يمكن أن تكون علاجات الخصوبة مثل التلقيح الصناعي (IVF) معقدة ، يحتاج المرضی وأطباؤهم إلی اتخاذ العديد من القرارات علی طول الطريق. أحد أصعب القرارات هو عدد الأجنة عند الترجيع. هذا قضية هامة نتناولها خلال المقال.
أفضل عدد الأجنة عند الترجيع
يؤدي نقل أكثر من جنين واحد إلى زيادة معدلات الحمل، ولكنه يزيد أيضًا من فرص الحمل المتعدد، هذا يعرض صحة الأم والأطفال للخطر، تکون فرص الإصابة بتسمم الحمل والولادة المبكرة وغیره من المضاعفات أعلى في حالة الحمل المتعدد.
نشرت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) في عام 2009، إرشادات بشأن العدد الأقصى المناسب من الأجنة عند الترجيع. يعتمد العدد المناسب على عمر الأجنة (أجنة اليوم الثالث مقابل أجنة اليوم الخامس أو الكيسة الأريمية)، التوقعات عن فرص النجاح (جودة الأجنة، التدخين، مؤشر كتلة الجسم، الحمل الناجح السابق ، وما إلى ذلك) وعمر الأم. بالنسبة لمعظم المرضى، لا تشجع هذه الإرشادات نقل أكثر من اثنين من الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية في النساء اللاتي تقل أعمارهن عن 40 عامًا.
يقدم الجدول التالي العدد المناسب للأجنة عند الترجيع وفقا لإرشادات الجمعية الأمريكية للطب التناسلي:
| العدد الأقصی من الأجنة عند الترجيع (أجنة اليوم الثالث) | ||||
| عمر الأم | أقل من 35 | بين 35-37 | بين 38-40 | فوق 40 |
| عدد الأجنة إذا كانت التوقعات مناسبة | 1 إلی 2 | 2 | 3 | 5 |
| عدد الأجنة في الفئات الأخری | 2 | 3 | 4 | 5 |
| العدد الأقصی من الأجنة عند الترجيع (أجنة اليوم الخامس في مرحلة الكيسة الأريمية ) | ||||
| عمر الأم | أقل من 35 | بين 35-37 | بين 38-40 | فوق 40 |
| عدد الأجنة إذا كانت التوقعات مناسبة | 1 | 2 | 2 | 3 |
| عدد الأجنة في الفئات الأخری | 2 | 2 | 3 | 3 |
كم عدد الاجنة التي يتم ارجاعها؟
بشكل عام، يؤدي نقل جنين واحد إلى انخفاض فرصة حدوث الحمل لكنه يقلل بشكل كبير من مخاطر الحمل المتعدد مقارنة بنقل اثنين أو أكثر من الأجنة.
غالبًا ما يوصی بنقل جنين واحد للنساء اللاتي يُعتقد أن لديهن فرصة ممتازة لحدوث الحمل مع ظروف مناسبة (جودة الجنين الجيدة، غير المدخنة، مؤشر كتلة الجسم الطبيعي، الحمل الناجح السابق، وما إلى ذلك). بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من حالات أكثر تعقيدًا، يوصى بنقل المزيد من الأجنة.
متى يجب التفكير في نقل أجنة متعددة؟
قدمت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي مبادئ توجيهية واضحة لنقل الأجنة لمختلف المجموعات السكانية. يمكنك نقل اثنين أو أكثر من الأجنة إذا:
- كان عمرك أكبر من 38 عامًا
- خضعت لدورات التلقيح الصناعي المتعددة دون نجاح
- لديك ظروف غير مناسبة
نسبة نجاح ترجيع جنينين
في مقالة نشرتها مجلة التكاثر البشري، تم اختيار 144 امرأة للمقارنة بين نسبة نجاح ترجيع جنين واحد مقابل جنينين، كان معدل الحمل السريري 32.4٪ في مجموعة نقل جنين واحد، و 47.1٪ في مجموعة ترجيع جنينين. وحدثت 11 ولادة توأمية بعد نقل إثنين. كما نری ليس فرقًا ملحوظًا في نسبة النجاح بين المجموعتين، ولكن نقل الجنينين يزيد من مخاطر الحمل بتوأم.
يمكنك الحصول على الخدمات المتكاملة من التشخيص إلى العلاج والمتابعة في أفضل مراكز علاج العقم في ايران، هذه المراكز ساعدت الكثير من الأزواج من الدول العربية، انقر الرابط التالي لقراءة تجاربهم: تجارب نجاح اطفال الانابيب
المراجع:
https://www.fertilitymemphis.com/ivf-art/how-many-embryos-should-we-transfer/
https://fertilityinstitute.com/blog/many-embryos-transfer-ivf/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11527895/