراء مهم جدًا، فمن الأهمية بمكان اختيار جراح يتمتع بمعرفة ومهارة متخصصة. يتمتع الجراحون المعتمدون لدينا بأكثر من 20 عامًا من الخبرة في علاج مرضى المتحولين جنسيًا. نحن فخورون بتقديم جميع خدماتنا في بيئة محترمة ومرحبة في مركزنا الجراحي ذي المستوى العالمي في دالاس، تكساس. نتطلع إلى مساعدتك في تحقيق أفضل النتائج الممكنة لعملية استئصال الثدي.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / عملیة استئصال الرحم

قد يرغب الشخص في الخضوع لهذا النوع من الجراحة إذا كان غير مرتاح لوجود الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب، أو إذا كان العلاج الهرموني لا يوقف الحيض.

• في عملية استئصال الرحم الجزئي، يقوم الجراح بإزالة الرحم فقط.
• في عملية استئصال الرحم الكلي، سيقومون أيضًا بإزالة عنق الرحم.

يتضمن استئصال البوق والمبيض الثنائي، أو BSO، إزالة قناتي فالوب اليمنى واليسرى والمبيضين.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / جراحة ذكورة الوجه FMS

جراحة الوجه للرجال FMS  في عملیة تحویل اُنثي إلي ذکر، تشير إلى مجموعة واسعة من الإجراءات التي يمكن أن تمنح الشخص مظهرًا أكثر ذكورية وجذعًا. نظرًا لأن ميزات الوجه توفر إشارات بصرية مهمة فيما يتعلق بجنس الشخص، فإن FMS هي واحدة من أهم جراحات تغيير الجنس.

كل مريض لديه FMS له أهداف واحتياجات فريدة. بشكل عام، قد يكون FMS مزيجًا من إطالة الجبهة أو تكبيرها، وتضخم الوجنتين، وتجميل الأنف، وإعادة تشكيل الذقن، ونحت الفك، وتقوية غضروف الغدة الدرقية. جراحة الذكورة في الوجه FMS الوجه المثالي للذكور محفور وذكوري ومحدد جيدًا. في حين أن العديد من الرجال المتحولين جنسيًا قادرون على تحقيق ملامح الوجه التقليدية للذكور باستخدام العلاج الهرموني (التستوستيرون)، فإن جراحة الذكورة في الوجه FMS هي خيار مثالي للمريض الذي يرغب في تحقيق درجة أكبر من الذكورة.

نظرًا لأن الوجه يقدم أدلة مهمة للعالم الخارجي حول شخصية الفرد وهويته الجنسية، فإن الحصول على مظهر وجه أكثر ذكورية يعد هدفًا علاجيًا مهمًا للعديد من الرجال المتحولين جنسيًا.  في حين أن قرار الخضوع لـ FMS هو قرار شخصي للغاية وفرداني، فإن الرجال المتحولين الذين يختارون هذا الإجراء عادةً ما يعانون من تحسين احترام الذات والصورة الذاتية، إلى جانب القدرة المعززة على “المرور” في المجتمع كذكر.

بسبب الاختلاف الجيني وتأثيرات الهرمونات الجنسية مثل الإستروجين والتستوستيرون، يميل الرجال والنساء إلى امتلاك خصائص وجه مختلفة. على عكس بنية وجه المرأة العادية، عادةً ما يكون لدى الرجال وجوه أطول وأكبر وأكثر زوايا. عادةً ما يُظهر الرجال أيضًا عظم الحاجب الأكثر بروزًا وبروزًا، وهو ما يُعرف باسم “التقاء”، إلى جانب الذقن الأكبر والأعلى.

ميزات الوجه الأخرى التي يُنظر إليها عمومًا على أنها ذكورية تشمل: الأنف البارز والحواجب السميكة والفك المربع وتفاحة آدم المرئية. في المقابل، تشمل ملامح الوجه التي تُعتبر أكثر أنوثة غياب الانتظام، والذقن والأنف الأصغر، والخدود الممتلئة، والحاجب المقوس. لا توجد ميزة للوجه تحدد وجهًا ذكوريًا أو أنثويًا تقليديًا ؛ بدلاً من ذلك، تتحقق هذه السمات من خلال الجمع بين السمات المختلفة ونسبة خصائص الذكور إلى الإناث. مع FMS، الهدف هو تحقيق مظهر ذكوري مع مراعاة النسب العامة لوجه المريض وتشريحه.

راحة إذكاء الوجه عادةً تتضمن جمجموعة من الإجراءات المصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات والأهداف الفريدة لكل مريض. تشمل الإجراءات التي يمكن إجراؤها خلال FMS إطالة / تكبير الجبهة، تكبير الخد، تجميل الأنف، إعادة تشكيل الذقن، نحت الفك، وتعزيز غضروف الغدة الدرقية (جراحة تفاح آدم). سيعمل جراحك في Trans Center معك لاختيار المجموعة المثالية من الإجراءات من أجل تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / إطالة / تكبير الجبين

نظرًا لأن جباه الإناث تكون أقصر عادةً، فإن إطالة الجبهة عن طريق زيادة المسافة بين الحاجبين وخط الشعر يمكن أن يخلق مظهرًا ذكوريًا أكثر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تكبير الجبهة إلى إنشاء جبهة أكبر وأكثر زوايا. باستخدام كلا الإجراءين، يمكن إجراء شق جراحي داخل خط الشعر لتجنب ظهور ندبات. ثم يتم رفع فروة الرأس وسحبها للخلف ؛ أو يتم استخدام مادة اصطناعية لتشكيل الجبين في حالة التكبير.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / تكبير الخد

أثناء عملية تكبير الخد، يتم وضع الغرسات بين العظام والجلد لخلق شكل أكثر زاويًا وذكوريًا. لأن الشق الجراحي يتم داخل الفم، فإن تكبير الخد لا يترك ندوبًا ظاهرة.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / تجميل الأنف

مع عملية تجميل الأنف (“عملية الأنف”) التي يتم إجراؤها أثناء FMS، فإن الهدف هو إنشاء أنف أكبر و / أو أوسع، أو زيادة إسقاط الأنف. نظرًا لاختلاف كل أنف، يميل هذا إلى أن يكون إجراءً فرديًا للغاية، ويمكن استخدام العديد من التقنيات الجراحية للحصول على أفضل نتيجة جمالية ممكنة. عادة ما تلتئم الشقوق الجراحية من عملية تجميل الأنف بشكل جيد للغاية مع الحد الأدنى من التندب. بعد عملية تجميل الأنف، يتم وضع جبيرة على الأنف لمدة أسبوع تقريبًا، جنبًا إلى جنب مع خيوط قابلة للامتصاص لإغلاق الشقوق الجراحية.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / إعادة تشكيل الذقن

نظرًا لأن ذقن الذكور تميل إلى أن تكون أطول وأكثر تربيعًا، فإن الهدف من إعادة تشكيل الذقن هو زيادة حجم الذقن للحصول على مظهر أكثر زاوية. هذا إجراء فعال للغاية لتذكير الوجه. خلال هذا الإجراء، يتم إجراء شق داخل الفم ويتم تحريك العظم لإعادة تشكيل الذقن وإعادة تشكيله ؛ يمكن أيضًا استخدام الغرسات.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / نحت الفك

نحت الفك هو إجراء مفيد لإنشاء أبعاد وجه ذكورية، وزيادة العرض الكلي للوجه، وتحديد ما بين أسفل الوجه والرقبة. أثناء إجراء نحت الفك، يضع الجراح غرسة في الفك من خلال شق في الفم. هذه التقنية تتجنب تندب الوجه المرئي.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / تحسين الغضروف الدرقي

الغضروف الدرقي يُعد “تفاحة آدم”، وهو شق بارز في غضروف الغدة الدرقية، أحد أكثر الفروق وضوحًا بين محيا الذكر والأنثى. مع تحسين الغضروف الدرقي، يتم إجراء شق صغير أسفل الذقن وزرع في منطقة الحلق. ثم يتم إغلاق عضلات الرقبة فوق الغرسة من أجل حماية الحبال الصوتية ؛ ومع ذلك، من المتوقع حدوث بعض الضعف الصوتي خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.

نظرًا لأن كل مريض فريد من نوعه، فإن الجراحين في المركز الدولي لرعاية المتحولين جنسيًا لا يؤمنون بنهج “مقاس واحد يناسب الجميع”. بدلاً من ذلك، نختار العمل مع كل مريض لتصميم خطة علاج فريدة مصممة خصيصًا لاحتياجاتك الفردية. لا يتمتع الجراحون لدينا بمهارات فنية عالية فحسب، بل يتمتعون أيضًا بالوعي الجمالي والفني لمعرفة ما يشكل الوجه الذكوري.

خلال موعد الاستشارة، سيجتمع جراحك معك لتقييم بنية وجهك، ومناقشة احتياجاتك، والإجابة على أي أسئلة لديك حول FMS وعملية التعافي. يختار معظم الرجال المتحولين جنسيًا إجراء جميع إجراءات ذكورة الوجه مرة واحدة. اعتمادًا على الإجراءات المحددة التي يتم تنفيذها، يمكن أن يستغرق FMS ما بين 6-12 ساعة. بشكل عام، سيبقى المرضى الذين خضعوا لـ FMS طوال الليل بعد إجرائهم ويعودون إلى المنزل في اليوم التالي.

من المتوقع حدوث بعض التورم والكدمات وعدم الراحة مع كل من هذه الإجراءات، ولكن هذا يحدث عمومًا بعد حوالي 7 أيام، مع توقع الشفاء التام في غضون 3-4 أسابيع. يمكن السيطرة على أي ألم بشكل جيد باستخدام الأدوية الموصوفة.

في حين أن معظم الرجال المتحولين جنسيًا سعداء جدًا بنتائج FMS الخاصة بهم، فلا توجد جراحة خالية من المخاطر. بينما نادرًا، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل رد الفعل السيئ للتخدير. من المهم أن يفهم الرجال المتحولين مخاطر وفوائد FMS وأن يكون لديهم توقعات واقعية للخضوع لعملية جراحية. بينما يمكن أن يوفر لك FMS مظهرًا أكثر ذكورية، فقد لا تكون النتائج “مثالية”. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تظهر النتائج النهائية لعدة أشهر بسبب تورم ما بعد الجراحة.

جراحة الذكورة للوجه تعد مكونًا مهمًا في عملية الانتقال من أنثى إلى ذكر، حيث تقدم العديد من الفوائد الجسدية والنفسية للرجل المتحولين جنسيًا. نظرًا لأن FMS يعد إجراءً مهمًا، فمن الأهمية بمكان العمل مع الجراحين الأكثر خبرة فقط. في المركز الدولي لرعاية المتحولين جنسياً، يتمتع الجراحون المعتمدون لدينا بأكثر من 20 عامًا من الخبرة في علاج مرضى المتحولين جنسيًا.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / جراحة الجسم للرجال

جراحة الجسم الذكورية في عملية تحويل من أنثى إلى ذكر تعد خيارًا مثاليًا للأشخاص الذين يرغبون في الحصول على مظهر ذكوري في جميع أنحاء الجذع العلوي والسفلي. يتضمن الشكل التقليدي للذكور جذعًا علويًا مميزًا وخصرًا معدلًا ودهونًا قليلة في الجزء السفلي من الجسم.

بينما يلعب النظام الغذائي والتمارين الرياضية والعلاج بالهرمونات دورًا في إضفاء الذكورة على الجسم، فمن الصعب تغيير مناطق معينة لتخزين الدهون بدون جراحة، حيث يتم إجراء عمليات الصدر أو الخصر أو الأرداف. هذه الطريقة يمكن أن تقلل من شكل “الساعة الرملية” الأنثوية وتخلق اللياقة البدنية الذكورية. شفط الدهون هو إجراء آمن وقليل التوغل.

في حين أن الجراحة العلوية والعلاج بالهرمونات جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة تمارين رفع الأثقال هي خيارات مفيدة للرجال المتحولين جنسياً الذين يرغبون في الحصول على لياقة بدنية أكثر ذكورية، فإن مناطق معينة لتخزين الدهون مثل الوركين والساقين والأرداف قد يكون من الصعب تغييرها من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها.

جراحة إذكاء الجسم هي إجراء مثالي للرجال المتحولين جنسياً الذين يرغبون في الحصول على محيط أكثر ذكورية في جميع أنحاء الجزء العلوي والسفلي من الجسم. في حين أن كل شخص مختلف، فإن العديد من المرضى الذين خضعوا لـ BMS أبلغوا عن رضا أكبر عن مظهرهم وتحسين صورتهم الذاتية، واحترامهم لذاتهم، وتقديرهم لذاتهم.

جراحة إذكاء الجسم تعد جعنصرًا مهمًا في عملية الانتقال من أنثى إلى ذكر، حيث تقدم العديد من الفوائد الجسدية والنفسية للرجل المتحولين جنسيًا. نظرًا لأن BMS إجراء مهم، فمن الأهمية بمكان العمل مع الجراحين الأكثر خبرة فقط. في المركز الدولي لرعاية المتحولين جنسياً، يتمتع الجراحون المعتمدون لدينا بأكثر من 20 عامًا من الخبرة في علاج مرضى المتحولين جنسيًا. نحن فخورون بتقديم جميع خدماتنا في بيئة محترمة ومرحبة في مركزنا الجراحي ذي المستوى العالمي في دالاس، تكساس. نتطلع إلى مساعدتك في تحقيق أفضل النتائج الممكنة لـ BMS.

بينما يتم إنتاج هرمون التستوستيرون من قبل كل من الذكور والإناث، فإن الذكور لديهم مستويات أعلى من هذا الهرمون في أجسامهم. آثار هرمون التستوستيرون هي المسؤولة عن الصفات الجسدية التي نعتقد عادة أنها ذكورية، مثل شعر الجسم. بفضل هرمون التستوستيرون، يميل الرجال الجيني إلى تخزين الدهون في منتصف الجسم وحول الخصر والبطن.

بالمثل، يتسبب هرمون الاستروجين في زيادة الوزن الوراثي لدى النساء في الوركين والفخذين والأرداف. تعتبر نسبة الخصر إلى الورك البالغة 0.9 هي الأكثر جاذبية لدى الرجال، بينما تفضل النساء نسبة 0.7. تتم جراحة ذكورة الجسم عن طريق شفط الدهون في الجزء العلوي والسفلي من الجسم. شفط الدهون هو إجراء آمن للغاية يستخدم أداة شفط لإزالة الدهون غير المرغوب فيها.

المناطق التي يمكن استهدافها أثناء BMS تشمل:

• الأجنحة.
• الفخذين الداخليين والخارجيين.
• الجزء العلوي من الجسم.
• الصدر.
• الظهر أو الأرداف.

يمكن أن يؤدي شفط الدهون في هذه المناطق إلى تقليل شكل “الساعة الرملية” الذي يُعد سمة مميزة للأنثى ويضفي مظهرًا رجوليًا مناسبًا على الجسم.

تقنية شفط الدهون التي تستهدف الدهون في الخاصرة، والفخذين الداخليين والخارجيين، والجزء العلوي من الجسم، والصدر، والظهر، و / أو الأرداف لتقليل شكل “الساعة الرملية” الأنثوي وخلق اللياقة البدنية الذكورية. شفط الدهون هو إجراء آمن وقليل التوغل، خاصة عند إجرائه من قبل الجراحين الخبراء.

أثناء شفط الدهون، يتم عمل شقوق صغيرة في المنطقة المستهدفة للعلاج. نظرًا لأن الشقوق صغيرة جدًا، فإن شفط الدهون يعتبر إجراءً “بلا ندوب” تقريبًا. يتم إدخال أنبوب جراحي يسمى كانيولا في الشقوق ويستخدم لفك وإزالة الدهون غير المرغوب فيها عن طريق الشفط الفراغي.

يمكن استخدام الغرز القابلة للامتصاص لإغلاق الشقوق، أو تركها مفتوحة للسماح بتصريف المياه الزائدة من الجسم ومنع تكوين جيوب غير مرغوب فيها من السوائل. كما سيتم ارتداء لباس ضيق أو “حزام” بعد الإجراء ؛ سيساعد هذا الثوب على تقليل التورم والمساعدة في عملية الشفاء الشاملة. من أجل ضمان أفضل النتائج من BMS، من الضروري ارتداء الحزام وفقًا لتعليمات الجراح.

تعتمد المدة الإجمالية للجراحة على كمية الدهون التي يتم إزالتها وعدد المناطق التي يتم علاجها. نظرًا لأنه إجراء آمن، يتم إجراء شفط الدهون / BMS عادةً أثناء استيقاظ المريض باستخدام مخدر موضعي. ومع ذلك، يمكن استخدام التخدير العام في بعض الحالات. يحتاج معظم المرضى إلى حوالي أسبوع للتعافي من عملية شفط الدهون، على الرغم من اختلاف كل مريض عن الآخر.

يمكن أن يساعد المشي الخفيف أثناء فترة التعافي في منع حدوث المضاعفات، ولكن يجب تجنب التمارين الشاقة لعدة أسابيع خلال فترة ما بعد الجراحة. من المتوقع حدوث بعض التورم والكدمات والألم لبضعة أسابيع بعد الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء ثانوي في حالة ملاحظة الجلد المترهل أو الملامح غير المستوية في منطقة العلاج. يتم تقديم BMS / شفط الدهون بشكل عام في العيادات الخارجية، وسوف تزودك ممرضتك بتعليمات تعافي مفصلة قبل الخروج من مركز Trans Center.

نظرًا لأن كل مريض فريد من نوعه، فإن الجراحين لا يؤمنون بنهج “مقاس واحد يناسب الجميع. بدلاً من ذلك، نختار العمل مع كل مريض لتصميم خطة علاج فريدة مصممة خصيصًا لاحتياجاتك الفردية. لا يتمتع الجراحون لدينا بمهارات عالية من الناحية الفنية فحسب، بل يتمتعون أيضًا بالوعي الجمالي والفني لمعرفة ما يشكل اللياقة البدنية الذكورية. أثناء الاستشارة السابقة للعملية، سيخصص جراحك الوقت الكافي لمناقشة وفهم أهدافك من جراحة ذكورة الجسم. سيقوم أيضًا بإجراء فحص جسدي للجزء العلوي والسفلي من الجسم والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك حول BMS / شفط الدهون وعملية الاسترداد.

على الرغم من أن معظم الرجال المتحولين جنسيًا سعداء جدًا بنتائج BMS، فلا توجد جراحة خالية من المخاطر. في حين أن المضاعفات الخطيرة نادرة، يمكن أن تشمل تراكم السوائل أو العدوى أو جلطات الدم أو تلف الأعصاب. لهذا السبب، من المهم اختيار جراح ماهر وذوي خبرة عالية لشفط الدهون / BMS. من المهم أن يفهم الرجال المتحولين مخاطر وفوائد BMS وأن يكون لديهم توقعات واقعية بشأن الجراحة.

بينما يمكن أن BMS توفر لك مظهرًا أكثر ذكورية، فقد لا تكون النتائج “مثالية”. للحصول على أفضل النتائج، يجب أن تستمر في أي علاج هرموني ونظام غذائي وممارسة الرياضة على النحو الموصوف.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / جراحة تأكيد الجنس

كخطوة أخيرة في عملیة تحویل من اَنثي إلي ذکر، قد يختار الشخص جراحة تغيير الجنس GCS . خلال هذا الإجراء، تخضع المريضة أولاً لعملية رأب المهبل واستئصال الرحم الكامل، والذي يتضمن إزالة المبيضين. ثم يتم بعد ذلك إجراء عملية على الأعضاء التناسلية الخارجية الموجودة لإنشاء القضيب. يستخدم البظر لتشكيل رأس القضيب، مما يسمح بالانتصاب. أخيرًا، باستخدام الشفرين الكبيرين، يتم تشكيل الخصية وزرع الخصية.

يقوم الجراحون بإجراء GCS باستخدام تقنية مبتكرة تُعرف باسم إجراء Centurion. خلال هذا الإجراء، تخضع المريضة أولاً لعملية رأب المهبل واستئصال الرحم الكامل بما في ذلك إزالة المبيضين. ثم يتم استخدام الأعضاء التناسلية الخارجية الموجودة لإنشاء قضيب يحتفظ بالإحساس وبعض الوظائف، جنبًا إلى جنب مع مجرى البول الذكري. يستخدم البظر لتشكيل رأس القضيب، مما يسمح بالقدرة على الانتصاب. أخيرًا، يتم تشكيل كيس الصفن باستخدام الشفرين الكبيرين ويتم وضع غرسات الخصية.

نحن ندرك أن لكل مريض احتياجاته وتوقعاته الفريدة، وهذا هو السبب في أننا نتبع نهجًا فرديًا يركز على المريض في خدمات الانتقال بين الجنسين. أثناء الاستشارة السابقة للعملية، سيأخذ جراحك الوقت الكافي لمناقشة وفهم أهدافك في التحول بين الجنسين. بالإضافة إلى ذلك، سوف يشرح بدقة كل إجراء ويجيب على أي أسئلة قد تكون لديك. نريدك أن تشعر بالراحة والسعادة لقرارك لمتابعة خدمات الانتقال بين الجنسين معنا.

ندرك أن الجراحة عنصر حيوي في عملية انتقال المتحولين جنسيًا. نظرًا لأن هذه الإجراءات مهمة جدًا، فمن الأهمية بمكان اختيار جراح يتمتع بمعرفة ومهارة متخصصة. يتمتع الجراحون المعتمدون لدينا بأكثر من 20 عامًا من الخبرة في علاج مرضى المتحولين جنسيًا. نحن فخورون بتقديم جميع خدماتنا في بيئة محترمة ومرحبة في مركزنا الجراحي ذي المستوى العالمي في دالاس، تكساس. نتطلع إلى مساعدتك في تحقيق أفضل النتائج الممكنة لجميع إجراءات الانتقال بين الجنسين.

تم إجراء أول عملية سنتوريون في يونيو 2002 من قبل الدكتور رافائيل وعادة ما يتم إجراؤها بالتزامن مع عملية رأب المهبل واستئصال الرحم مع استئصال السالفينجو والمبيض الثنائي. يتطلب استئصال الرحم مع استئصال المبيض والسالفينجو الثنائي ورأب المهبل ما يقرب من 1.5 ساعة. يستغرق إجراء Centurion حوالي 2.5 ساعة.

يختلف تشريح كل مريض، وبالتالي يمكن أن يختلف وقت الجراحة أيضًا. العنصر الأكثر أهمية، وإن كان متغيرًا، في بناء القضيب الجديد هو كمية ونوع الأنسجة المتاحة. عندما يتوفر عدد أقل من الأنسجة لتجنيدها لبناء الهياكل المختلفة، ستستغرق الجراحة وقتًا أطول بشكل طبيعي حتى تكتمل. ستختلف أوقات التعافي بعد الجراحة، ولكن يجب أن يتوقع المرضى أن تكون أنشطتهم البدنية محدودة خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الأولى وأن تزداد تدريجيًا بمرور الوقت. تتم مناقشة جميع القيود بدقة مع كل مريض من قبل الدكتور رافائيل وموظفيه على أساس مستمر.

إذا كان المريض يحتاج إلى استئصال الرحم واستئصال اللعاب الثنائي والمبيض، فعندئذٍ د. تتمثل الخطوة الأولى لرفائيل ومونوز في إجراء عملية استئصال الرحم في البطن قبل الشروع في عملية تجميل المهبل. إذا لم تكن هناك حاجة لاستئصال الرحم، فسيدخل الجراحون البطن من خلال نفس موقع الشق المستخدم سابقًا لاستئصال الرحم وإجراء عملية تجميل المهبل.

خطوات جراحة تأكيد الجنس في عملية تحويل من أنثى إلى ذكر إلى الخطوات التالية:

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / رأب المهبل

تم تصميم تقنية رأب المهبل  للتعامل بأمان مع الأنسجة المهبلية الأصلية. يحمل استئصال المهبل التقليدي معدل مراضة مرتفع بسبب خطر حدوث نزيف واسع النطاق وإصابة، مثل الانثقاب، في أي عدد من الأعضاء الحيوية القريبة، بما في ذلك البطن والمثانة والأمعاء والمستقيم. بالنظر إلى هذه المخاطر ومع ملاحظة أهمية الأنسجة المهبلية فيما يتعلق بوظيفة المثانة المناسبة، طرح الجراحون عصف ذهني لهذه التقنية الجديدة لتقليل المراضة بشكل كبير وللحفاظ على وظيفة المثانة المناسبة.

تقوم عملية تجميل المهبل بإغلاق المهبل بطريقة أكثر أمانًا وفعالية عن طريق فتح المهبل من أعلى في البطن ثم غلقه عند الفتحة الداخلية السفلية. هذا يعكس بشكل أساسي التكوين الأصلي حيث يكون المهبل مفتوحًا بشكل طبيعي في الأسفل ومغلق من الأعلى عند جدار البطن. هذا يزيل التشريح الخطير المحتمل لأنسجة المهبل المطلوبة لاستئصال المهبل ويترك الأنسجة المهمة في مكانها لمواصلة تنظيم وظيفة المثانة.

تخلق عملية تجميل المهبل بشكل أساسي جيبًا جديدًا في أسفل البطن. سيتم ببساطة امتصاص أي سوائل تفرزها الأنسجة المهبلية ومعالجتها والتعامل معها / إفرازها من قبل الجسم بطريقة نموذجية مثل أي سوائل تظهر في أي مكان في جسم الإنسان. بمجرد اكتمال عملية تجميل المهبل وإغلاق شق البطن، يواصل الدکتور الإجراء عن طريق إطلاق البظر عند الوتر.

تُترك الأربطة المعلقة سليمة لتوفير الدعم. ستوفر طبيعة الانتصاب للبظر أساس انتصاب القضيب الجديد بعد الجراحة. يتم تشريح الأربطة المستديرة بعيدًا (بمعنى أبعد ما يكون عن الجسم) خالية من الشفرين الكبيرين ثم تعود إلى منطقة أعلى البظر / القضيب الجديد (“المونس”). يتم إحضار الأطراف المحررة حديثًا من الأربطة المستديرة من خلال أنفاق في الأنسجة على طول كل جانب من البظر / القضيب الجديد.

بعد ذلك، سيتم ضمهم أسفل “رأس” البظر مباشرةً، وبذلك يملأون طول القضيب ورأس القضيب الجديد. توفر الأربطة المستديرة، على الرغم من أنها ليست منتصبة بطبيعتها، محيطًا بطول عمود القضيب الجديد. سيتم بعد ذلك خياطة الأربطة المستديرة في مكانها على طول “العمود” عند نقطة أخرى تعود إلى مناطق “المونس” فوق قاعدة القضيب الجديد. سيؤدي هذا إلى زيادة استقرار العمود وقاعدة القضيب الجديد.

أخيرًا، تم تجميع اللفافة التي تغلف عظام العانة وخياطتها معًا، لتشمل جزءًا من الأربطة المستديرة في ما سيصبح الآن قاعدة جذع القضيب الجديد. لن يساعد ذلك في دعم واستقرار القضيب الجديد فحسب، بل سيساعد أيضًا في منع تراجع القضيب الجديد. التراجع هو اتجاه طبيعي، خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، للأنسجة حتى يتم “إعادة تدريبهم” بمرور الوقت من خلال التمدد والاستخدام.

سيصبح الشفرين الكبيرين كيس الصفن. يتم إنشاء جيوب لغرسات الخصية في كل شفرين كبيرين من خلال الاستفادة من المساحة الشاغرة التي كانت تشغلها الأربطة المستديرة سابقًا. يستوعب هذان الجيبان غرسات الخصية المصنوعة من السيليكون الصلب والمخصصة بشكل فردي، والتي يتم وضعها في الجيوب عن طريق إدخالها من خلال موقع الشق والسفر عبر النفق عبر الأنسجة التي كانت تحمل الأربطة المستديرة.

في وقت لاحق من الإجراء، سيتم ربط نصفي كيس الصفن الجديد بشكل عام لتشكيل كيس كيس الصفن الصحيح من الناحية التشريحية والجمالية. عندما كانت الأربطة المستديرة مثبتة في الشفرين الكبيرين، فإن غيابها الآن سيسمح للأنسجة بالتمدد والنزول بمرور الوقت بحيث في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا، سيكون كيس كيس الصفن النموذجي واضحًا عند الفحص.

الجزء الصعب من أي Centurion هو إنشاء مجرى البول الجديد. يبدأ مجرى البول الجديد عند فتحة مجرى البول الأصلية، ويتكون عادةً من ثلاث طيات ملتصقة، وينتهي عند رأس القضيب الجديد. توافر الأنسجة لإنشاء هذه اللوحات هو العامل المحدد في عدد وطول اللوحات، وبالتالي الطول الكلي لتمديد مجرى البول الجديد. كلما زاد عدد الأنسجة التي يمكن تجنيدها للإحليل الجديد، كلما طالت مدة الإحليل الجديد، وبالتالي زاد طول القضيب الجديد.

يتم لف اللوحات التي يتم تجنيدها حول أنبوب قسطرة فولي، والذي تم وضعه قبل بدء إجراء سنتوريون. يتم ربط كل سديلة بعناية، بدءًا من الإحليل الأصلي، حتى يتم ربط جميع اللوحات حول قسطرة فولي وبعضها الآخر. وبالتالي، فإن مجرى البول الجديد يحيط بالقسطرة بالكامل، والتي ستكون بمثابة دعامة زائفة بينما يشفي مجرى البول الجديد وتتكامل اللوحات لتشكل أنبوبًا واحدًا مستمرًا.
لمزيد من الدعم للإحليل الجديد واتجاهه الجديد إلى أعلى من خلال القضيب الجديد، يتم تجميع الأنسجة العضلية من كلا جانبي المنطقة المجاورة حول قاعدة الإحليل الجديد وخياطتها معًا. هذا، في الواقع، يساعد في دعم أو تقوية الإصلاحات التي تم إجراؤها في المنطقة، مثل إغلاق فتحة المهبل، عن طريق تثبيت نسيج h2est العضلة، على مقربة مما يساعد على منع التمدد المفرط أو التمزق في المنطقة الأكثر هشاشة أو إصلاح الأنسجة في تلك المنطقة.

في هذه المرحلة، كل ما تبقى هو الخاتمة. بدءًا من الأنسجة الموجودة أسفل الجلد السطحي، يتم ربط نصفي كيس كيس الصفن وخياطتهما معًا، كما هو الحال في عمود القضيب الجديد. بعد ذلك، يتم إجراء إغلاق سطحي للجلد، بما في ذلك فتحة المهبل الأصلية، وكيس كيس الصفن، وجسم القضيب الجديد. يمكن أن يتوقع المريض الحصول على قسطرة فولي لمدة أسبوعين تقريبًا قبل إزالتها وفقًا لتقدير الجراح.

حتى الآن، كانت المشكلات الرئيسية في هذا الإجراء هي بثق غرسة الخصية من حين لآخر عبر موقع الخيط، والتي تتعلق بالأنسجة المتاحة وصحة الأنسجة وسمكها، وتضيق مجرى البول الجديد أو الناسور، والذي قد يتطلب تمددًا روتينيًا لفترة من الوقت حتى تتكيف أنسجة مجرى البول مع وظيفتها الجديدة. بدأو الأطباء تجربة ابتكار آخر يهدف إلى تقليل احتمالية تضيق مجرى البول من خلال استخدام “التفاف العضلات” في القضيب الجديد.

يتم حاليًا تقييم هذه التقنية الجديدة في مرضى الجراحة. عادة ما يتم إجراء أي مراجعة ضرورية بعد ستة أشهر من الإجراء الأولي. واحدة من مزايا Centurion هو أنه يوفر مزيدًا من المحيط للقضيب الجديد. يضيف وجود الأربطة المستديرة أيضًا طبقة إضافية من الدعم والعزل للإحليل الجديد الذي يحاكي تشريح القضيب الذكري الأصلي.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / رأب الميتويد

عملية رأب الميثيديو هي طريقة لصنع قضيب جديد أو قَضيب جديد. تتضمن هذه العملية تغيير موضع البظر إلى القضيب. يجب أن يخضع الشخص للعلاج الهرموني قبل الجراحة لتكبير البظر. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح أيضًا بإزالة استئصال المهبل جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تطيل مجرى البول وتضع اللوح. لإطالة القضيب، يستخدم الجراح أنسجة الخد أو شفاه صغيرة أو أجزاء أخرى من المهبل. الهدف هو جعل التبول واقفاً. خيار آخر هو طريقة Centurion، والتي تتضمن إعادة الأربطة المستديرة أسفل العائق لزيادة محيط القضيب.

خيار آخر هو إجراء Centurion، والذي يتضمن إعادة تموضع الأربطة المستديرة تحت البظر لزيادة محيط القضيب. عادةً ما عملية رأب الميتويد تستغرق من 2-5 ساعات. بعد الجراحة الأولية، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية. تستغرق عملية Centurion حوالي 2.5 ساعة، وستضيف إزالة الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى هذا الوقت.

ميزة رأب الميتويد هي أن الورم قد يصبح منتصبًا، بسبب قدرات الانتصاب لأنسجة البظر. مع ذلك، فإن الورم الناتج عن رأب الميتويد يكون غالبًا صغيرًا جدًا بالنسبة للجنس المخترق.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / رأب القضيب

تستخدم جراحة رأب القضيب الجلد المطعوم – عادةً من الذراع أو الفخذ أو الظهر أو البطن – لتشكيل قوام القضيب. يعتبر الأطباء أن أخذ الجلد من الساعد هو الخيار الأفضل لبناء القضيب. بالمقارنة مع جراحة رأب القضيب، ينتج عن رأب القضيب حجمًا أكبر للقضيب. ومع ذلك، لا يمكن أن يصبح هذا neopenis منتصبًا من تلقاء نفسه.

بعد فترة من الشفاء، يمكن لأي شخص إجراء عملية زرع قضيبية. هذا يمكن أن يسمح لهم بالحصول على الانتصاب والحفاظ عليه وممارسة الجنس المخترق. خلال عملية رأب القضيب، يقوم الجراح باستئصال المهبل وإطالة مجرى البول للسماح بالتبول عبر القضيب.

في جراحة رأب القضيب، يتم استخدام الجلد المطعوم، الذي يؤخذ عادةً من الذراع أو الفخذ أو الظهر أو البطن، لتشكيل قضيب جديد. يعتبر الأطباء أن جلد الذراع هو الخيار الأفضل لصنع القضيب. القضيب الناتج عن هذه الطريقة أكبر من القضيب الذي يتم إنتاجه بهذه الطريقة. لكنها لا تحصل على الانتصاب من تلقاء نفسها. لحل هذه المشكلة، بعد فترة الشفاء، يتم إجراء عملية زرع الأعضاء التناسلية.

في عملية رأب القضيب، يقوم الجراح باستئصال المهبل (إزالة المهبل) ويزيد من طول الحالب. من عيوب رأب القضيب هو أن الشخص يجب أن يخضع لعدة عمليات جراحية ونتيجة لذلك عليه أن يدفع أكثر من جراحة رأب القضيب.

 

• عملية تحويل من أنثى إلى ذكر / رأب الصفن

قد يقرر الشخص إجراء عملية رأب الصفن – إنشاء كيس الصفن – جنبًا إلى جنب مع رأب القضيب. في عملية رأب الصفن، يقوم الجراح بتفريغ وإعادة وضع الشفرين الكبيرين لتشكيل كيس الصفن وإدخال غرسات الخصية المصنوعة من السيليكون. بالإضافة إلى رأب الميثيديوبلاستي أو رأب القضيب، قد يرغب الشخص في الخضوع لعملية رأب الصفن، والتي تتضمن صنع كيس الصفن. في هذه العملية، يقوم الجراح بتغيير موقع الحافة الكبيرة لإنشاء كيس الصفن، ثم يقوم بزرع خصيتين من السيليكون داخل الأكياس.

 

بعد عملية تحويل من أنثى إلى ذكر

ماذا یحدث بعد عملیة تغییر الجنس من اُنثي إلي ذکر؟

تختلف فترة التعافي من جراحة تغيير الجنس اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها وصحة الفرد العامة ونمط حياته. على سبيل المثال، يطيل التدخين فترة التعافي ويزيد من مخاطر الجراحة المعقدة. حتى الأطباء قد لا يوصون بهذا الإجراء للأشخاص الذين يدخنون أو السجائر الإلكترونية أو النيكوتين.

• قد يضطر الشخص إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة.
• يؤدي التدخين إلى إبطاء التعافي ويزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
• إذا قام شخص ما بتدخين أو تدخين السجائر الإلكترونية أو استخدام أي مادة تحتوي على النيكوتين، فقد يعتبره الفريق الطبي أقل تأهيلًا لهذا النوع من الجراحة.
• يحتاج معظم الناس إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام على الأقل بعد جراحة تأكيد الجنس.
• بعد الخروج من المستشفى، يحتاج الشخص إلى الراحة ويجب أن يشارك فقط في أنشطة محدودة للغاية لمدة 6 أسابيع أو أكثر. أيضًا، عندما يكون لدى الشخص بول، يجب أن يستخدم قسطرة لمدة 3-4 أسابيع.
• بعد جراحة تأكيد الجنس، يحتاج معظم الناس إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين على الأقل.
• بعد مغادرة المستشفى، يحتاج الشخص إلى الراحة والانخراط في أنشطة محدودة للغاية لمدة 6 أسابيع أو أكثر.
• أيضًا، عندما يكون لدى الشخص تمدد في مجرى البول، فإنه يحتاج إلى استخدام قسطرة لمدة 3-4 أسابيع.

 

نتائج عملية تحويل من أنثى إلى ذكر

ماذا تتوقع بعد عملیة تغییر الجنس من اُنثي إلي ذکر؟

قد تختلف تجربة الشخص بعد الجراحة، اعتمادًا على الإجراء الذي خضع له.

قد يكون لدى الشخص الذي خضع لعملية رأب الميتويد انتصاب ويستمتع بمزيد من الإحساس في قضمه الجديد. ومع ذلك، سيكون حجم القضيب صغيرًا نسبيًا.

عادة ما يكون الورم الذي ينتج عن رأب القضيب أكبر، على الرغم من أنه قد يكون أقل حساسية. للحصول على الانتصاب، سيحتاج الشخص إلى زرع قضيبي.

إذا كان لدى الشخص امتداد مجرى البول، فإن الهدف هو أن يكون قادرًا على التبول أثناء الوقوف بعد الشفاء التام من الإجراء. تشير بعض الدراسات إلى وجود عدد كبير من مضاعفات المسالك البولية بعد عملية رأب القضيب. من المهم حضور المتابعة المنتظمة مع طبيب المسالك البولية.

تشير دراسة أجريت عام 2005 على 55 شخصًا خضعوا لعملية جراحية لتحویل اُنثي إلي ذکر – بما في ذلك 23 مشاركة من الإناث إلى الذكور – إلى أن 80٪ من جميع المشاركين أبلغوا عن “تحسن في حياتهم الجنسية” بعد الجراحة.

يميل الرجال المتحولين جنسياً إلى الإبلاغ عن ممارسة العادة السرية والرضا الجنسي والإثارة الجنسية بشكل متكرر أكثر من النساء المتحولات جنسياً. كما أبلغوا عن الوصول إلى هزات الجماع بسهولة أكبر مما كانوا عليه قبل الجراحة وميل نحو هزات الجماع “الأقوى والأقصر”.

يعاني الرجال المتحولين جنسياً الذين يستخدمون غرسات في الانتصاب من الألم بشكل متكرر أثناء ممارسة الجنس أكثر من أولئك الذين ليس لديهم غرسات. ومع ذلك، فقد ذكروا أيضًا أن توقعاتهم الجنسية قد تحققت بشكل كامل، مقارنة بالمشاركين الذين لم يتلقوا غرسات.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن 94-100٪ من المشاركين الذين خضعوا لعملية جراحية لتحویل اُنثي إلي ذکر أبلغوا عن رضاهم عن نتائج الجراحة، مع تباين اعتمادًا على نوع الإجراء.

6 ٪ من الأشخاص الذين أبلغوا عن عدم الرضا أو الندم فعلوا ذلك نتيجة لأعراض نفسية قبل الجراحة أو مضاعفات بعد الإجراءات.

لتوقعات الخاصة بالجراحة من أنثى إلى ذكر تعتمد اعلى نوع الجراحة وصحة الشخص وعوامل أخرى. أبلغ معظم الناس عن رضاهم باتباع الإجراء. مع ذلك، فإن معدل المضاعفات مرتفع نسبيًا، خاصة فيما يتعلق بصحة الجهاز البولي.

لذلك، من المهم العمل عن كثب مع جراح التجميل وأخصائي المسالك البولية وأخصائي أمراض النساء وأخصائي الصحة العقلية لضمان أفضل النتائج. من الضروري أيضًا اتباع إرشادات الاسترداد وحضور جميع مواعيد المتابعة.

يعتمد نجاح ونتائج جراحة تغيير الجنس على نوع الجراحة والصحة العامة للفرد وعوامل أخرى. على الرغم من رضا الكثير من الناس عن نتيجة هذه العملية، إلا أن معدل مشاكل ما بعد الجراحة، وخاصة المشكلات المتعلقة بصحة المسالك البولية، كان مرتفعًا نسبيًا. نتيجة لذلك، من الأفضل زيارة جراح التجميل أو طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي الصحة العقلية بعد الإجراء.

اقرأ المزيد عن: شكل الأعضاء التناسلية بعد التحول

ما هي العوامل التي تؤثر علی نتائج عملیة تحویل من اُنثي إلي ذکر؟

يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على تعافي المريض، بغض النظر عن نوع الجراحة، ولكن العوامل الأساسية هي صحة كل مريض ومستوى لياقته. هذه جوانب مختلفة ولكن كلاهما يتأثر بعادات المريض وممارساته وكلاهما سيوفر تأثيرًا إيجابيًا أو سلبيًا على التعافي بعد الجراحة.

من الواضح أن السمنة وسوء التغذية تؤثر على التعافي بطريقة سلبية. فهي تزيد العبء الواقع على عاتق الجسم لوظائفه وتجبر الجسم على تحويل الموارد المحدودة التي يوفرها النظام الغذائي السيئ للتعامل مع الأداء تحت و “الحمل” المتزايد على النظام في حالة المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. هذه العوامل يمكن أن تضعف الدورة الدموية ونوعية الدم والعناصر الغذائية التي توفرها لاستعادة الخلايا / الأنسجة.

إن العادة التي تؤثر بشكل كبير وسلبي على التعافي هي تعاطي التبغ. تحتوي السجائر على النيكوتين، والذي ثبت أنه مضيق للأوعية ومثبط للسموم.

بينما يربط معظم الناس سرطان الرئة بالتدخين، فإن النيكوتين له تأثيرات على جميع أجزاء الجسم. نظرًا لأن إجراء Centurion يتضمن منطقة صغيرة وحرجة وعددًا من اللوحات النسيجية، فإن الدورة الدموية ضرورية للتعافي والوظيفة وتجنب العدوى ببساطة. النيكوتين كمضيق للأوعية يضيق أو “يتقلص” الأوعية الدموية وفي منطقة بها شعيرات دموية صغيرة بقطر صغير، يمكن لأي انقباض أن يكون ضارًا.

كمثبط للنيكوتين، يثبط النيكوتين جميع الوظائف الطبيعية في جسم الإنسان، بما في ذلك جهاز المناعة. اجمع هذه مع حقيقة أن النيكوتين مادة سامة سوف يبذل الجسم الطاقة عليها لمكافحتها، ويزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

يجب أن يكون هدف جميع المرضى أن يكونوا مستعدين جسديًا كما هو الحال عقليًا لتغيير FTM .

أولئك الذين هم في أفضل حالة بدنية سيوفرون لأنفسهم أفضل فرصة للتعافي الناجح والوظيفة المثلى.

في حين لا توجد ضمانات، لا ينبغي لأحد أن يرتكب خطأ تحديد خياراته من خلال الاستمرار في العادات أو الممارسات الضارة أو التي تجعل الجسم يحول الطاقة والانتباه عن الشفاء والوظيفة إلى أشياء يمكن تجنبها بسهولة.

بالنسبة للعديد من مرضى المتحولین جنسیاَ، GCS يعد عنصرًا حيويًا في انتقالهم، حيث يقدم العديد من الفوائد الجسدية والنفسية. نظرًا لأن GCS في عملیة تحویل من اُنثي إلي ذکر یکون إجراء مهم، فمن الأهمية بمكان العمل مع الجراحين الأكثر خبرة فقط.