عملية تطويل القامة بطريقة LON

عملية تطويل القامة بطريقة LON

ما هي عملية تطويل القامة بطريقة LON؟

ما هي مميزات وعيوب عملية تطويل القامة بطريقة LON؟

کم تکلفة جهاز عملية تطويل القامة؟

 کم  تكلفة عملية  جهاز عملية اليزاروف ؟

المزید من المعلومات حول:  معجزة طبية على ايدي الجراحيين الايرانيين، شاهد كيف نجحوا في عملية تطويل القامة

المزید من المعلومات حول : وفر المريض السويدي ٩٠ ألف دولار باختياره إيران على الولايات المتحدة لإجراء عملية تطويل القامة.

ما هي طريقة LON؟

عملية تطويل القامة بطريقة (LON) هي تقنية جديدة نسبيًا تجمع بين الطريقتين المثبت الخارجي والمسمار النخاعي. تُعرف طريقة Lon أيضًا باسم المثبت الخارجي جنبًا إلى جنب مع المسمار النخاعي ، يمكن أن يكون الجهاز الخارجي مثبت إليزاروف، أو مثبت أحادي الجانب (يشبه المسمار) ، أو أي جهاز آخر طوره بعض الأطباء في أي مكان ، ويعود الأمر بشكل أساسي إلى تفضيل الجراح الذي يمارس عملية تطويل القامة.

المسمار النخاعي ، هو بشكل عام مسمار معدني يتم تثبيته جراحيًا داخل تجويف العظام ، أثناء عملية تطويل القامة بتقنية (LON).

اقرأ أيضا: ابر تطويل القامة

اقرأ أيضا: تكلفة عملية تطويل القامة

اقرأ أيضا: هل يمكن زيادة الطول بعد عمر العشرين؟

______________________________________________________________________________________________________________

حول ايرانيان سرجري

تتمثل وظيفة ايرانيان سرجري في ربط المرضى الدوليين مباشرا مع المراكز الطبية الإيرانية من خلال منصة سهلة الاستخدام عبر الإنترنت.

نقدم الاستشارات الطبية لأكثر من 1500 شخص كل شهر.

يستقبل موقعنا أكثر من 200000 زائر شهريًا.

نتعاون مع أفضل الجراحين والمستشفيات في ايران لتزويدك بأفضل خيارات العلاج الممكنة.

___________________________________________________________________________________________________ 

لماذا عملية تطويل القامة بطريقة LON؟

يفضل المرضى  (LON) للأسباب التالية:

• أكثر أمانا مقارنة بالطرق الخارجية الكلاسيكية. تضيف المسمار داخل النخاع مزيدًا من الاستقرار إلى العظام.
• الإزالة المبكرة للأجهزة الخارجية ، مما يسمح بالعودة المبكرة إلى أنشطة الحياة اليومية المعتادة. للمقارنة ، مع طريقة Holyfix ، يجب على المرضى المشي والنوم والعيش مع الأجهزة الخارجية لمدة 9-12 شهرًا أو أكثر.
• الأهم من ذلك ، التكاليف المعقولة ، مقارنة بأحدث الأنظمة الأخرى مثل PRECICE أو STRYDE.

سبب اختلاف طول الساقين

تُستخدم عملية تطويل القامة أيضا لعلاج اختلاف طول الساقين، يمكن أن يؤدي كسر عظم الساق إلى اختلاف طول الساقين. خاصة إذا انكسر العظم إلى عدة قطع. كما أنه يمكن أن يحدث إذا أصيب الجلد والأنسجة العضلية المحيطة بالعظام بجروح خطيرة ومكشوفة، كما يحدث في الكسر المفتوح.

عند الطفل ، ينمو العظم المكسور أحيانًا بشكل أسرع لعدة سنوات بعد الشفاء ، مما يجعله أطول من العظم في الجانب الآخر. يحدث هذا النوع من فرط النمو غالبًا عند الأطفال الصغار المصابين بكسور عظم الفخذ.

علی عكس ذلك ، قد يؤدي كسر عظام الطفل من صفيحة النمو بالقرب من نهاية العظم إلى إبطاء النمو ، مما يؤدي إلى قصر الساق.

المزید من المعلومات حول : هل يمكن زيادة الطول بعد عمر العشرين؟

عدوى العظام:

قد تسبب التهابات العظام التي تحدث عند نمو الأطفال تباينًا كبيرًا في طول الساقين. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدثت العدوى في مرحلة الطفولة.

أمراض العظام (خلل التنسج):

قد تسبب بعض أمراض العظام اختلافًا في طول الساقين ، بما في ذلك:

• الورم الليفي العصبي
• اعران وراثية متعددة
• مرض أوليير

أسباب أخرى:

تشمل الأسباب الأخرى لاختلاف طول الساقين ما يلي:

• الاضطرابات العصبية
• الحالات التي تسبب التهاب المفاصل أثناء النمو ، مثل التهاب المفاصل عند الأطفال.

في بعض الحالات ، يكون سبب اختلاف طول الساقين مجهول السبب أو غير معروف. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي تنطوي على تخلف النمو في الجانب الداخلي أو الخارجي من الساق ، أو فرط النمو الجزئي لجانب واحد من الجسم.

عادة ما تكون هذه الحالات موجودة عند الولادة ، ولكن الفرق في طول اساقين قد يكون صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه مبكرًا. ومع ذلك ، مع نمو الطفل ، يزداد التناقض ويصبح أكثر وضوحًا. في حالة تخلف النمو، تكون إحدى عظمتين بين الركبة والكاحل قصيرة بشكل غير طبيعي. قد يعاني الطفل أيضًا من مشاكل في القدم أو الركبة.

يعتبر الضخامةٌ الشقية (جانب واحد كبير جدًا) والضمور الشقي (جانب واحد صغير جدًا) من الحالات النادرة التي تسبب تباينًا في طول الطرف. في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات ، تكون الذراع والساق على جانب واحد من الجسم إما أطول أو أقصر من الذراع والساق على الجانب الآخر. قد يكون هناك أيضًا اختلاف بين جانبي الوجه. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لهذه الحالات.

اقرأ أيضا: مخاطر عملية تطويل القامة

اقرأ أيضا: زيادة الطول بعد عملية الجنف

اقرأ أيضا: عملية تطويل القامة

أعراض اختلاف طول الساقين

تختلف أعراض اختلاف طول الساقين من مريض لآخر ، حسب سبب الاختلاف وحجمه.

المرضى الذين لديهم اختلافات من 3 إلى 4 في المائة من إجمالي طول الساق (حوالي 3 إلی 4 سم في متوسط البالغين) قد يواجهون صعوبات عند المشي. لأن هذه لاختلافات تتطلب من المريض بذل المزيد من الجهد للمشي ، فقد يتعب بسهولة.

تظهر بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من اختلافات في طول الساقين هم أكثر عرضة للإصابة بألم أسفل الظهر ويكونون أكثر عرضة للإصابات. ومع ذلك، لا تدعم دراسات أخرى هذه النتيجة.

تشخيص اختلاف طول الساقين

كيف يتم تشخيص التباين في طول الساقين؟

فحص الطبيب

عادة ما يكون الوالدين هم أول من يكتشف وجود اختلاف في طول الساقژن عندما يلاحظون مشكلة في الطريقة التي يمشي بها أطفالهم. يتم أيضًا اكتشاف التناقضات أحيانًا عندما يخضع الطفل لفحص في المدرسة لانحناء العمود الفقري (الجنف). إن التناقض في طول الساقين لا يسبب الجنف دائما.

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا شاملاً وسيستخدم الاختبارات لتأكيد أو تشخيص التباين في الطول.

الفحص البدني: أثناء الفحص ، سيسألك الطبيب عن الصحة العامة لطفلك ، والتاريخ الطبي ، والأعراض. سيقوم بعد ذلك بإجراء فحص دقيق وملاحظة كيف يجلس طفلك ويقف ويتحرك.

تحليل المشي. أثناء الفحص ، سيراقب طبيبك عن كثب مشية طفلك (الطريقة التي يمشي بها). قد يعوض الأطفال الصغار التباين في طول الأطراف عن طريق ثني الركبة أو المشي على أصابع قدمهم.

قياس التناقض: في معظم الحالات ، سيقيس الطبيب التناقض عندما يقف طفلك حافي القدمين. سيضع سلسلة من الكتل الخشبية أسفل الساق القصيرة حتى تستوي الوركين ، ثم يقيس الكتل الخشبية لتحديد التناقض.

دراسات التصوير

الأشعة السينية: توفر الأشعة السينية صورًا من العظام. إذا احتاج طبيبك إلى قياس أكثر دقة للتناقض ، فقد يطلب إجراء أشعة سينية على ساقي طفلك.

سكانوجرامس: هذا نوع خاص من الأشعة السينية يستخدم سلسلة من ثلاث صور ومسطرة واحدة لقياس طول العظام في الساقين. قد يطلب طبيبك تصويرًا بالماسح بدلاً من الأشعة السينية التقليدية أو بالإضافة إليها.

فحوصات التصوير المقطعي المحوسب: يمكن أن توفر هذه الدراسات صورة أكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة الرخوة في الساقين. في بعض الحالات ، سيستخدم طبيبك الأشعة المقطعية لقياس التناقض في طول الطرف.

إذا لا يزال طفلك ينمو ، فقد يكرر طبيبك الفحص البدني ودراسات التصوير كل ستة أشهر إلى سنة لمعرفة ما إذا كان التناقض قد زاد أو ظل كما هو.

ما هي مميزات عملية تطويل القامة بطريقة LON؟

الايجابيات:

• الوصول إلى القامة المطلوبة في وقت قصير
• شفاء أسرع
• التحرك بعد العملية مباشرة
• تحقيق مزيد من الإطالة بفضل المثبت الخارجي
• تتم إزالة المثبت الخارجي مباشرة بعد التمديد
• طريقة آمنة / مستقرة للغاية لأن المثبت والمسمار داخل النخاع متحدتان.
• يمكن تحملها بكامل وزنها بدون أدوات مساعدة على المشي ، وبالتالي يمكن ممارسة الرياضة دون أي مشاكل أثناء العلاج.
• في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن ضبط المثبت الخارجي من الخارج.
• تقل احتمالية الإصابة بالعدوى حيث يتم تثبيت مسامير صغيرة بالعظام
• بديل غير مكلف للغاية للطرق الأخرى

ما هي عيوب عملية تطويل القامة بطريقة LON؟

السلبيات:

• مدة العملية الجراحية أطول مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.
• عدوى الجرح
• اختيار ملابس محدودة
• وضع النوم المقيد
• العناية بالجروح والدبابيس أثناء التمديد
• إزالة المسمار داخل النخاع بعد الشفاء بنسبة 100٪

اقرأ أيضا: هل عملية تطويل القامة خطيرة؟

اقرأ أيضا: هل عملية تطويل القامة حرام؟

مخاطر عملية تطويل القامة بطريقة LON

• المخاطر المرتبطة بالتخدير
• النزيف أثناء الجراحة أو بعدها
• التهابات الجروح

أثناء عملية تطويل القامة بطريقة LON

أثناء عملية تطويل القامة بطريقة LON ، يتم توصيل المثبت الخارجي بالعظام من خلال الجلد. يتم إدخال المسمار النخاعي في عظم الفخذ إما من خلال شق جلدي صغير فوق الورك أو أسفل الرضفة (عظمة رأس الركبة). لتطويل الجزء السفلي من الساق ، يتم أيضًا إدخال المسمار داخل النخاع من أسفل الرضفة.

يتم التمديد باستخدام المثبت الخارجي ، ويقوم المريض بشد المسمار كل يوم بمقدار 1 مم إلى – 1.5 مم كل 6 ساعات (4 × 6 ساعات) ، وشد المثبت الخارجي بمقدار 0.25 مم – إلى 0 .5 مم ، بحيث يمكن زيادة الطول في نهاية اليوم من 1 إلى 1.5 مم.

مع المثبت الخارجي ، يتم إطالة عظام الفخذ والساق برفق.

تستغرق الجراحة في المتوسط ​​ما بين 3 إلى 5 ساعات تحت التخدير العام.

بمجرد تركيب جهاز LON جراحيًا بساقي المريض ؛ بعد فترة وجيزة من 3-5 أيام من الاستشفاء ، تبدأ فترة الإطالة في المستشفى ، حيث يتم إطالة المثبت الخارجي بمقدار 1 مم في اليوم ، مما يسمح بفصل عظم المکسور ، مع وجود المسمار داخل النخاع.

أكبر ميزة لوجود مسمار داخل النخاع في هذه الطريقة هو المساعدة في تصحيح أي تشوه عظمي زاوي ، خلال مرحلة الإطالة. يتم إيقاف استطالة العظم في غضون 60 إلى 80 يومًا من الإطالة ، ونترك العظم يبدأ في الالتئام بين الفجوات المتكونة ؛ يمكن للأطباء إزالة أجهزة التثبيت الخارجية عادة بعد 30 إلى 45 يومًا من توقف الإطالة ؛.وبمجرد أن يحدث تماسك كبير للعظام الحاملة للوزن ، هذا يجعل  فترة التعافي أسرع ، مقارنة بأساليب المثبت الخارجي البحت ؛ بعد هذه المرحلة ، يستغرق شفاء العظام حوالي 5-6 أشهر. وبالتالي ، تكتمل العملية بأكملها في غضون 8 إلى 9 أشهر ؛ وهي في الواقع سريعة مثل أي طريقة داخلية ؛ هذا هو السبب في أن LON هي واحدة من أكثر الطرق المفضلة لعملية تطويل القامة من قبل مرضانا في جميع أنحاء العالم.

بعد عملية تطويل القامة بطريقة LON

يبدأ الإطالة بعد 4-5 أيام من العملية. يعطي الطبيب التعليمات اللازمة عن كيفية استخدام مفتاح خاص لإطالة العظام 1 مم / يوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تغيير الضمادة وتعليمات العناية بموقع الدبوس. هذه مهمة للوقاية من العدوى. بعد إجراء أول جلسة إطالة في المستشفى ، يتم تسريح المرضى.

يستغرق الإطالة حوالي 2-3 أشهر (عادةً 1 مم / يوم. على سبيل المثال ، 6 سم تستغرق شهرين ، و 7 سم تستغرق 70 يومًا) حسب الكمية المطولة.

تمر 2-4 أسابيع أخرى قبل أن يظهر تماسك طفيف في الأشعة السينية. ثم تتم إزالة المثبتات الخارجية.

يمكن أيضًا إزالة المسامير داخل النخاع بعد 1-1.5 سنة (أو أقل ، إذا كان التماسك العظمي سريعًا) من إزالة المثبتات الخارجية ، لأنه في هذا الوقت يتم دمج العظام بالكامل.

من الممكن المشي خلال فترة التثبيت بأكملها ، رغم وجود بعض الصعوبات والقيود. بعد إزالة العناصر الخارجية ، يصبح المشي أسهل كثيرًا ويمكن للمرضى المشي بشكل طبيعي وعيش حياتهم اليومية باستثناء ممارسة الرياضة (سيكون هذا ممكنًا بعد الدمج الكامل).

بعد أن يخضع المريض لعملية جراحية ، يبقی في المستشفى حوالي 3-5 أيام. يبدأ المشي من اليوم التالي بعد الجراحة بضع خطوات مع جهاز المشي.

ما هو الحد الأقصى الموصى به للإطالة؟

يختلف ظول الزيادة ، اعتمادًا على العظام ، عظام الفخذ أو عظم الساق ، بموجب إرشادات وتوصيات السلامة الطبية والجراحة ، مع عملية تطويل القامة، يمكن زيادة الطول حتى 3 بوصات ؛ أو على وجه الدقة:

الفخذين: 6 – 8 سم

عظم الظنبوب (الساق): 5 – 7 سم

ومع ذلك ، قد تختار إجراء عمليتين جراحيتين لتطويل القامة، مع وجود فترة فاصلة تصل إلى 6 أشهر بين العمليتين وزيادة تصل إلى 6 بوصات أو 12-15 سم. ولكن يجب أن نتذكر أن مرونة أرجل المريض أمر أساسي في عملية الإطالة وتحقيق أقصى ارتفاع يمكن تحقيقه ضمن الحدود الآمنة. كلما كانت ساقيك أكثر مرونة ، تشعر براحة أكثر وألم أقل خلال فترة الإطالة.