ما هي عملية زراعة القرنية الجزئية؟
هل يمكن إجراء عملية زراعة القرنية بالليزر؟
ما هي مخاطر عملية زراعة قرنية العين؟
العناوين الرئيسية: دواعي إجراء عملية زراعة القرنية للعين، أنواع عمليات زراعة القرنية للعين، عملية زراعة القرنية الجزئية والكلية، عملية زراعة القرنية بالليزر.
عملية زراعة القرنية للعين
زراعة القرنية هي عملية لإزالة كل أو جزء من القرنية المعكرة أو ذات الشكل غير الطبيعي واستبدالها بآخری سليم من متبرع متوفی. عندما يشخص جراح القرنية أنك بحاجة إلى عملية زراعة القرنية، فيطلب من بنك العيون القرنية. قبل استلام القرنية ، يفحص بنك العيون القرنية بحثًا عن الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد ، والإيدز ، وما إلى ذلك ، وكذلك من أجل الشفافية.
يتم إجراء عملية زراعة القرنية في الغالب لتحسين الرؤية ، ولكن إذا كانت القرنية قد انثقبت بسبب مرض أو صدمة ، فالغرض من عملية زراعة القرنية هو الحفاظ على السلامة الهيكلية للعين.
القرنية هي الطبقة الشفافة في مقدمة العين ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في التركيز ونقل الضوء. يمكن أن تسبب الإصابة أو المرض أو الحالات الوراثية غشاوة أو تشوه أو تندب في القرنية ، والتي قد تؤثر جميعها علی الرؤية.
متى يلزم إجراء عملية زراعة القرنية للعين؟
عملية زراعة القرنية للعين ضروري لمجموعة متنوعة من أمراض العيون ، وأكثرها شيوعا:
القرنية المخروطية: لمعرفة سبب الحاجة إلى زرع القرنية للقرنية المخروطية ، انقر هنا.
تغيم القرنية: هناك العديد من الحالات التي قد تسبب تورم القرنية وتغيمها ، مثل الحثل البطاني لفوكس واعتلال القرنية الفقاعي الكاذب. في الحالات الشديدة ، قد تظهر بثور صغيرة على سطح القرنية والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
عدوى القرنية: قد تسبب التهابات القرنية جرثومية أو فطرية أو فيروسية، تندب القرنية أو ترققها أو انثقابها. يعد الهربس البسيط أكثر انواع العدوى الفيروسية شيوعًا والتي قد تؤدي إلى التندب.
حثل القرنية: تسبب بعض الحالات الوراثية التي تسمى ضمور القرنية عدم شفافية القرنية أو عدم انتظامها وقد تتطلب عملية زراعة قرنية العين.
إصابة القرنية: قد تسبب إصابات القرنية ، ندبات علی القرنية التي تؤثر على الرؤية وتتطلب عملية زراعة قرنية.
أنواع عمليات زراعة القرنية للعين
هناك انواع مختلفة من عمليات زراعة القرنية، سيخبرك الطبيب بأي طريقة معينة هي الأفضل لحالتك. فيما يلي نتعرف علی أنواع عمليات زراعة القرنية للعين:
زراعة القرنية كاملة السمك أو رأب القرنية النافذ (PK)
إذا قام طبيبك بإجراء زراعة القرنية كاملة السمك ، فسيتم استبدال جميع طبقات القرنية. يقوم الجراح بزراعة قرنية جديدة في عينك باستخدام الغرز. قد تحتاج إلى هذه الطريقة في حال إصابات القرنية أو الضعف الشديد.
عملية زراعة القرنية الجزئية أو القرنية العميقة الأمامية (DALK)
أثناء عملية زراعة القرنية الجزئية ، يقوم الجراح بحقن الهواء لرفع وفصل الطبقات الرقيقة الخارجية والسميكة في منتصف القرنية، ثم يستبدل الطبقات التي أزالها. عادة ما تُستخدم لعلاج القرنية المخروطية أو قرح القرنية التي لم تؤثر على الطبقات الداخلية. وقت الشفا بهذه الطريقة أقصر من الزراعة الكلية. نظرًا لأن القرنية لا تُفتح كاملا ، فتتقلص فرص حدوث اصابات العدسة والقزحية ، كما تقل احتمالية إصابة عينيك بالعدوى.
انواع عملية زراعة القرنية الجزئية
تنقسم زراعة القرنية الجزئية إلی نوعين:
زراعة القرنية الجزئية (DSAEK)
اجراء (DSAEK) يتضمن إزالة غشاء ديسميه وبطانة القرنية ، يتميز اجراء DSAEK بوقت الشفاء السريع وإعادة التأهيل البصري. ينخفض خطر الرفض والمضاعفات المتعلقة بالخياطة. يُجري الأطباء عادةً هذا النوع من الجراحة للمساعدة في علاج حثل فوكس والحالات الطبية الأخرى.
زراعة القرنية الجزئية (DMEK)
اجراء (DMEK) يتضمن ازالة أقل كمية من أنسجة غشاء ديسميت والغشاء البطني. يعد DMEK إجراءً أكثر تحديًا من الناحية الفنية للجراح ولكنه يوفر فوائد أكبر للمريض. الأنسجة المانحة رقيقة وهشة للغاية ، لذلك يصعب التعامل معها ، لكنها عادة ما تلتئم بشكل أسرع.
أثناء عملية زراعة القرنية للعين
تستغرق عملية زراعة القرنية عادة حوالي ساعة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام أو الموضعي. يتم استخدام الأدوات الدقيقة لإزالة القرنية المصابة واستبدالها بقرنية مانحة شفافة. تُستخدم غرز النايلون الدقيقة لخياطة الطعم وتثبيته في مكانه. في حالة رأب القرنية البطاني ، يتم استخدام فقاعة هوائية لتثبيت الطعم في مكانه. يعود معظم المرضى إلى منازلهم في يوم الجراحة ، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى المبيت.
التعافي بعد عملية زراعة القرنية للعين
يتم وضع ضمادة أو درع بلاستيكي فوق العين بعد العملية ويترك في مكانه حتى يتم فحص العين في اليوم التالي. توصف قطرات العين لعدة أشهر إلى سنوات من أجل تقليل فرصة العدوى والرفض. ستتم إزالة بعض الغرز في وقت مبكر يصل إلى أربعة أسابيع ، لكن إزالة الغرز قد تستغرق ما يصل إلى عام واحد لمعظم الناس.
عادة ما يشعر المريض بانزعاج خفيف إلى متوسط بعد الجراحة ، ومن غير المعتاد أن يشعر بألم شديد. سيشرح الطبيب وقت الشفاء المتوقع وجودة الرؤية بالتفصيل.
عملية زراعة القرنية بالليزر
في الوقت الحالي ، يجري جميع عمليات زراعة القرنية في ايران باستخدام “ليزر سانتو” وبدون غرز للعين. وهذا الليزر يبلغ حجمه واحدًا على مليون من النانومتر.
كانت ايران اول دولة في آسيا، قامت بإجراء زراعة القرنية الطبقية باستخدام الليزر وبدون غرز، لمريض لم يتمكن من الرؤية لسنوات وخضع لعدة جراحات للعيون. لكن هذه العمليات لا تعيد بصره ، لذلك فإن الجراحة التي أجريت على هذا المريض بهذه الخصائص هي الأولى في العالم.
فوائد عملية زراعة القرنية الطبقية بالليزر
أهم ميزة في هذه العملية هي أن المريض لا يتم تخديره ويتم إجراء العملية في العيادة الخارجية. مدة العملية قصيرة جدًا ، حوالي 10 دقائق ، غير مؤلمة وتشبه الليزك ، بينما يمكن للمريض أن يرى من اليوم التالي للعملية ، رغم أن عدسة الضمادة تبقى في عين المريض لمدة أسبوعين لإصلاح القرنية المزروعة. ومن الفوائد الأخرى لهذا العلاج أيضًا التئام الجروح السريع جدًا وتقليل احتمالية رفض الزرع.
اقرأ أيضا: عمليات زراعة القرنية في ایران
المخاطر والمضاعفات لعملية زراعة القرنية للعين
عند استخدام التقنيات الجراحية الحديثة ، تكون المخاطر صغيرة ، ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات.