هل یمکن عملية التكميم بالمنظار بدون جراحه؟
ما هي طريقة عملية التكميم بالمنظار؟
كم مدة عملية التكميم بالمنظار؟
ما هي مخاطر عملية التكميم بالمنظار؟
كم تبلغ تکلفة عملية التكميم بالمنظار؟
العناوين الرئيسية: عملية التكميم بالمنظار بدون جراحه، طريقة عملية التكميم بالمنظار، مدة عملية التكميم بالمنظار، مخاطر عملية التكميم بالمنظار، تکلفة عملية التكميم بالمنظار.
انواع عمليات التكميم بالمنظار
هناك نوعان من عمليات التكميم تجري بواسطة المنظار، احداهما تتضمن عمل عدة شقوق قصيرة علی البطن لادخال ادوات جراحية من اجل قص المعدة. و النوع الثاني الذي قد يسمی عملية التكميم بدون جراحة، لا يترك أي شق علی البطن ولا حاجة إلی قص المعدة. فيما يلي نقدم تفصيلات اکثر.
النوع الاول:
عملية التكميم بالمنظار
تكميم المعدة بالمنظار هو أحد أكثر إجراءات علاج السمنة شيوعًا. تم إجراؤه لأول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية في التسعينيات كجزء من جراحة تبديل الاثني عشر. إنه إجراء أبسط وأسهل تقنيًا، وأظهر نتائج جيدة لفقدان الوزن.
طريقة عملية التكميم بالمنظار
كما يوحي الاسم ، يتم إجراء هذه الجراحة بتقنية المنظار. في عملية التكميم بالمنظار، يتم إجراء 4 إلى 5 شقوق صغيرة بحجم 0.5 إلى 1 سم على بطنك ويتم إجراء الجراحة بأكملها باستخدام الكاميرا والأدوات. هذا هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي ولا يوجد شق كبير مثل العمليات الجراحية في الماضي. جميع الغرز قابلة للامتصاص ولا حاجة إلی إزالة أي خيوط جراحية لاحقًا. يتيح تنظير البطن للمريض الشعور بألم أقل والتعافي بشكل أسرع والعودة إلى العمل في وقت مبكر. يخرج معظم المرضى من المستشفى بعد يوم واحد من العملية. بالطبع ، هذا يعتمد على حالتهم السريرية أيضًا.
تكميم المعدة بشق واحد: في هذه التقنية ، يتم إجراء شق 2 سم في السرة ويتم إجراء الجراحة بأكملها من خلال هذا الشق. بمجرد أن يشفى هذا ، تختفي الندبة في عمق السرة وتكون عمليا بلا أثر. هذه الطريقة تحظى بشعبية كبيرة بين الشابات غير المتزوجات.
أثناء الجراحة ، يتم قص جزء كبير (80%) من المعدة ثم ازالتها إلی خارج الجسم. يتم اغلاق شق المعدة باستخدام دباسات جراحية.
مدة عملية التكميم بالمنظار
تستغرق عملية التكميم بالمنظار من ساعة إلى ساعتين لتكتمل. تتراوح مدة اقامتك في المستشفی بين يوم إلی يومين وخلال هذه الفترة ستراقبك الممرضات والأطباء. وأخيراً ، بعد حوالي 14 يومًا في المنزل وتحت الرعاية ، ستتحقق الشفاء الكافي ، ثم يمكنك ممارسة حياتك اليومية والقيام بالأعمال اليومية.
مخاطر عملية التكميم بالمنظار
بشكل عام ، تعد الأسابيع القليلة الأولى بعد الإجراء فترة مهمة لرصد المشكلات ، حيث ستحدث غالبية المضاعفات خلال هذا الوقت. يُعد النزيف والتهاب البطن من أخطر المشاكل بعد عملية التكميم بالمنظار، يتوقع احتمال حدوثهما بعد الجراحة مباشرة لكن ليس من البعيد حدوثهما في وقت لاحق من الجراحة.
النزيف
يعد النزيف من المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء وبعد عملية التكميم بالمنظار. نظرًا لأن المعدة غنية بالدم ، ويتم وضع الدبابيس في عمق جدار المعدة ، يمكن حدوث نزيف كبير أثناء العملية. عادة ما يتم التحكم في النزيف بشكل جيد عن طريق تطبيق جهاز خاص للتدبيس. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى تقنية تنظير داخلي إضافية (أو حتى جراحة) للسيطرة على النزيف.
من الممكن أن يصاب المريض لاحقًا بأعراض وعلامات النزيف. تشمل الأعراض الدوخة ، والظهور الشحوب ، وضيق التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، وانخفاض إنتاج البول أو عدمه ، والتقيؤ الدموي ، أو خروج الدم أو البراز الأسود عن طريق المستقيم. يجب اخبار الجراح على الفور بأي من هذه الأعراض.
قد يتطلب النزيف الشديد نقل الدم أو المكوث في المستشفى لفترة طويلة. قد يتطلب النزيف المستمر أو الحاد تكرار التنظير الداخلي أو الجراحة للعلاج. يبدو أن خطر حدوث نزيف شديد بعد عملية التكميم بالمنظار أقل من 1٪.
تسريب المعدة
تسريب المعدة من المضاعفات التي تهدد الحياة. من الناحية النظرية ، فإن تسرب المعدة بعد عملية التكميم بالمنظار ناتج عن نمو البكتيريا على طول خط التدبيس.
تشمل أعراض تسرب المعدة: سرعة دقات القلب ، والدوخة ، وضيق التنفس ، والحمى ، وتفاقم آلام البطن ، وألم في الصدر أو الكتف الأيسر ، وانتفاخ في البطن ، والشعور بأن هناك شيئًا خاطئًا. لسوء الحظ. يعتمد التشخيص على مجموعة متنوعة من مصادر المعلومات، مثل: التقييم السريري وقياس العلامات الحيوية والاختبارات المعملية (عدد خلايا الدم البيضاء) والدراسات الإشعاعية (الأشعة المقطعية).
اقرأ أيضا: اضرار عملية تكميم المعدة على المدى البعيد
اقرأ أيضا: نزول الوزن بعد التكميم
اقرأ أيضا: أعراض تسريب المعدة بعد التكميم
اقرأ أيضا: عملية تكميم المعدة في ايران
جلطات الدم
هذه مشكلة نادرة تحدث في أقل من 1٪ من المرضى. مرضى السمنة أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية في أوردة الساقين من المرضى ذوي الوزن الطبيعي. الجلطة خطيرة لأنها إذا انفصلت فقد تنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئة حيث يمكن أن تقلل تدفق الدم فجأة. يُعرف هذا بالانسداد الرئوي ويمكن أن يكون قاتلاً.
العلاج هو منع تكون جلطات الدم. يحصل مرضانا على مميع دم قصير المفعول قبل إجراء العملية ويتم تركيب أجهزة ضغط الساق المتسلسلة على الساقين أثناء العملية. على الرغم من أن كلاهما فعال إلى حد ما ، إلا أن فعاليتهما لا تصل إلی العلاج الرئيسي ، وهو الخروج من السرير والمشي بعد وقت قصير من انتهاء الإجراء.
التضيق
التضيق هو منطقة ضيقة في مكان ما على طول أنبوب معدي. إذا عانى المريض من الغثيان والقيء المستمر بعد عملية التكميم بالمنظار، فهناك حاجة إلى تكرار التنظير الداخلي.
اصابة المريء
يتطلب إجراء التكميم بالمنظار وضع الأدوات والأنابيب عبر المريء للوصول إلى المعدة. يكون جدران المريء أرق من المعدة ويسهل إصابتها بالأجهزة. عادة ما يمكن علاج اصابة المريء بالطريقة التحفظية.
تکلفة عملية التكميم بالمنظار
متوسط تكلفة عملية التكميم بالمنظار في معظم أنحاء العالم حوالي 14500 دولار ، بينما تكلفة عملية تكميم المعدة في ايران تتراوح ما بين 2500-3500 دولار.
اقرأ أيضا: هل يمكن اجراء عملية التكميم اثناء الدورة الشهرية؟
النوع الثاني:
عملية التكميم بالمنظار بدون جراحه
عملية طي المعدة هي نوع آخر من عمليات انقاص الوزن، و يسميها البعض التكميم بدون جراحة، أثناء العملية يقوم الطبيب بطي المعدة باستخدام المنظار الفموي ويتم فيها خياطة المعدة من الداخل ليصغر حجمها . في عملية التكميم بدون جراحة ، لا يتم قطع أي عضو من الأحشاء داخل البطن.
تعد عملية تكميم المعدة بدون جراحة أقل توغلاً وأرخص من غيرها من جراحات السمنة. لكن احدی عيوب هذه الجراحة هي عودة الوزن مرة أخری في نسبة كبيرة من المرضى.
عادة ما يتم إجراء عملية التكميم بدون جراحة للشباب الذين ليس مؤشر كتلة اجسامهم مرتفعة للغاية. أو الذين لا يرغبون في إجراء الجراحة لسبب ما.
ويتم هذا الاسلوب الجديد تحت التخدير العام ويستغرق من 60-90 دقيقة، كما يتميز بفترة نقاهة اقصر والخروج من المستشفى بنفس اليوم او باليوم التالي.
على عكس جراحة التكميم التقليدي ، فإن هذه العملية قابلة للعكس ويمكن للمعدة أن تعود إلى وضعها الأصلي ، وهو ما لا يسبب أي مشاكل للعمليات الجراحية اللاحقة بالمنظار.