اهم الأسئلة حول زراعة الكبد
هي عملية جراحية لنقل جزء من كبد إنسان سليم أو متوفي لمريض قد اصیب بفشل كبدي، حدثت أول عملية زراعة كبد عند الإنسان عام 1983.
في البداية، كانت النتائج سيئة جدا، حيث أن عدداً قليلاً من المرضى نجوا في السنة الأولى. ومع ذلك، فإن التقدم في الخبرة الجراحية، وفي إختيار المتبرعين والمتلقين، ومع العناية الطبية والتخدير، و الأدوية الجديدة في مكافحة العدوى و علاج الرفض قد جعل النتائج حاليا أفضل كثيراً من السابق، بحيث عاد الكثير من المرضى إلي حياتهم الطبيعية بنفس جودتها وطولها تقريبا.
إن عملية زراعة الكبد تعد عملية كبيرة جدا ولها مضاعفات كبيرة على المريض وعائلته. عادة ما تكون الحياة بعد الزرع جيدة ولكنها غير طبيعية. وبالتالي فإنه يجب النظر على أن زراعة الكبد ليست علاج شافي ولكنها مبادلة، حيث أن فوائد ومخاطر إجراء العملية يجب أن توازن مع فوائد ومخاطر عدم إجراءها.
المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى ايران لعلاج السرطان (علاج اللوكيميا)
المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى إيران لإجراء عملية زراعة الكلى
المزید من المعلومات حول : مريض جاء من عمان إلى ايران لإجراء عملية استئصال المثانة الجذري
تحديد مرشح زراعة الكبد
أفضل شخص لاختيار وتشخيص أسباب زراعة الكبد هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد الذي يراقب المريض منذ البداية ويقدم سبب ومسار المرض حسب العمر. الإجراءات التالية ضرورية قبل العملية:
- التشخيص الصحيح للأنسجة
- تحديد مستوى المرض
- الحالة العقلية للمريض
- فحص مفصل للحالة العامة للمريض (القلب ، الرئة ، الكلى)
إجراء فحوصات إشعاعية مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية و … لتحديد الحالة التشريحية للكبد
التحقيق في العدوى النشطة في الجسم
الخصائص الشخصية للكبد المزروع
بمجرد أن يقرر الطبيب أن الشخص مرشح لعملية زراعة الكبد وتحديد أسباب زراعة الكبد ، فقد حان الوقت لاختيار الشخص الذي سيتبرع بالكبد. يجب أن يكون لدى الشخص الذي يتلقى الكبد المزروع تقييمًا دقيقًا لمستوى الصحة وفصيلة الدم وبروتينات سطح الخلية المشابهة للمتلقي. العائلات من الدرجة الأولى هي أولًا وقبل كل شيء المرشحين للتبرع بالكبد للمريض. معايير التبرع بالكبد هي:
- العمر بين 18 و 60 سنة
- صحة بدنية جيدة بدون أمراض فسيولوجية وأدوية
- لا تدخن
- القدرة على فهم واتباع التعليمات للتحضير قبل الجراحة والتعافي بعد الجراحة
- لديك كبد بنفس الحجم أو أكبر من المتلقي
- قم بإجراء اختبارات إضافية للتأكد من عدم رفض النسيج الضام
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الکبد في ایران
المزید من المعلومات حول: عملیة زراعة الکبد
قائمة انتظار زراعة الكبد
إذا كان المريض مرشحًا لعملية زرع كبد ، فسيكون اسمه على قائمة الانتظار. يتم سرد المرضى بناءً على نوع الدم وحجم الجسم والحالة الطبية (مستوى المرض). يتم تحديد أولويات كل مريض بناءً على ثلاثة اختبارات دم بسيطة (الكرياتينين ، والبيليروبين ، و INR ) تُسمى هذه النتيجة مقياس MELD (نموذج للمرحلة الأخيرة من مرض الكبد) عند البالغين و PELD هي المرحلة الأخيرة من أمراض الكبد لدى الأطفال والمراهقين.
المرضى الحاصلون على أعلى الدرجات هم الأولوية الأولى في زراعة الكبد. مع تفاقم مرضهم ، تزداد درجاتهم وتزداد أولويتهم للزرع ، مما يجعل من الممكن زرع المرضى في أسوأ حالاتهم أولاً. تحظى مجموعة صغيرة من المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة بأولوية قصوى في قائمة الانتظار. لا يمكن التنبؤ بالمدة التي سيقضيها المريض على قائمة الانتظار لزرع الكبد.
حقائق حول عملیة زراعة الکبد
بعد تشخيص أسباب زراعة الكبد وإيجاد الكبد المطابق والمشابه لكبد المريض ، يتم إجراء زراعة الكبد. تستغرق زراعة الكبد عادة ما بين 6 و 12 ساعة. أثناء عملية الزرع ، يقوم الجراحون بإزالة الكبد غير الصحي واستبداله بكبد متبرع سليم. ومن أكبر المشاكل التي تواجه هذه العملية هو فقد الدم، وهو أمر قد يحدث أحيانا ولكن ليس بالضرورة.
نظرًا لأن الزرع عملية جراحية كبرى ، يتعين على الجراحين إدخال عدة أنابيب في الجسم. هذه الأنابيب ضرورية لمساعدة الجسم على أداء وظائف معينة أثناء الجراحة وبعدها بأيام قليلة.
مضاعفات زراعة الكبد
جراحة زراعة الكبد لها مضاعفات مهمة. المخاطر المرتبطة بهذه الطريقة هي:
مضاعفات القناة الصفراوية ، بما في ذلك تسرب القناة الصفراوية أو تضيق القناة الصفراوية
- نزيف
- جلطة دموية أو خثرة
- فشل الكبد المتبرع به
- عدوى
- رفض الكبد المتبرع به
- ارتباك أو نوبات تنفسية
- قد تشمل المضاعفات طويلة المدى تكرار الإصابة بأمراض الكبد في الكبد المزروع.