قد يطلب الأطباء تحليل عينة من الخصية لأسباب مختلفة خاصة من أجل تشخيص أسباب العقم، ولكن هل نتائج خزعة الخصية موثوقة؟ هذا ما سنجيب إليه خلال هذا المقال.
الخصية هي الغدد التناسلية الذكرية التي تنتج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون الذكري. تقع الخصيتان في كيس الصفن ، وهو كيس يتدلى من الخارج تحت القضيب.
قد يوصي الطبيب بأخذ عينة من نسيج الخصية لتحليلها في المختبر ومن أجل:
هناك طرقان لأخذ عينة من الخصية وهما:
يتم إدخال إبرة صغيرة عبر جلد كيس الصفن، ثم يتم شفط الحيوانات المنوية بواسطة إبرة صغيرة ، وهذه العملية لا تتطلّب شقًا جراحيًا أو خياطة.
يقوم الطبيب بعمل شق صغير علی جلد الخصية لا يتجاوز 3 سنتيمترات. ثم يزيل جزءا صغيرا من نسيج الخصية. وتُستخدم غرز لإغلاق الجرح.
تعتبر خزعة الخصية أداة مهمة في تشخيص العقم عند الذكور، وتساعد في تقييم الحالات التالية:
نادرًا ما تُستخدم خزعة الخصية لتشخيص سرطان الخصية. إذ أن الخزعة ، للأسف ، تزيد من احتمالية انتشار الخلايا السرطانية فى هذه المنطقة فيصبح العلاج أكثر صعوبة وتعقیدَا.
نتائج خزعة الخصية مهم جدًا في اختيار أفضل علاج. في الواقع ، على الرغم من أن خزعة الخصية هي عملية بسيطة يتم إجراؤها فقط من خلال شق صغير في جلد كيس الصفن ؛ لكنها تعطي نتائج مهمة.
بشكل عام ، يتم تقسيم نتائج خزعة الخصية إلى 5 فئات:
طبيعي: تبدو بنية الخصية وإنتاج الحيوانات المنوية طبيعية تمامًا. في هذه الحالة، لا يعود سبب انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي إلی مشاكل الخصية، بل يرجع إلى انسداد أو عدم وجود القنوات التي تصل من الخصية إلى القضيب.
التوقف في نضوج الحيوانات المنوية: يجب أن تمر الحيوانات المنوية خلال 16 مرحلة ليكتمل نضوجها. في بعض الأحيان يتوقف هذا التطور عند نقطة واحدة.
قلة إنتاج الحيوانات المنوية: في هذه الحالة، تُنتَج الحيوانات المنوية الناضجة في أجزاء من الخصية ، لكن هذه الأجزاء محدودة ولا تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
انعدام الخلايا الجنسية: لا يوجد لدى هؤلاء المرضى أي خلايا جنسية في الخصيتين.
نتائج أخری: يمكن الكشف عن مشاكل أخرى عن طريق خزعة الخصية، مثل وجود عدوى سابقة داخل الخصية وتشوهات في خلايا لايديغ البينية أو الخلايا الخلالية. يمكن أيضا الكشف عن سرطان الخصية ، ولكن نادرا ما تستخدم لهذا الغرض (أقل من 1٪).
عادة ما تكون نتائج الخزعة جاهزة في غضون يومين إلى أربعة أيام. هناك العديد من الأسباب لعدم نمو الحيوانات المنوية بشكل طبيعي. والتي تشمل الخصية المعلقة ودوالي الخصية وفيروس النكاف وانسداد الأسهر.
فإن خزعة الخصية لها العديد من القيود. الأول هي طريقة متوغلة. والثاني، يوفر فقط معلومات عن المنطقة التي أخذت العينة منها ولا يخبرنا شيئًا عن إنتاج الحيوانات المنوية في باقي أجزاء الخصية. والثالث، تختلف كيفية قراءة الأطباء للتحليل بشكل كبير ، مما يجعل التفسير غير واضح ، وهي حقيقة لا تساعد المريض. في الواقع ، وجدت دراسة ، أنه في 40٪ من الحالات، كانت التفاسير المقدمة مختلفة.