زراعة البنكرياس الاصطناعي
ماذا تعرف عن زراعة البنكرياس ومرض السكري
أنواع عمليات زراعة البنكرياس
لماذا يتم إجراء عملية زراعة البنكرياس؟
مضاعفات زراعة البنكرياس
هل تعرف عن زراعه البنكرياس و اعراض عن زراعه البنكرياس ؟ لمزید من المعرفة حول اعراض العلاج البنكرياس و زراعه البنكرياس إقراء المقال.
زرع البنكرياس بالإنجليزية: ( Pancreas transplantation) هي زراعة بنكرياس مأخوذ من متبرع سليم وقادرة على إنتاج مادة الأنسولين, داخل جسم شخص مصاب بالسكري. لأن البنكرياس هو عنصر حيوي يساهم في عملية الهضم. يظل بنكرياس المتلقي للعضو في مكانه وتتم زراعة العضو السليم في مكان مغاير. يتم نقل العضو السليم من شخص متوفي حديثا، أو جزء فقط من بنكرياس متبرع حي .
البنكرياس هو عضو في الجسم يقع في نهاية بطنك وخلفه. تتمثل إحدى وظائف البنكرياس في إنتاج الأنسولين ، وهو هرمون ينقل السكر (الجلوكوز) إلى خلاياك.
لحسن الحظ ، لعلاج البنكرياس ، تمكنت مراكز علاج السرطان في ايران من النجاح باستخدام طرق جديدة.
أكثر المستشفيات المجهزه والأطباء المتخصصين في علاج السرطان في ايران جاهزون لخدمتك.
إذا كان البنكرياس الخاص بك لا ينتج كمية كافية من الأنسولين ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الإصابة بداء السكري من النوع الأول.
تُستخدم معظم عمليات زرع البنكرياس لعلاج مرض السكري من النوع الأول. يوفر زرع البنكرياس علاجًا محتملًا لهذه الحالات. ولكن عادة ما يوصى به فقط للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري الشديدة لأنه لا يمكن تجاهل الآثار الجانبية لزراعة البنكرياس.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام زرع البنكرياس لعلاج الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. نادرًا ما تُستخدم زراعة البنكرياس لعلاج التهاب البنكرياس أو المرارة أو أنواع السرطان الأخرى.
لماذا يتم إجراء عملية زراعة البنكرياس؟
يمكن أن تحافظ زراعة البنكرياس على إنتاج الأنسولين الطبيعي وتحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري ، ولكنها ليست علاجًا قياسيًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية للأدوية التي يتم تناولها لمنع زراعة البنكرياس شديدة.
قد يوصي الأطباء بزراعة البنكرياس في الأشخاص التاليين:
داء السكري من النوع الأول الذي لا يتم التحكم فيه بواسطة العلاجات القياسية
تفاعلات الأنسولين المتكررة
استمرار ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
تلف شديد في الكلى
داء السكري من النوع 2 ، الذي يتميز بمقاومة منخفضة للأنسولين وانخفاض إنتاج الأنسولين
لا يعتبر زرع البنكرياس عادة العلاج المفضل للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لأن داء السكري من النوع 2 يحدث عادة بسبب مقاومة الأنسولين أو عدم القدرة على استخدامه بشكل صحيح وليس بسبب صعوبة إنتاج الأنسولين في البنكرياس.
ولكن في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين لديهم مقاومة الأنسولين وانخفاض إنتاج الأنسولين ، يمكن أن تكون زراعة البنكرياس خيارًا علاجيًا. يتم إجراء حوالي 10٪ من جميع عمليات زراعة البنكرياس للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
أنواع عمليات زراعة البنكرياس
زرع البنكرياس: يتم إجراء هذه الزراعة لمرضى السكر المصابين بأمراض الكلى في المراحل المبكرة أو بدون أمراض الكلى. في هذه عملية الزرع ، البنكرياس السليم يحل محل بنكرياس الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 و الذي لا يعمل لديه، البنكرياس بشكل صحيح.
زرع البنكرياس والكلى: في بعض الأحيان يقوم الجراحون بإجراء عمليات زرع البنكرياس والكلى في وقت واحد لمرضى السكري المعرضين لخطر الإصابة بالفشل الكلوي. يتم إجراء معظم عمليات زرع البنكرياس في نفس وقت مع زراعة الكلى.
الهدف من هذه العملية هو زرع كلية وبنكرياس سليمتين لمنع احتمال تلف الكلى المرتبط بالسكري في المستقبل.
جزر لانجرهانز البنكرياس: في هذا النوع من الزرع ، يتم حقن الخلايا المنتجة للأنسولين (جزر لانجرهانز) من بنكرياس متبرع متوفى في الوريد الذي ينقل الدم إلى الكبد. قد يتطلب هذا الإجراء أكثر من حقنة واحدة من هذه الخلايا.
تُجرى دراسة جزر لانجرهانز على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين يعانون من مضاعفات شديدة ومتقدمة. قد تتم الموافقة عليه حاليًا فقط كجزء من التجارب السريرية لإدارة الأغذية والعقاقير FDA). )
فوائد زراعة البنكرياس
قد تتمكن من الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية دون تناول الأنسولين.
يمنع أو يؤخر العديد من الآثار الجانبية المصاحبة لمرض السكري.
معظم الأشخاص الذين يعانون من تلف الأعصاب والذين يخضعون لعملية زرع البنكرياس يتحسنون.
مضاعفات زراعة البنكرياس
تشمل مخاطر زراعة البنكرياس ما يلي:
جلطات الدم
نزيف
عدوى
ارتفاع السكر في الدم أو مشاكل التمثيل الغذائي الأخرى
مضاعفات المسالك البولية ، بما في ذلك تسرب أو إصابة مجرى البول
وجود خلل في البنكرياس المتبرع به
رفض البنكرياس المتبرع به بعد الجراحه
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للزرع
بعد زراعة البنكرياس ، يجب عليك تناول الأدوية لمنع رفض الزرع البنكرياس الجديده لبقية حياتك. يمكن أن يكون لهذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
ترقق العظام (هشاشة العظام)
زياده نسبه الكلسترول
ارتفاع ضغط الدم غثيان أو إسهال أو قيء
حساسية لأشعة الشمس
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
تسوس الاسنان
زيادة الوزن
تورم اللثة
حب الشباب
فرط النمو أو تساقط الشعر
تعمل عقاقير رفض الزرع عن طريق قمع جهاز المناعة لديك. تجعل هذه الأدوية من الصعب حماية نفسك من العدوى والمرض.
حدد مركز ارتباط
إذا أوصى طبيبك بزراعة البنكرياس ، فسوف يحيلك إلى مركز زراعة البنكرياس. يمكنك أيضًا اختيار أي مركز تريده بحرية.
لتحديد مركز ارتباط ، ضع في اعتبارك ما يلي:
تعرف على عدد ونوع عمليات الزرع التي يتم إجراؤها في المركز
تعرف على عدد المتبرعين للمركز ومعدل بقاء المتلقين
تحقق من بيانات مركز الارتباط من خلال مركز التسجيل الوطني للروابط
ضع في اعتبارك الخدمات الأخرى التي يقدمها مركز الزرع ، مثل مجموعات الدعم والسفر والانتقال والإقامة طوال فترة التعافي والإحالات إلى موارد أخرى.
بعد تحديد مركز الارتباط ، يجب عليك التحقق مما إذا كنت مؤهلاً لمركز الارتباط.
سيتحقق مركز الزراعة مما يلي نيابةً عنك
هل أنت بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة والأدوية التي تتناولها بعد ذلك؟
هل لديك أي ظروف تهدد نجاح عملية الزرع؟
هل تريد تناول الدواء واتباع توصيات الفريق الطبي؟
إذا كنت بحاجة أيضًا إلى زراعة الكلى ، فسيقوم فريق الزراعة بالتحقق من أن عملية زرع الكلى يجب أن تتم في نفس وقت زراعة البنكرياس ، أو أولاً زراعة الكلى ثم زرع البنكرياس ، اعتمادًا على مدى تلف الكلى ، والتوافر من المتبرع وتفضيلاتك ذلك يعتمد عليك.
عند التقدم بطلب للحصول على عضوية ، سيكون اسمك مدرجًا في قائمة قد تستغرق ما بين 13 و 23 شهرًا أو أكثر. تعتمد مدة انتظارك على فصيلة دمك وإيجاد المتبرع المناسب.
أشياء يجب القيام بها أثناء الانتظار
عندما تنتظر عملية الزرع أو تجد متبرعًا ، من المهم أن تتمتع بصحة جيدة لزيادة معدل نجاح عملية الزرع ، والتي تشمل ما يلي:
تناول الدواء على النحو الموصوف
اتبع نظامك الغذائي وتعليمات التمارين الرياضية وابقَ في نطاق الوزن الصحي
إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. تحدث إلى طبيبك لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين.
تأكد من حضور جميع مواعيدك مع طبيبك.
إذا كنت تنتظر العثور على متبرع ، فتأكد من أن الفريق الطبي لديه حق الوصول الكامل إليك
بمجرد العثور على المتبرع ، يجب زرع البنكرياس في غضون 18 إلى 24 ساعة. يجب عليك تجهيز حقيبة المستشفى الخاصة بك مسبقًا وتحديد موعد في مركز زراعة الأعضاء.
جراحة زراعة الأعضاء
تجرى هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام ، لذلك سيتم تخديرك أثناء الجراحة. سيعطيك طبيب التخدير دواء من خلال قناع لتستنشقه أو يعطيك الدواء عن طريق الحقن.
أثناء الجراحة ، يراقب الفريق الجراحي معدل ضربات القلب وضغط الدم والأكسجين في الدم.
تستغرق عملية زرع البنكرياس عادةً حوالي ثلاث إلى ست ساعات ، اعتمادًا على ما إذا كان البنكرياس قد تم زرعه فقط أو البنكرياس والكلى يتم زرعهما في نفس الوقت.
نتائج
بعد زراعة البنكرياس الناجحة ، يقوم البنكرياس الجديد بإنتاج الأنسولين الذي يحتاجه جسمك ، لذلك لن تحتاج بعد الآن إلى العلاج بالأنسولين لعلاج مرض السكري من النوع الأول.
ولكن حتى مع أفضل فرصة لمطابقة البنكرياس المتبرع به ، سيحاول جهازك المناعي دفع البنكرياس المتبرع به.
لمنع رفض الكسب غير المشروع ، يجب عليك تناول الأدوية المضادة للكسب غير المشروع للتأثير على جهاز المناعة لديك. يمكنك تناول هذه الأدوية لبقية حياتك. نظرًا لأن الأدوية تضعف جهاز المناعة لديك وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، فقد يصف طبيبك أيضًا الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات .
تتضمن علامات وأعراض الرفض من قبل جسمك ما يلي:
ألم المعدة
الحمي
ايجاد حساسية في موقع الجراحه
ارتفاع السكر في الدم
القيء
قلة التبول
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
يعاني معظم المتلقين عادةً من رفض مقطعي حاد في غضون الأشهر القليلة الأولى بعد الزرع. إذا حدث هذا لك ، يجب عليك العودة إلى المستشفى للحصول على الأدوية المضادة للزرع.
معدل نجاح عملية الزرع
يختلف معدل نجاح زراعة البنكرياس والبقاء على قيد الحياة اعتمادًا على نوع الزراعة والمركز الجراحي. يعتبر رفض الزرع أكثر شيوعًا في عمليات زراعة البنكرياس (البنكرياس الذاتي فقط). لم يتم تحديد سبب النجاح الأكبر لزرع البنكرياس والكلى مع البعض و نفس الوقت.
إذا لم تنجح عملية زرع البنكرياس ، يمكنك الاستمرار في العلاج بالأنسولين والتفكير في عملية زرع أخرى. يعتمد القرار على طبيبك وقدرتك على تحمل جراحة أخرى وتوقعاتك بشأن نوعية حياتك المقصودة.
النظام الغذائي والتغذية والنشاط البدني بعد الزرع
بعد زراعة البنكرياس ، يجب عليك تعديل نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على عمل البنكرياس بشكل صحيح ومنع حدوث مضاعفات مثل النوبات القلبية وهشاشة العظام والعدوى.
احرص على التحدث مع طبيبك عن نظامك الغذائي ونوع التغذية وكذلك التمارين والنشاط البدني بعد الجراحة واتبع نصيحته. قد يقترح طبيبك ما يلي:
تناول ما لا يقل عن خمس وجبات من الفاكهة والخضروات كل يوم
تناول اللحوم الخالية من الدهون والدجاج والأسماك
تناول خبز الحبوب الكاملة والحبوب وغيرها من المنتجات
تناول ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي اليومي
اشرب حليبًا قليل الدسم أو تناول منتجات ألبان أخرى قليلة الدسم للمساعدة في الحفاظ على مستويات صحية من الكالسيوم
قد يوصي اختصاصي التغذية أيضًا بما يلي:
قلل من تناول الملح والصوديوم مع الخضار الطازجة والتوابل لموسم الطعام وتجنب الأطعمة المصنعة
قلل من الدهون غير الصحية مثل الدهون المشبعة في الزبدة واللحوم الحمراء
قلل من الكافيين وتجنب الاستهلاك المفرط للكحول
إمداد السوائل بمياه الشرب والسوائل الأخرى
تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت والرمان والبرتقال إشبيلية (البرتقال الأسباني) لما لها من تأثير على مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الكالسينورين)
اتبع إجراءات سلامة الغذاء لتقليل خطر الإصابة بالعدوى
يزيد التمرين المنتظم بعد الزرع من مستويات الطاقة والقوة. كما أنه يساعدك في الحفاظ على وزن صحي وتقليل التوتر والوقاية من مضاعفات ما بعد الزرع مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء في أي نشاط رياضي أو زيادته.