تضیق الصمام الرئوي

ما هو تضيق الصمام الرئوي؟

ماهي اعراض تضيق الصمام الرئوي وأسبابها؟

ما هو علاج تضيق الصمام الرئوي؟

في هذا المقال سنتحدث عن تضيق الصمام الرئوي عند الاطفال والكبار، وعلامات تضيق الصمام الرئوي، وطرق علاج تضيق الصمام الرئوي.

تضيق الصمام الرئوي

الصمام الرئوي يفصل البطين الأيمن (إحدى غرف القلب) والشريان الرئوي. ويسمح للدم بالتدفق من القلب إلى الشريان الرئوي ثم إلى الرئتين. يحدث هذا المرض بسبب ضيق مدخل الصمام الرئوي، ما يحد من تدفق الدم إلى الرئتين.

ينجم تضيق الصمام الرئوي عادةً عن عيب خلقي في القلب. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي العدوى مثل الحمى الروماتيزمية أو المتلازمة السرطاوية إلی هذا الاضطراب.

علامات تضيق الصمام الرئوي عند الأطفال

ماهي اعراض تضيق الصمام الرئوي؟

عادةً ما يحدث تضیق الصمام الرئوي بسبب عيب خلقي. غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة تضیق الصمام الرئوي المتوسطة إلى الشديدة أثناء الطفولة بسبب النفخة القلبية العالية المرتبطة بالحالة. إذا كان تضیق الصمام الرئوي خفيفا، فمن المحتمل ألا يظهر علی الطفل أي أعراض.

تضيق الصمام الرئوي يؤثر على قدرة الجسم على الحصول على الدم المؤكسج. لا تظهر الأعراض على العديد من الأطفال حتى سن الرشد. إذا كانت الحالة معتدلة أو شديدة، فقد تواجه بعضًا مما يلي:

• ثقب في القلب.
• تحمل منخفض لممارسة الرياضة.
• الإعياء والتعب غير المبرر.
• الإغماء.
• ضيق التنفس خاصة أثناء المجهود.
• ألم في الصدر أو خفقان.
• الوريد الوداجي البارز والمتضخم.
• لون مزرق على الجلد.
• خفقان القلب.
• الفشل في النمو.
• النفخة القلبية – صوت صفير غير طبيعي يُسمع باستخدام سماعة الطبيب، ناتج عن اضطراب تدفق الدم.

يمكن أن يسبب تضيق الصمام الرئوي الموت المفاجئ في الحالات الشديدة. هذا هو سبب أهمية التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في بعض الحالات، قد لا تظهر الأعراض حتى يصبح التضيق شديدًا.

متى ترى الطبيب؟

تحدث إلى طبيبك إذا ظهرت عليك أو علی طفلك هذه الأعراض:

• ضيق التنفس.
• ألم الصدر.
• الإغماء

إذا كنت تعاني من تضيق رئوي أو مشكلة قلبية أخرى، فإن التقييم والعلاج الفوريين يمكن أن يساعدا في تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

اسباب تضيق الصمام الرئوي

يتكون الصمام الرئوي في الأسابيع الثمانية الأولى من نمو الجنين. إذا فشلت هذه المرحلة من النمو، يحدث هذا النقص. في معظم الحالات، ليس السبب معروفا. إنه نوع شائع من عيوب القلب الخلقية.

الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالحصبة الألمانية أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بتضيق رئوي إلى جانب القناة الشريانية السالكة. يمكن أن يعاني بعض المرضى من عيوب قلبية أخرى مع تضیق الصمام الرئوي . إذا تم تشخيص إصابة طفلك بتضيق الصمام الرئوي، فغالبًا ما يوصي طبيبك باختبارات إضافية للتأكد من صحة القلب.

يمكن أن يعاني البالغون أيضًا من هذه الحالة كمضاعفات لمرض يصيب القلب. تشمل هذه الأمراض الحمى الروماتيزمية والأورام السرطانية في الجهاز الهضمي.

مضاعفات تضيق الصمام الرئوي

عندما يضعف تدفق الدم من القلب إلى الرئتين، يعمل البطين الأيمن بجهد أكبر. يمكن أن تؤدي زيادة نشاط البطين الأيمن إلى حدوث مشكلات لهذا الجزء وأجزاء أخرى من القلب. هذا يجعل عضلة القلب أكثر سمكا، ما يسمی بتضخم القلب. كلما زاد حجم الانسداد ، زاد سمك البطين الأيمن. لا يسبب تضخم خفيف عادة مشاكل للمرضى ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن يكون خطيرًا على المرضى.

إذا ترك الانسداد الشديد بدون علاج، ستضعف وظيفة البطين الأيمن. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الطاقة وفقدان السوائل. إذا كان الضغط على الجانب الأيمن من القلب مرتفعًا ، فيمكن أن ينتقل الدم الخالي من الأكسجين إلى الأذين الأيسر. في ظل هذه الظروف ، يختلط الدم الخالي من الأكسجين مع الدم المؤكسج، ما يؤدي إلى ظهور كدمات أو زرقة علی الجسم.

يمكن تلخيص أهم مضاعفات تضيق الصمام الرئوي كما يلي:

• العدوى
• تضخم القلب
• عدم انتظام ضربات القلب
• فشل القلب
• الزرقة

تشخيص تضيق الصمام الرئوي

يمكن أن يسبب تضيق الصمام الرئوي نفخة قلبية. تبدو النفخة القلبية وكأنها صوت طقطقة إضافية ، ، أو صفير ، أو صوت خشن عندما يستمع الطبيب إلى قلبك. يمكن أن تكون النفخة مؤشرًا أوليًا لتضيق الصمام الرئوي. قد تكون علامة على أن هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.

قد يطلب الطبيب اختبارات تصوير معينة لتصور تشريح القلب. والتي تشمل ما يلي:

• الأشعة السينية الصدر
• مخطط كهربية القلب (EKG)
• مخطط صدى القلب
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

اقرأ أيضا: صمامات القلب الاصطناعية

اقرأ أيضا: سعر صمامات القلب 

اقرأ أيضا: جراحة صمامات القلب بالمنظار

علاج تضيق الصمام الرئوي

قد لا يحتاج الطفل أي علاج إذا كان التضيق خفيفًا ولم يسبب أعراضًا. اطلب العلاج الطبي إذا حدث ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الإغماء نتيجة لتضيق الصمام الرئوي. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى أن تقدم الحالة.

قد يتحسن التضيق الخفيف بمرور الوقت. ومع ذلك ، سيستمر بعض الأشخاص في تجربة نفس الأعراض. سيواجه الآخرون أعراضًا تزداد سوءًا والتي من المحتمل أن تتطلب العلاج.

قد يصف الطبيب أدوية تسهل تدفق الدم عبر غرف القلب. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• البروستاجلاندين لتحسين تدفق الدم
• مميعات الدم لتقليل التخثر
• حبوب الماء لتقليل السوائل الزائدة في مجرى الدم
• الحبوب التي تمنع عدم انتظام ضربات القلب

علاج تضيق الصمام الرئوي بالبالون

يمكن لعملية جراحية تُعرف باسم رأب الصمام أن تمد جدران الصمام الرئوي لتحسين تدفق الدم. يتضمن إدخال قسطرة موصولة بالبالون في وريد الساق، وتوجيهها نحو القلبو عندما وصلت القسطرة إلی المنطقة المسدودة، يقوم الطبيب بنفخ البالون ليمر الدم بسهولة.

استبدال الصمام الرئوي

في الحالات الشديدة ، قد تكون حاجة لعملية القلب المفتوح لاستبدال الصمام الرئوي. يمكن استبداله بصمام ميكانيكي أو صمام بيولوجي مصنوع من صمامات بقرة أو خنزير. يمكن إصلاح عيوب القلب الخلقية الأخرى أثناء الجراحة. قد يكون الخطر البسيط للنزيف أو العدوى أو جلطات الدم من مضاعفات جراحة القلب المفتوح.

نمط حياة مرضى تضيق الصمام الرئوي

يمكن أن يكون الحفاظ على نمط حياة صحي مفيدًا لصحة القلب. وهذا يعني الامتناع عن التدخين والنرجيلة، وعدم التعرض لدخان السجائر، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي مليء بالفواكه والحبوب الكاملة والخضروات، والحد من استخدام الملح والدهون المشبعة.

بالإضافة إلى ما سبق، فإن زيادة الوزن يمكن أن تؤثر علی التنفس. لذلك حافظ دائمًا على وزنك في المعدل الطبيعي مع اتباع نظام غذائي سليم ، لا تنسى ممارسة الرياضة والحركة.

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من تضيق الصمامات بتناول المضادات الحيوية قبل الخضوع لإجراءات خاصة بالأسنان أو الجراحة للوقاية من البكتيريا التي يمكن أن تصيب بطانة القلب (التهاب الشغاف).

إذا كان تضیق الصمام الرئوي شديدا، فستحتاج إلى رعاية مستمرة للتحقق من الأعراض أو المشكلات المتعلقة بتضیق الصمام الرئوي، وقد تحتاج إلى مزيد من الإجراءات لتصحيح المشكلة. إذا كانت الحالة خفيفة أو معتدلة ، فستحتاج إلى متابعة مستمرة حتى يتمكن طبيب القلب من فحص أي علامات إجهاد أو ضعف في البطين الأيمن.

اقرأ أيضا: کم تستغرق عملیة قسطرة القلب؟

اقرأ أيضا: علاج عيوب القلب الخلقية

هل الحمل خطير للمصابات بتضيق الصمام الرئوي؟

لا يسبب الحمل عادة مشاكل عند تضيق الصمام الرئوي الخفيف إلى المتوسط. إذا تعانين من التضيق الشديد، فإن خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة أعلى من النساء اللواتي لا يعانين من هذه المشكلة. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء رأب الصمام بالبالون أثناء الحمل.