ما هي عروض تصحيح النظر؟
هل تعرف عن عروض تصحیح النظر؟ هل تعرف کیف یتم تصحیح النظر؟ لمزید من المعرفة عن طرق تصحیح النظر و عروض تصحیح النظر إقراء المقال.
عروض تصحيح النظر
ما هي عروض تصحيح النظر؟
قد يختار الأشخاص الذين يعانون من أخطاء انكسارية (ضعيفة) حلهم الخاص لتصحيح النظر، اعتمادًا على نمط حياتهم وأذواقهم الشخصية والعمر وكمية ونوع الأخطاء الانكسارية وحالة مكوناتها الانكسارية. لتصحيح وتعويض ضعف البصر، قد يختار الشخص استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة.
- عروض تصحيح النظر / نظارات
الطريقة الأكثر شيوعًا وملاءمة لتصحيح أخطاء الانكسار هي استخدام النظارات. تعمل النظارات والعدسات اللاصقة على تصحيح الأخطاء الانكسارية عن طريق زيادة أو تقليل قوة التركيز للقرنية وعدسة العين. يتم التعبير عن قوة العدسة التصحيحية اللازمة لعرض صورة على الشبكية من حيث “الديوبتر”. غالبًا ما يُطلق على هذا القياس اسم درجة المشهد.
إذا كنت تعاني من قصر النظر، فإن القرنية وعدسة عينك تتمتعان بقوة انكسار أكبر من المعتاد، وتوجيه أشعة الضوء أمام الشبكية. تعوض النظارات والعدسات اللاصقة ذلك عن طريق تقليل قوة التركيز الطبيعي للعين والتسبب في تراجع الصورة للخلف وتسقط على شبكية العين. إذا كنت تعاني من قصر النظر، فسوف تسجل نظارتك سلبية (على سبيل المثال، -75.75 ديوبتر).
إذا كنت تستخدم الكاميرا، فإن النظارات والعدسات اللاصقة تزيد من قوة انكسار عينك، مما يتسبب في تحرك الصورة للأمام والسقوط على شبكية العين. ينقل هذا الإجراء النقطة المحورية للعين إلى الأمام، أي على شبكية العين. إذا كنت بعيد النظر، فستكون درجة نظارتك إيجابية (على سبيل المثال، + 4.75 ديوبتر).
في حالة اللابؤرية، لا تكون قوة الانكسار للعين هي نفسها في جميع المحاور، ولا يتم تركيز شعاع الضوء المنبعث من جسم ما باتجاه العين عند نقطة واحدة. إذا كانت عينك مصابة باللابؤرية، فإن الشكل الزجاجي للنظارات مصمم للتعويض عن الانحناء غير الطبيعي وغير المتساوي للقرنية ولتركيز أشعة الضوء على نقطة واحدة على شبكية العين.
لتصحيح الرؤية بالنظارات، تم تصميم عدسة النظارة لتركيز الصورة على الشبكية من خلال عكس اتجاه أشعة الضوء التي تدخل العين. من مزايا النظارات أنها سهلة التركيب والخلع. من السهل تغيير درجة العدسة. إنه بعيد عن العين وبالتالي لا يوجد احتمال لحدوث إصابات بالعين مثل العدوى والحساسية.
- عروض تصحيح النظر / العدسات اللاصقة
العدسات اللاصقة عبارة عن صفائح رقيقة من البلاستيك يتم وضعها فوق العين لتصحيح الرؤية. تطفو العدسات اللاصقة بالدموع على العينين وتغطي سطح القرنية. مثل النظارات، فإن العدسات اللاصقة تصحح الأخطاء الانكسارية. يحدث خطأ الانكسار عندما لا تستطيع المكونات الانكسارية للعين والقرنية وعدسة العين تركيز الضوء الوارد على الشبكية بالضبط، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
العدسات اللاصقة قادرة على تصحيح أخطاء الانكسار المختلفة:
- قصر النظر (قصر النظر).
- مد البصر (الكاميرا).
- اللابؤرية (رؤية مشوهة).
- قصر النظر الشيخوخي (الذي يحدث بسبب انخفاض القدرة التكيفية لعدسة العين وما فوق سن 40).
إذا تعتني بالعدسة بشكل صحيح، يمكن أن تكون العدسات اللاصقة بديلاً جيدًا للنظارات. تتوفر حاليًا العديد من العدسات اللاصقة. يعتمد اختيار النوع الصحيح من العدسة على نوع الخطأ الانكساري ونمط حياة الشخص. تنقسم العدسات اللاصقة عمومًا إلى مجموعتين:
المزید من المعلومات حول: عمليات الليزك للاطفال
المزید من المعلومات حول: كيف اعرف ان عملية الليزك فشلت؟
- عروض تصحيح النظر / العدسات اللاصقة اللينة
العدسات اللاصقة اللينة، غالبًا ما تسمى العدسات المحبة للماء، تشمل مجموعة واسعة من العدسات اللاصقة. يمكن للعدسات اللاصقة اللينة تصحيح قصر النظر وطول النظر واللابؤرية. هذه العدسات رفيعة جدًا وتغطي سطح القرنية تمامًا. إنها مصنوعة من البلاستيك المرن وتمتص المزيد من الماء ، مما يؤدي إلى وصول المزيد من الأكسجين إلى القرنية. العدسات اللاصقة اللينة مناسبة لمعظم الحالات بسبب ملاءمتها وتشمل أنواع مختلفة.
- عروض تصحيح النظر / العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات (RGP)
العدسات اللاصقة الصلبة مصنوعة من مادة تسمى PMMA وقد صنعت لأول مرة في الستينيات. نادرًا ما تستخدم هذه العدسات اليوم. تستخدم اليوم العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات (RGP) ، وفي تصنيع هذه العدسات يتم دمج البلاستيك مع مواد أخرى مثل السيليكون أو بوليمرات الفلور لتوفير نفاذية الأكسجين بالإضافة إلى التكوين المناسب. تحتوي هذه العدسات على محتوى رطوبة أعلى من العدسات الصلبة القديمة؛ من الأسهل ضبط (ملاءمة) العين والاستقبال أسهل بكثير.
عندما تكون القرنية مصابة باللابؤرية، فإن أفضل خيار هو عدسات الأكسجين الصلبة؛ لأن العدسات اللينة غير قادرة على تصحيح الاستجماتيزم وإعطاء رؤية واضحة. أيضًا، في الحالات التي تكون فيها العين حساسة أو تميل إلى ترسب البروتين على العدسات اللاصقة اللينة، يفضل استخدام عدسة غازية صلبة اختراق.
العدسات التي تخترق الغازات الصلبة تسمح للأكسجين بالمرور مباشرة خارج العدسة إلى القرنية. هذه العدسات أصغر من العدسات اللينة ومصنوعة من مواد غير مرنة تجعلها غير مريحة للغاية في البداية. العدسات الغازية الصلبة المخترقة قادرة على تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.
- عروض تصحيح النظر / جراحات الأخطاء الانكسارية
يمكن إجراء الجراحة الانكسارية بشكل أساسي على جزأين من العين المسؤولين عن قوة انكسار العين، وهما القرنية والعدسة. في كل فرد ووفقًا لظروفه الخاصة، تكون طريقة تصحيح الأخطاء الانكسارية فريدة لهذا الفرد. الأشخاص الذين لديهم نفس أرقام العين لديهم ظروف مختلفة في العين من حيث سماكة القرنية وانحناء القرنية وحجم الزاوية وعمق الغرفة الأمامية؛ لذا ضع في اعتبارك أن طريقة الجراحة الصحيحة لشخص واحد برقم عين قد لا تكون مناسبة لشخص آخر بنفس رقم العين. إن تقييم المرضى لمدى ملاءمة أو عدم كفاية كل شخص لإجراء عملية جراحية أمر متروك تمامًا للفرد ويجب ألا يقارن المتطوعون أنفسهم مع شخص آخر.
بعد الفحص والتصوير العيني الكامل والفحوصات الإضافية، يتم اختيار نوع الجراحة المناسب لكل شخص، والذي يعتمد على عمر الشخص، طبوغرافيا القرنية، انحناء القرنية، سمك القرنية، عمق الغرفة الأمامية، الخطأ الانكساري، موضع العدسة. يمكن عمل العيون والحالة العامة للمتطوع على القرنية أو العدسة. اعتمادًا على حالة كل فرد، يمكن تصحيح الخطأ الانكساري في القرنية أو عن طريق الجراحة داخل العين.
- عروض تصحيح النظر / تصحيح الخطأ الانكساري في القرنية
هذه العمليات تشمل: الليزك، انحلال الفيمتولس، اللازك ، PRK ، ترانس بي آر كيه ، رأب القرنية الموصلة، زرع حلقات داخل القرنية وزرع القرنية بالترصيع.
- عروض تصحيح النظر / الليزك
يستطيع معظم الأشخاص القيادة في اليوم التالي للجراحة دون الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. ومع ذلك؛ يستغرق الأمر حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وفي بعض الحالات عدة أشهر للوصول إلى رؤية كاملة وكاملة. یتم إجراء الليزك على القرنية وهي نسيج حي. لذلك، يمكن أن تكون الاستجابة للعلاج لدى مختلف الأشخاص مختلفة.
على سبيل المثال، قد يصحح شق القرنية لتصحيح ثلاثة ديوبتر من قصر النظر في شخص واحد في النهاية إلى مدى أكبر أو أقل من الآخر. بالإضافة إلى استجابة الأنسجة. كما أن لنوع وكمية الزجاج تأثير كبير على النتيجة النهائية لعملية الليزك. الليزك، على سبيل المثال، في العيون ذات قصر النظر البسيط من واحد إلى أربعة مقارنة بالعيون ذات قصر النظر المرتفع؛ لها نتائج أفضل بكثير.
كما أن نتيجة الليزك في حالة قصر النظر أفضل بكثير من حالة قصر النظر. لذلك، فإن التوقع الصحيح والمنطقي من عملية الليزك هو إجراء هذه العملية؛ تقليل الاعتماد على النظارات بشكل كبير؛ إلى الحد الذي يستطيع فيه الشخص القيام بمعظم المهام اليومية بدون نظارات؛ لكن يجب أن نضع في اعتبارنا أنه للقيام بأشياء تتطلب مزيدًا من الدقة (مثل القيادة ليلاً)؛ قد تكون هناك حاجة لعدد قليل من النظارات.
الليزك هي ممارسة اختيارية وطوعية لها دقة عالية للغاية ونتائج مرغوبة ولها أيضًا عيوبها ومخاطرها المحتملة. بشكل عام ، المتطوع المناسب للقيام بذلك؛ شخص لديه درجة متناسبة من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية الذي يقرر القيام بذلك بوعي وبمعلومات كافية، والأهم من ذلك، بتوقعات واقعية. تشمل المخاطر المحتملة بعد الجراحة الوهج والوهج والهالات أو الانفجار النجمي وعدوى القرنية. لحسن الحظ، فإن المضاعفات التي تهدد الرؤية مثل العدوى نادرة للغاية.
في الليزك يتم إزالة الطبقة التي يبلغ متوسط سمكها حوالي 150 ميكرون من القرنية وبعد التشعيع بالليزر وضعف تصحيح العين تعود هذه الطبقة إلى مكانها. اللافت أن هذه الطبقة يتم ترميمها بسرعة دون الحاجة إلى خياطة وبسبب الإصلاح السريع يتم تصحيح رؤية المريض بسرعة كبيرة ويوجد أقل قدر من الألم وعدم الراحة بعد العملية وهذان العاملان هما أهم مزايا هذه العملية ممكن. ومع ذلك، فإن العيب الرئيسي لجراحة الليزك هو المضاعفات التي قد تحدث عند إزالة طبقة القرنية. يتم استخدام جهاز يسمى “microkeratome” لإزالة طبقة القرنية التي تسمى السديلة.
تعني كلمة LASIK بمساعدة الليزر في تحديد مكان تغلغل القرنیة. في الليزك فترة التعافي قصيرة، وهذه الممارسة فعالة في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، وقصر النظر، والاستجماتيزم، وتقلل من اعتماد الشخص على النظارات والعدسات اللاصقة.
حتى الآن، تعرض ملايين الأشخاص حول العالم لهذه الممارسة المثيرة والممتعة. تمت الموافقة على استخدام الليزك لتصحيح قصر النظر والاستجماتيزم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1998. في الولايات المتحدة في عام 1999 ، ما يقرب من مليون شخص، وفي عام 2000 ، كان هناك حوالي 1300000 شخص يستخدمون الليزك ، والآن يخضع أكثر من مليوني شخص لجراحة الليزر الانكسارية كل عام، ويستفيد معظم الأشخاص الذين يرتدون النظارات أو العدسات اللاصقة من هذا الإجراء.
الانتعاش البصري في الليزك مثير وسريع. يستطيع معظم الأشخاص القيادة في اليوم التالي للجراحة دون الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. ومع ذلك؛ يستغرق الأمر حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وفي بعض الحالات عدة أشهر للوصول إلى الرؤية النهائية والكاملة.
يتم حقن قطرات مخدرة في العين قبل العملية. لن تشعر بألم أثناء وبعد جراحة الليزك. يتم تطهير الجفون وحول العينين بمحلول بيتادين. ثم تستلقي على ظهرك على السرير في غرفة الليزر ويتم صب قطرة من التخدير في عينيك مرة أخرى. يتم فصل الجفون عن طريق جهاز خاص ويتم وضع مجهر غرفة العمليات أمام وجهك. يوجد داخل المجهر ضوء أحمر أو أخضر صغير يتم تثبيته في البداية ويومض أثناء الليزر. لزيادة دقة التصحيح، يجب أن تحدق باستمرار في هذا الضوء (خاصة عندما تسمع صوت الوتر الناجم عن الليزر).
يتم إجراء الليزك في ثلاث خطوات على النحو التالي:
- يضع الجراح حلقة خاصة فوق عينك لتثبيت عينك في مكانها. لأن الحلقة تمسك العين بالشفط، يرتفع الضغط في العين وتشعر بالظلام والضغط لبضع لحظات. نام هادئًا تمامًا ولا تقلق ولا تجبر نفسك بأي شكل من الأشكال.
- في البداية باستخدام أداة تسمى microkeratome تشبه مبشرة النجار ولكن حجمها أكبر بكثير)؛ تتم إزالة سديلة من سطح القرنية بقطر حوالي 9 مم وسمك حوالي 160 ميكرون (كل ميكرون يساوي ألف جزء من المليمتر).
- ثم باستخدام ليزر إكسيمر. يتم قطع الجزء المركزي من سرير القرنية ، كمية القطع ؛ اعتمادًا على مدى ونوع الخطأ الانكساري للعين (رقم العين) سيختلف من شخص لآخر.
- أخيرًا، تُعاد الطبقة أو السديلة إلى مكانها الأصلي وتغسل تحتها بالمصل ، وتثبت هذه الطبقة في مكانها دون الحاجة إلى خياطة.
نتائج تصحیح النظر عن طریق الليزك
بعد جراحة الليزك، تتحسن الرؤية لدى جميع الأشخاص تقريبًا. تم تحسين نتائج جراحة الليزك بشكل متزايد مع التقدم في التكنولوجيا ومهارات الجراحين. تعتبر جراحة الليزك دقيقة للغاية بشكل عام ومعظم الأشخاص الذين خضعوا للجراحة راضون عن النتائج.
مع ذلك، في الليزك، لا تصل الرؤية دائمًا إلى 20/20 أو حتى 40/20. يتمتع معظم الأشخاص برؤية جيدة بعد الجراحة بدون نظارات وعدسات لاصقة، ولكن أولئك الذين يعانون من أخطاء انكسارية عالية (قصر النظر لأكثر من 7 ديوبتر واستجماتيزم لأكثر من 3 إلى 4 ديوبتر) يجب أن يكون لديهم توقعات حقيقية لهذه العملية.
التكنولوجيا تلعب دورًا مهمًا في نتائج الليزك وجراحات الجراحة الانكسارية الأخرى. تتطور تقنية تصحيح الأخطاء الانكسارية بالليزر وتتطور باستمرار. اليوم، يتمتع المتطوعون الذين يعانون من أخطاء انكسارية بإمكانية الوصول إلى مجموعة متنوعة من الأساليب لتصحيح رؤيتهم، ولكل منها مزايا وعيوب. تعد تقنية تصحيح الرؤية بالليزر من أفضل الطرق للتخلص من النظارات.
من ناحية أخرى، فإن خبرة الجراح مهمة بشكل خاص مع تقدم التكنولوجيا. في بعض الأحيان في الإعلانات لجذب العملاء لجعل العملية أرخص، الجراحون الذين ليس لديهم تقنية متقدمة ومن ناحية أخرى ليس لديهم خبرة كافية لهذه العمليات، حاول تصحيح رؤيتك بعد آثار التكنولوجيا القديمة أو خبرة قليلة. الجراح قد لا تتمكن من إعادة رؤيتك إلى طبيعتها. لذا تأكد من اختيار الجراح والتكنولوجيا. من المستحسن أن تسأل عن تقنية الجهاز الذي أنت على وشك استخدامه.
اسأل طبيبك عما إذا كان قد قرر استخدام طريقة LASIK الخاصة بـ Wavefront Technology لتقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل الوهج أمام الأجسام الخفيفة، أو رؤية هالة حول الضوء. ومع ذلك، فإن اختيار هذا عادة ما يقرره طبيبك. بعد مراجعة كل هذه الحالات يمكنك أن تأمل في الحصول على ثقة نسبية في الجودة العالية لممارستك والنتائج المقبولة.
المزید من المعلومات حول: التدخين بعد عملية الليزك
المزید من المعلومات حول: ما هي جراحة تصلیب القرنیة؟
الآثار الجانبية المحتملة بعد الليزك
تشمل المخاطر المحتملة بعد الجراحة ما يلي: جفاف العين، الوهج، والهالات أو الانفجار النجمي (الذي يختفي بمرور الوقت مع استمرار عملية الإصلاح)، ومشاكل السدائل (مثل الشقوق أو التجاعيد غير المنتظمة) والتهابات القرنية. يستجيب معظم المرضى للعلاج بشكل جيد، وفي بعض الحالات، لا تكون المشاكل الأقل خطورة واردة. لحسن الحظ، فإن المضاعفات التي تهدد الرؤية مثل العدوى نادرة للغاية وتحدث في أقل من 0.002٪ من الحالات.
أظهرت الدراسات أن مضاعفات الليزك تقل بشكل كبير مع زيادة خبرة الجراح، مما يدل على أهمية اختيار جراح متمرس. من المهم أن تعرف أن الصحة العامة لجسمك وعينيك ستتأثر بالتأكيد بالآثار الجانبية المحتملة. ومع ذلك، حتى في أفضل الظروف الصحية، يستجيب الأشخاص المختلفون للجراحة بشكل مختلف
- عروض تصحيح النظر / الفيمتو ليزك
تم اقتراح تقنية جديدة تسمى فيمتو ليزك، والتي تعد واحدة من أفضل تقنيات الجراحة الانكسارية اليوم. يعتبر انحلال الفخذ من أحدث طرق تصحيح قصر النظر (قصر النظر)، وقصر النظر (قصر النظر)، والاستجماتيزم (تشوه الرؤية). يتمتع Femeto-LASIK بفوائد التطبيقات العميقة مثل LASIK وفوائد التطبيقات السطحية، حيث أن الطبقة التي تمت إزالتها بواسطة femtos LASIK رقيقة جدًا ويمكن إزالة طبقة بسماكة 90 ميكرون من القرنية. الآثار الجانبية المحتملة لانحلال الفخذ أقل بكثير من تلك الخاصة بالليزك.
هو ليزر الفيمتو ثانية؟
ليزر الفيمتو هو ليزر الأشعة تحت الحمراء بطول موجي 1053 نانومتر. يعمل ليزر الفيمتو ثانية مثل ليزر الياج من خلال “تمزق الأنسجة” أو التأين الضوئي للأنسجة الشفافة مثل القرنية. ينتج عن استخدام ليزر الفيمتو ثانية ، مثل ليزر yag ، سحابة من الإلكترونات الحرة والجزيئات المتأينة. تتسبب موجات الصدمة الصوتية الناتجة بهذه الطريقة في تفكك الأنسجة. ومع ذلك، فإن الاختلاف بين الليزرين هو في مقدار الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة.
يكون وقت النبض لكل ليزر yag في نطاق نانوثانية (109) وزمن نبضة ليزر الفيمتو ثانية (1015 ثانية). يقلل تقليل زمن نبضة الليزر من تلف الأنسجة المحيطة. في الواقع ، الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة باستخدام ليزر الفيمتوثانية هو 106 مرة أقل من ليزر yag. هذه الميزة في ليزر الفيمتو ثانية مناسبة لعمليات القرنية التي تتطلب دقة عالية.
يتم محاذاة حلقة الشفط مع مركز التلميذ على العين ويتم تنشيط جهاز الشفط. تكون حلقة الشفط موازية للعين ويبدأ الاتصال بجهاز الليزر. باستخدام العدسات اللاصقة، يتم تثبيت مسطح مقلة العين وتسطيح القرنية. لتجنب السديلة غير المكتملة أو المضاعفات الأخرى المتعلقة بالسديلة، يجب تسوية سطح القرنية تمامًا. بعد أن أكد كمبيوتر الليزر مركز العين يستخدم الجراح ليزر الفيمتو ثانية.
تنتج كل نبضة ليزر إلكترونات حرة، وتنتج الجزيئات المتأينة فقاعات غاز صغيرة جدًا وتنتشر في الأنسجة المحيطة. يتم تطبيق العديد من النبضات معًا لإنشاء سطح فصل وفي النهاية شريحة ليزك. في هذه المرحلة، يتم تحرير اللاصق الماص. قم بتمرير الملعقة بعناية تحت الغطاء وحركها إلى أسفل المفصلة لإزالة السديلة وإعداد القرنية لتصحيح رقم العين باستخدام ليزر الإكسيمر.
تم إجراء أكثر من 55 في المئة من الليزك في عام 2009 عن طريق طريقة انحلال الإناث. في عام 2006 كانت نسبة الفيمتوثانية الليزك 30 في المئة. يتميز ليزر الفيمتو ثانية (تحلل الفيمتوليز) بالعديد من المزايا عن الليزك التقليدي مع القرنية الدقيقة ولهذا السبب أصبح شائعًا في العالم:
- تقليل المضاعفات الناتجة عن السديلة مثل الانثقاب، التحرير الكامل، القطع غير المنتظم، إلخ.
- حرية الاختيار والتحكم للجراح في أبعاد وسماكة السديلة، وزاوية القطع الجانبي للغطاء، واختيار الموقع وطول المفصلة.
- زيادة دقة تكوين السديلة وتحسين القدرة على التنبؤ بسماكة السديلة.
- القدرة على قطع السديلة الرقيقة لتصحيح الأخطاء الانكسارية في القرنيات الرقيقة وأخطاء الانكسار الأعلى
- یتم إزالة الأجزاء المتحركة.
تشمل المزايا الأخرى التصاق أضيق للرفرف، وتحسين حدة البصر، وتقليل فرصة نمو الخلايا الظهارية للقرنية أسفل السديلة ، وتقليل الحاجة إلى رفع الضغط داخل مقلة العين أثناء تكوين السديلة، وفرصة أقل لجفاف العين، وفرصة أقل للنزيف من أوعية الأطراف. والقدرة على التصحيح فوراً في حال عدم اكتمال قطع الفيمتو بالليزر.
إذا انقطع الشفط في ليزر الفيمتو ثانية أثناء تشكيل شريحة الليزك ، فيمكننا إعادة ضبط موضع الشفط الحلقي ومواصلة العملية في معظم الحالات. وفقًا للدراسات، يعتبر ليزر الفيمتو أكثر أمانًا ونتائج الرؤية وتصحيح الأخطاء الانكسارية في انحلال الفيمتولس تعادل الليزك مع القرنية الدقيقة.
- عروض تصحيح النظر / الفیمتو سمايل
سمايل فيمتو جراحة العين الثانية بالليزر عملية الفيمتو ثانية بالليزر SMILE استخراج العدس بشق صغير أو ReLEx® استخراج LEnticule الانكساري هي الجيل الثالث من جراحات تصحيح الرؤية بالليزر التي تستخدم الأساليب الأكثر تقدمًا لقصر النظر مع أو بدون اللابؤرية. في الممارسة العملية ، يستخدم ReLEx® SMILE تقنية الفيمتو المتقدمة لقطع العدسة بعناية من خلال شق صغير دون التلاعب ببقية القرنية واستخراجها بعد شق صغير في سمك القرنية. في هذه العملية، بدلاً من قطع حوالي 20 مم من سديلة الليزك، يتم إجراء شق يبلغ حوالي 4 مم.
ليزر الفيمتو هو ليزر الأشعة تحت الحمراء بطول موجي 1053 نانومتر. يعمل ليزر الفيمتو ثانية مثل ليزر الياج من خلال “تمزق الأنسجة” أو التأين الضوئي للأنسجة الشفافة مثل القرنية. ينتج عن استخدام ليزر الفيمتو ثانية، مثل ليزر yag ، سحابة من الإلكترونات الحرة والجزيئات المتأينة. تتسبب موجات الصدمة الصوتية الناتجة بهذه الطريقة في تفكك الأنسجة. ومع ذلك، فإن الاختلاف بين الليزرين هو في مقدار الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة.
يكون وقت النبض لكل ليزر yag في نطاق نانوثانية (109) وزمن نبضة ليزر الفيمتو ثانية (1015 ثانية). يقلل تقليل زمن نبضة الليزر من تلف الأنسجة المحيطة. في الواقع، الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة باستخدام ليزر الفيمتوثانية هو 106 مرة أقل من ليزر yag. هذه الميزة في ليزر الفيمتو ثانية مناسبة لعمليات القرنية التي تتطلب دقة عالية.
يتم محاذاة حلقة الشفط مع مركز التلميذ على العين ويتم تنشيط جهاز الشفط. تكون حلقة الشفط موازية للعين ويبدأ الاتصال بجهاز الليزر. باستخدام العدسات اللاصقة، يتم تثبيت مسطح مقلة العين وتسطيح القرنية. لتجنب السديلة غير المكتملة أو المضاعفات الأخرى المتعلقة بالسديلة، يجب تسوية سطح القرنية تمامًا.
بعد أن أكد كمبيوتر الليزر مركز العين يستخدم الجراح ليزر الفيمتو ثانية. تنتج كل نبضة ليزر إلكترونات حرة، وتنتج الجزيئات المتأينة فقاعات غاز صغيرة جدًا وتنتشر في الأنسجة المحيطة. يتم تطبيق العديد من النبضات معًا لإنشاء سطح فصل وفي النهاية شريحة ليزك. في هذه المرحلة ، يتم تحرير اللاصق الماص. قم بتمرير الملعقة بعناية تحت الغطاء وحركها إلى أسفل المفصلة لإزالة السديلة وإعداد القرنية لتصحيح رقم العين باستخدام ليزر الإكسيمر.
- عروض تصحيح النظر / إيبي ليزك
جراحة العيون Epi LASIK جراحة العين Epi LASIK هي جراحة ليزر جديدة تم تطويرها بهدف القضاء على بعض المضاعفات المحتملة من LASIK و LASEK. هذه الطريقة مناسبة أكثر للأشخاص الذين يعانون من انخفاض سمك القرنية والعسكريين والرياضيين. هذه التقنية لها أوجه تشابه مع كلتا الطريقتين، ولكنها تختلف عنهما في بضع نقاط رئيسية.
في LASIK ، يتم قطع سديلة (طبقة) من القرنية (بسماكة 160 ميكرون) باستخدام شفرة حادة أو ليزر، والتي يمكن قطعها أكثر سمكًا من المطلوب في LASEK LASEK ، ترتفع طبقة سطح رقيقة من القرنية، أي ظهارة القرنية، وتبقى معلقة على سطح القرنية. يتم تنفيذ هذه الخطوة على صرع الذكور، ولكن بدلاً من ماكينة الحلاقة الليزك الدقيقة، يستخدم الجراح ماكينة حلاقة بلاستيكية بطيئة الاهتزاز. أيضًا بدلاً من استخدام الكحول، والذي يستخدم في الليزك لتفكيك الطبقة الظهارية؛ يستخدم الجراح شفرة بلاستيكية تسمى “الفاصل الظهاري” لفصل الغطاء عن سطح العين، ويقلل هذا الإجراء من خطر موت الخلايا الظهارية عن طريق تجنب الكحول.
IK هو إجراء ليزر جديد تم تطويره بهدف القضاء على بعض الآثار الجانبية المحتملة لـ LASIK و LASEK. هذه الطريقة مناسبة أكثر للأشخاص الذين يعانون من انخفاض سمك القرنية والعسكريين والرياضيين. هذه التقنية لها أوجه تشابه مع كلتا الطريقتين ، ولكنها تختلف عنهما في بضع نقاط رئيسية.
في Epi LASIK ، يتم قطع سديلة (طبقة) من القرنية (بسماكة 160 ميكرون) باستخدام شفرة حادة أو ليزر ، والتي يمكن قطعها أكثر سمكًا من المطلوب في Epi LASIK ، ترتفع طبقة سطح رقيقة من القرنية ، أي ظهارة القرنية ، وتبقى معلقة على سطح القرنية. يتم تنفيذ هذه الخطوة على صرع الذكور ، ولكن بدلاً من ماكينة الحلاقة الليزك الدقيقة ، يستخدم الجراح ماكينة حلاقة بلاستيكية بطيئة الاهتزاز. أيضًا بدلاً من استخدام الكحول، والذي يستخدم في الليزك لتفكيك الطبقة الظهارية ؛ يستخدم الجراح شفرة بلاستيكية تسمى “الفاصل الظهاري” لفصل الغطاء عن سطح العين ، ويقلل هذا الإجراء من خطر موت الخلايا الظهارية عن طريق تجنب الكحول.
في حين أن إزالة السدائل الظهارية أكثر صعوبة في الأشخاص الذين يعانون من انحناء القرنية المنحدر (عادة مع قصر النظر العالي)؛ هذه الطريقة أكثر ملاءمة للأشخاص الذين لديهم انحناء أقل للقرنية (أي قصر نظر أقل). بعد تشكيل السديلة الظهارية ، يتم رفع السديلة ببطء ودفعها للخلف. باستخدام ليزر إكسيمر مشابه لـ LASIK أو PRK ، يتم تشكيل سرير القرنية. ثم تعود السديلة الظهارية إلى موضعها الأصلي. يتم وضع عدسة ضمادة لاصقة (ذات نفاذية أكسجين عالية) على العين لحماية السديلة وإصلاح الخلايا الظهارية بشكل صحيح، وتهدأ.
بعد حوالي ثلاثة أيام من العملية، يتم إصلاح الظهارة (خلايا سطح القرنية) ويزيل الطبيب العدسات اللاصقة. بعد الجراحة مباشرة ، لا تكون الرؤية جيدة، ولكن بعد ثلاثة أيام ، يكون لدى معظم المرضى 40/20 أو حتى 20/20.في بعض الحالات ، يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر للوصول إلى الرؤية النهائية. ستتمكن عادة من القيادة بعد أسبوع من الجراحة.
بالمقارنة مع الليزك، حيث يتمتع الشخص ببصر جيد من يوم الجراحة أو حتى بضعة أسابيع بعد الجراحة ويكون قادرًا على القيادة في اليوم التالي للجراحة، فإن فترة التعافي هذه أطول. كما هو الحال مع أنواع الليزر الأخرى، من المهم للغاية اتباع تعليمات الطبيب بالضبط في حالة الصرع. لأن جودة رؤيتك النهائية تعتمد على كيفية إصلاح القرنية. استخدم الأدوية الخاصة بك وقطراتك في الوقت المحدد واستشر طبيبك في الوقت المحدد.
- عروض تصحيح النظر / عملية الليزك المحددة
في الليزك و femtolysis وطرق الليزر التقليدية الأخرى لتصحيح الخطأ الانكساري؛ يتم تصحيح قصر النظر، قصر النظر والاستجماتيزم. لكن في عملية الليزك الخاصة، بالإضافة إلى هذه الاضطرابات، يتم أيضًا تصحيح العيوب البصرية للعين، والتي نسميها الزيغ البصري. على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في شراء ملابس، على سبيل المثال، بدلة، فيمكنك الحصول على بدلة جاهزة من المتجر، أو يمكن للخياط أن يصمم بدلة تناسب جسمك. إذا قام الخياط بخياطة الملابس لك، فسيتم إعداد هذه الملابس خصيصًا لك وستكون أكثر ملاءمة لجسمك.
أولاً ، باستخدام أجهزة قياس مقدمة الموجة الضوئية ، يتم تسليط الضوء على عينيك، وبعد اصطدام الشبكية وعكس الضوء وترك التلميذ بمساعدة أجهزة القياس ، يتم قياس الخريطة البصرية لاضطرابات المستوى الأدنى والأعلى. يتم إعادة بناء المخالفات البصرية في خرائط ثلاثية الأبعاد وتسليمها إلى الطبيب كخريطة واجهة الموجة. يتم إرسال هذه المعلومات إلكترونيًا إلى جهاز الليزر ليتم تصحيحها بشكل خاص بواسطة الليزر الموجود على القرنية.
بمساعدة هذه التقنية، يمكن علاج قصر النظر الشيخوخي أو تصحيح الاضطرابات البصرية الناتجة عن العمليات السابقة. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية، مثل الليزك التقليدي أو الطرق الأخرى لتصحيح الأخطاء الانكسارية ، لها مزاياها وعيوبها التي تحتاج إلى استشارة طبيب العيون الخاص بك قبل اتخاذ القرار.
تكنولوجيا جبهة موجة الحركة رائدة. لأنه لا يزيد فقط من رؤيتك (تقاس حدة البصر بمعيار مخطط العين 20/20) ؛ كما أنه يزيد من جودة رؤيتك (من حيث حساسية التباين وإدراك التفاصيل الدقيقة). وهذا يعني الحد من مخاطر حدوث مضاعفات بعد جراحة الليزك ، مثل مشاكل التوهج وتشتت الضوء والهالة ومشاكل الرؤية الليلية.
يعتمد المقدار الذي يمكنك رؤيته على الإعاقات البصرية التي تسمى اضطرابات الدرجة المنخفضة، والتي تشمل أخطاء الانكسار الشائعة مثل قصر النظر، ومد البصر، والاستجماتيزم التي يمكن علاجها باستخدام الليزك التقليدي؛ ويعتمد مدى جودة أو جودة رؤيتك على نوع وعدد التشوهات البصرية، والتي تسمى اضطرابات الدرجة الأعلى، مع وجود عيوب بصرية بخلاف الأخطاء الانكسارية شائعة.
يمكن أن تؤدي التشوهات البصرية عالية الدرجة إلى مشاكل مثل انخفاض التباين أو الرؤية الليلية والحساسية للضوء والظلال والهالات. ومع ذلك ، فإن الانحراف العالي الدرجة لا يؤثر دائمًا على الرؤية. .على عكس الليزك التقليدي ، فإن الليزك يصحح كلا من الاضطرابات المنخفضة والعالية.
تتمثل مزايا LASIK المسجلة الملكية بشكل أساسي في تحسين جودة الرؤية:
- المزيد من الفرص لتحقيق رؤية 20/20.
- فرص أكبر لتحقيق رؤية أفضل من 20/20.
- تقليل فرص فقدان البصر بأفضل تصحيح.
- فرص تقليل فقدان البصر أو حساسية التباين.
- فرص الحد من اضطرابات الرؤية الليلية والوهج.
يمتلك الليزك المخصص أيضًا القدرة على تصحيح الرؤية لدى الأشخاص الذين عانوا من فقدان الرؤية التصحيحي في العمليات السابقة مثل LASIK و LASEK و PRK وما إلى ذلك.
يشتكون الناس أحيانًا من ضعف جودة الرؤية الليلية، مثل ضعف الرؤية في الإضاءة المنخفضة أو الظلام. هذه المشكلة بسبب حساسية التباين المنخفضة. قبل ظهور مقاييس واجهة الموجة، لم يكن لدينا أي طريقة لقياس أو علاج الاضطرابات البصرية عالية الجودة. مع ظهور هذه التقنية، يمكننا الآن قياس هذه التشوهات، ونقلها إلى المريض، ونقل المعلومات إلى جهاز الليزر، وفي النهاية تصحيح الاضطرابات البصرية عالية الجودة التي تؤدي إلى تقليل حساسية التباين. تتيح تقنية Wavefront للجراح تحسين جودة الرؤية بشكل عام إلى قيم أعلى مما كانت عليه قبل الجراحة.
لا يتفق جميع جراحي الانكسار على أن الليزك يمكن أن يعالج أخطاء الترتيب الأعلى من خلال توجيه مقدمة الموجة. في الواقع، تشير الدراسات إلى أن كلا من الليزك الموجه بالموجات والليزك التقليدي يمكن أن يغير في بعض الأحيان الشكل الطبيعي لسطح العين بسبب التغيرات في سطح القرنية بعد جراحة الليزك وزيادة هذه التشوهات البصرية. ومع ذلك، في LASIK ، بمساعدة جبهة الموجة، يكون هذا أقل احتمالًا، ويفضل معظم الجراحين هذه التقنية.
- عروض تصحيح النظر / اللازک
طريقة LASEK هي أيضًا نسخة معدلة من PRK. في طريقة LASEK ، يستخدم طبيب العيون محلولًا كحوليًا لإزالة طبقة ظهارة القرنية ، ثم يتم رش الإكسيمر بالليزر على القرنية ويتم وضع طبقة من الظهارة في مكانها الأصلي مرة أخرى. أخيرًا =، يتم استخدام العدسات اللاصقة كشريط تأثير لتسريع الشفاء. تستخدم هذه الطريقة بدلاً من الليزك في المرضى الذين يكون قطر القرنية لديهم رفيع
إنها تقنية جديدة نسبيًا وهي في الواقع شكل من أشكال PRK. يوصى بهذه التقنية بشكل أكبر للأشخاص الذين يعانون من انخفاض سمك القرنية أو انحناء القرنية المنخفض. تم تطوير LASEK لتقليل فرص حدوث مضاعفات بسبب LASIK (تقشير).
في جراحة العين LASEK يتم قطع الظهارة، الطبقة السطحية من القرنية بدلاً من قطعها بواسطة microceratome في رفرف LASIK) بجهاز يسمى terfen. ثم خفف الكحول خمس مرات وضعه على سطح القرنية لمدة 20 ثانية. الكحول المخفف يرخي ظهارة القرنية.
ثم قم بإزالة الكحول باستخدام أداة خاصة ارفع حواف الطبقة (الطبقة) الظهارية ولفها برفق على نفسها مثل السجادة. في الخطوة التالية، باستخدام ليزر إكسيمر يشبه الليزك أو PRK ، نقوم بقص وتصحيح سرير القرنية. ثم يتم إرجاع السديلة الظهارية إلى موضعها الأصلي ويتم وضع عدسة لاصقة فوق العين لمنعها من الانزلاق والحركة.
فترة ما بعد الجراحة تشبه. PRK بعد إصلاح حواف السديلة الظهارية، تتم إزالة العدسات اللاصقة. عادة، تتحسن الرؤية في غضون 4 إلى 7 أيام بعد الجراحة.تشبه المضاعفات والنتائج الأخرى PRK.
الفوائد تشمل:
* إنها عملية سريعة وغير مؤلمة تستغرق أقل من 5 دقائق لكل عين.
* لها نتائج ممتازة. حتى تكون رؤية المريض جيدة بعد أيام قليلة.
* اكتملت الرؤية لدى 97 في المئة من المرضى والمرضى راضون تمامًا.
* لا تحدث سديلة القرنية (طبقة) أثناء العملية ، لذا فإن هذه العملية مناسبة لمن يعانون من جفاف العين أو القرنية الرقيقة وأيضًا لفناني الدفاع عن النفس.
* العملية مريحة للغاية ولا يتم التلاعب بالعين كثيرًا.
* لا حاجة للغرز.
* إذا كانت هناك حاجة لإجراء تصحيحي في المستقبل، فيمكن القيام بذلك بسهولة.
- عروض تصحيح النظر / استئصال القرنية الانكسار الضوئي
في طريقة PRK ، تتم إزالة الطبقة الظهارية للقرنية (الطبقة الخارجية من القرنية) عن طريق التدليك ويتم قطع سطح القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر، وبالتالي تصحيح الأخطاء الانكسارية.
استئصال القرنية الانكساري للضوء PRK هي جراحة بالليزر تُستخدم لتصحيح الأخطاء الانكسارية في قصر النظر والكاميرات والاستجماتيزم. هذه العملية هي إحدى طرق جراحة استئصال السطح. وهذا يعني أن تصحيح رقم العين بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية يتم على سطح القرنية.
تُستخدم طرق الاستئصال السطحي مثل PRK بشكل شائع في الأشخاص الذين يعانون من قرنيات رقيقة. كذلك، يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون لإصابات العين، مثل الرياضيين، وخاصةً فناني الدفاع عن النفس، والملاكمين، وضباط الشرطة، وعدد من المهن الأخرى، لهذا النوع من الجراحة لتجنب احتمال إصابة السديلة بعد الإصابة. يوصي بعض الأطباء أيضًا بـ PRK أو LASEK لجميع المرضى بسبب عدم وجود مضاعفات السديلة.
في هذه العملية، يتم استخدام ليزر الإكسيمر لتشكيل القرنية وتصحيح الخطأ الانكساري، على غرار الليزك ؛ ولكن بخلاف الليزك ، ليست هناك حاجة لاستخدام جهاز القرنية المجهري وإزالة طبقة من القرنية. بدلاً من ذلك، لتصحيح الرؤية، يتم إجراء الليزر مباشرة لسطح القرنية (بعد حلق الخلايا السطحية أو الظهارة).
استئصال القرنية الانكساري الضوئي، أو PRK ، هو نوع من الجراحة بالليزر يستخدم لتصحيح الأخطاء الانكسارية في قصر النظر، والكاميرات، والاستجماتيزم. في هذه العملية، يتم استخدام ليزر الإكسيمر لتشكيل القرنية وتصحيح الخطأ الانكساري، على غرار الليزك؛ ولكن على عكس الليزك، ليست هناك حاجة لاستخدام جهاز microkeratome وإزالة طبقة من Qaznia .
بدلاً من ذلك، يتم معالجته بالليزر مباشرةً لتصحيح الرؤية على سطح القرنية (بعد حلق الخلايا السطحية أو الظهارة). PRK أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من قرنيات رقيقة أو اضطرابات القرنية الأخرى. PRK هو أيضا أكثر ملاءمة للأفراد العسكريين والرياضيين، وخاصة المقاتلين وعدد من المهن الأخرى.
تمت الموافقة على PRK من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1995 لتصحيح قصر النظر وفي عام 1998 لتصحيح الكاميرا وهي مخاطر منخفضة للغاية. نظرًا لعدم إزالة السديلة (الطبقة) في هذه العملية، فلا توجد مضاعفات متعلقة بالسديلة. في PRK ، عن طريق إزالة الأنسجة من مركز القرنية، يتم تقليل منحدر تقوسها وتصحيح قصر النظر. لتصحيح الكاميرا، عن طريق إزالة الأنسجة من الأجزاء المحيطية للقرنية، يتم زيادة انحدار الانحناء المركزي وتصحيح قصر النظر. لتصحيح الاستجماتيزم، يتم قطع القرنية بحيث تصبح كروية.
معظم خطوات عملية الليزر PRK تشبه عملية الليزك. لكن الاختلاف الرئيسي هو أنه في الليزك، بعد إزالة طبقة من القرنية (السديلة)، يتم حلق بعض الأنسجة من الجزء الأوسط من سمك القرنية بالليزر ، ولكن في ليزر PRK ، يتم تطبيق طاقة الليزر على سطح القرنية.
قبل العملية، يتم إجراء فحص طبي وفحص طب العيون الكامل. يتم إجراء قياس دقيق للانكسار لتحديد درجة العين. تستخدم قطرات العين أيضًا لقياسات أكثر دقة. يجب أيضًا إعداد خريطة بصرية خاصة تسمى “طبوغرافيا” أو “مسح الجرم السماوي” لتقييم الحالة البصرية للقرنية. يتم قياس سمك القرنية أيضًا بطريقة تسمى “مقياس النقاء”.
أثناء الجراحة، يتم تطهير الجفون وحول العينين بمطهر (بيتادين). يقوم فني غرفة العمليات بوضع قطرات مخدرة ومضادات حيوية في عينيك عدة مرات حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية. ثم استلق على طاولة العمليات وضع المجهر أمام وجهك.
يتم وضع جهاز خاص يسمى المنظار برفق في عينك لفصل الجفون ؛ لذلك لا يمكنك أن ترمش ولكن يمكنك تحريك عينيك. تشطف العيون بالمصل. تتم إزالة الطبقة الواقية السطحية من القرنية. لن تشعر بعدم الراحة بسبب انخفاض المخدر في عينيك ، لكنك ستشعر بضغط خفيف حول العينين.
يطلب منك الجراح التحديق في الضوء الأحمر الصغير الوامض داخل المجهر. حاول أن تنظر إلى الضوء بانتظام ؛ لكن إذا كنت لا تستطيع التحديق في الضوء طوال الوقت، فلا تقلق؛ لأن معظم أجهزة الليزر اليوم مزودة بالرادار وتتبع حركات عينيك.
الجراح یستخدم “ليزر إكسيمر” لتصحيح قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية. جهاز الليزر الإكسيمر ، مع برنامج محسوب على أساس قياسات ما قبل الجراحة، يسلط مجموعة من موجات ضوء الليزر على نقاط محددة من القرنية لتصحيح الخطأ الانكساري للعين بدقة. يتمتع الجراح بالتحكم الكامل في جهاز الليزر ويراقب موضع شعاع الليزر على القرنية.
كما يتتبع رادار المحطة حركات العين. اعتمادًا على عدد العيون، عادةً ما يستمر وقت الليزر في كل عين من دقيقة إلى دقيقتين. يتم بعد ذلك وضع عدسة لاصقة ناعمة على القرنية لتسريع إصلاح الطبقة السطحية للقرنية. في النهاية، يُزال المنظار من العين ويحقن فني غرفة العمليات قطرة أخرى من المضاد الحيوي في كل عين.
ستحصل عادة على حقيبة صغيرة تحتوي على بضع قطرات للعين ومسكنات للألم والمهدئات وزوج من النظارات الشمسية وكتيب تعليمات بعد الجراحة. استمع بعناية لتعليمات طبيبك. يحتاج شخص آخر لمرافقتك إلى المنزل. سوف تتألم عيناك وتهيجان بعد ساعات قليلة من العملية. خذ مسكنًا واحدًا وآخر مهدئًا ثم استرح.
خذ القطرات حسب توجيهات الطبيب. راجع طبيبك في اليوم التالي لإجراء الفحص والتحكم ، ففي الأيام القليلة الأولى بعد العملية، قد تشعر بجسم غريب في عينك، وهو أمر طبيعي. بعد يوم واحد من الجراحة، ستتحسن رؤيتك بشكل ملحوظ، لكن الأمر سيستغرق بضعة أسابيع للوصول إلى رؤيتك النهائية.
لذلك عليك الانتظار بعض الوقت حتى يتم إصلاح الجراحة واكتمال رؤيتك. في وقت مبكر بعد العملية، قد تكون عيناك حساستين للضوء أو قد ينتشر ضوء الأضواء في الليل والذي يتحسن تدريجياً. لذلك، خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة، ارتدِ النظارات الشمسية في الهواء الطلق.
في الولايات المتحدة، تمت الموافقة على PRK لعلاج قصر النظر (قصر النظر) من 1 إلى 7 ديوبتر. اليوم، بسبب الآثار الجانبية المنخفضة لـ PRK ، فإن معظم أطباء العيون يميلون إلى هذه الممارسة ؛ إنهم يفضلون PRK في ظروف متساوية. يعتبر PRK أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض سمك القرنية والرياضيين والعسكريين.
ممیزات العملیة تشمل:
- بالنسبة لقصر النظر، يعد قصر النظر والاستجماتيزم المنخفض إلى المتوسط أكثر ملاءمة.
- وقت العملية أقصر من الليزك.
- لا توجد مضاعفات تتعلق بتشكيل السديلة، مثل: التهاب القرنية العمي (DLK) ، تجاعيد السديلة، انفصال السديلة الكامل، شق السديلة غير المكتمل، إلخ.
- لا حاجة إلى جراحة القرنية الدقيقة والتكنولوجيا ذات الصلة.
- يمكن أن يتم ذلك في قرنيات رقيقة.
- إنه أكثر ملاءمة للأفراد العسكريين والرياضيين.
على الرغم من أن PRK هي واحدة من أقل إجراءات العين شيوعًا ، إلا أن الآثار الجانبية المحتملة لـ PRK هي:
- تقلبات في الرؤية خلال النهار قد تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
- حساسية للضوء يمكن أن تستمر أحيانًا لعدة أشهر.
- توزيع الضوء والهالة بعيدًا عن مصادر الضوء، خاصةً في الليل.
- احتمالية الإصابة بعدوى القرنية (التهاب القرنية)
من المرجح أن تصحح بقع القرنية والندبات درجات قصر النظر العالية، لذا يفضل استخدام الليزك في قصر النظر فوق 7 ديوبتر.
المزید من المعلومات حول: علاج ضبابیة القرنیة
المزید من المعلومات حول:متى يرجع النظر طبيعي بعد عملية الليزك؟
- عروض تصحيح النظر / Trans PRK
هو نوع من ليزر PRK ، باستثناء أنه في PRK ، تتم إزالة خلايا سطح القرنية (الطبقة الظهارية) عن طريق التدليك؛ ولكن في Trans PRK ، يتم حساب سمك خلايا الطبقة الظهارية وحلقها باستخدام برنامج كمبيوتر. بعد ذلك، مع استمرار العملية، يتم تصحيح الخطأ الانكساري للعين على قاع القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر. في هذه التقنية ، يتم قطع سطح القرنية بدقة أكبر وتكون دقة التصحيح عالية. وقت استعادة سطح القرنية أقصر. النتائج والآثار الجانبية لهذا الإجراء مشابهة لـ PRK
Trans PRK أو استئصال Cratexive Photorefractive Transpithelial) یعتبر بديلاً آمنًا وفعالًا في علاج الأخطاء الانكسارية مقارنة بإجراءات تصحيح الانكسار بالليزر الأخرى. يشبه إجراء الليزر بأكمله في النتائج المرئية أنواعًا أخرى من PRK حيث تتم إزالة الظهارة (طبقة الخلايا على سطح القرنية) بالكحول أو ميكانيكيًا ؛ ولكن بالمقارنة مع الممارسات الشائعة الأخرى لتصحيح الخطأ الانكساري؛ وقت تشغيل أسرع ، ووقت شفاء أقصر ، وتقليل تعكر القرنية وألم أقل بعد الجراحة.
في العملية، يتم حلق PRK عبر الظهارة (Trans PRK) وتصحيحه في خطوة واحدة من طبقة خلية سطح القرنية (الظهارة) والخطأ الانكساري المتزامن مع برنامج منصة ليزر Amaris ، دون ملامسة القرنية. بالمقارنة مع طرق الليزر السطحية الأخرى لتصحيح الأخطاء الانكسارية التي يتم إزالتها بالفرشاة أو الفرك أو استخدام الكحول، تتم إزالة الطبقة الظهارية في هذا البرنامج باستخدام وضع PTK المعدل.
في هذه الطريقة ، من خلال الجمع بين خطوات إزالة الظهارة وتصحيح الرؤية بالليزر في خطوة واحدة، يتم تقصير وقت العملية. هذه التقنية غير ملامسة وأكثر دقة، مما يؤدي إلى تعافي أسرع وتحسين الرؤية واستعادة البصر بشكل أسرع. يبلغ سمك ظهارة القرنية في المتوسط 53 ميكرون في الجزء المركزي من القرنية و 63 ميكرون في المناطق الطرفية 8 مم.
باستخدام برنامج الليزر هذا، يتم حلق 55 مم في الجزء المركزي من القرنية و 65 ميكرون في المنطقة الطرفية 8 مم من القرنية. لا يؤدي التصحيح في خطوة واحدة إلى تقصير وقت التشغيل فحسب ، بل يقلل أيضًا من احتمالية تجفيف الركيزة بين الخطوات ، وبالتالي زيادة دقة التصحيح.
وفقًا للدراسات، اكتملت الرؤية في 100 في المئة من المرضى، وفي 98.5 في المئة من المرضى يكون عدد العين في نطاق نصف العدد. تعتبر جراحة Trans PRK عملية فعالة للغاية وآمنة ويمكن التنبؤ بها مقارنة بالعمليات الأخرى، والتي تتميز بإصلاح ظهاري أسرع وألم أقل بعد الجراحة. بعد شهر واحد من العملية يكون معظم المرضى سعداء بنتائج العملية. هذه العملية هي بديل جيد للمرضى الذين يريدون فترة نقاهة أسرع وألم أقل بعد الجراحة.
في بعض الناس، هذه الممارسة ليست مناسبة. هذا غير مناسب للقرنيات الرقيقة نسبيًا ذات عمق وقطر شق محدود لمنطقة التصحيح البصري. قد تكون الحسابات خاطئة في القرنيات التي خضعت بالفعل لجراحة انكسار القرنية، لأن نمط الظهارة يختلف عن المعدل الطبيعي. أيضًا، لا ينبغي القيام بذلك عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أقل من 2 ديوبتر وفي الكاميرات المنخفضة إلى المتوسطة. مع تقدم التكنولوجيا ، أصبح نطاق تصحيح هذه التقنية أوسع.
- عروض تصحيح النظر / عملیات جراحية داخل العين
تشمل هذه الإجراءات إدخال عدسات باطن العين وهمية واستبدال العدسة الطبيعية للعين واستبدالها بمجموعة متنوعة من العدسات داخل العين. يوصى باستخدام عدسات Ficic داخل مقلة العين لأولئك الذين يكون عدد عيونهم أكبر من النطاق الذي يمكن تصحيحه بجراحة القرنية بالليزر (LASIK ، LASIK ، إلخ) أو لديهم سماكة قرنية صغيرة. نظرًا لارتباطه بمخاطر أعلى، يتم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع قصر النظر وبعد النظر.
هناك أنواع مختلفة من هذه العدسات. يتم وضع بعضها في الحجرة الأمامية للعين (خلف القرنية وأمام القزحية، أي الجزء الملون من العين) وبعضها يتم وضعها في الحجرة الخلفية للعين (على عدسة المريض و خلف القزحية).
- عروض تصحيح النظر / استبدال العدسة الطبيعية للعين Clear Lens Extraction
قد يكون استبدال العدسة الطبيعية للعين، أو بعبارة أخرى “جراحة استخراج العدسة الشفافة” لإزالة النظارات ، والتي تسمى أيضًا “استبدال العدسة داخل مقلة العين لتصحيح قصر النظر الشيخوخي”، في المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشيخوخي أو مرضى الكاميرا الشديدة. وهو خيار أفضل من LASIK أو PRK أو LASEK.
إذا كنت معتادًا على أن تكون لدیک كاميرا والآن، مع تقدمك في السن، قد تكون مصابًا بقصر النظر الشيخوخي، فقد تكون هذه هي أفضل طريقة لتصحيح رقم عينك. مع ذلك، في بعض المرضى الذين يعانون من قصر النظر والذين ليسوا مرشحين جيدين لإجراء LASIK أو PRK أو LASIK ، قد يكون من الأفضل “استبدال عدسة العين الطبيعية” أو “إزالة العدسة الشفافة”.
أدى التقدم في جراحة الساد إلى ظهور هذه الطريقة الجديدة لجراحة الأخطاء الانكسارية لتصحيح النظارات. في هذه العملية لتصحيح الخطأ الانكساري لعدسة العين الطبيعية ، يتم استبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين (Intra Ocular Lens) أو IOL للحصول على صورة واضحة تركز على الشبكية وبالتالي التخلص من النظارات.
إن عملية إزالة العدسة الشفافة تشبه في الواقع عملية الساد أو الساد. الفرق هو أن العدسة التي يتم إزالتها في هذه العملية، على عكس الساد، هي عدسة شفافة وغير مصابة بالساد (بدون عتامة) ويتم القيام بها فقط لتحرير أو تقليل اعتمادك على النظارات.