الجلوكوما

مرض الجلوكوما

الجلوكوما الثانوية

الجلوكوما عند الاطفال

علاج الجلوكوما

ما هو الجلوكوما؟ هناك أربعة أنواع رئيسية من الجلوكوما: الجلوكوما بالزاوية المفتوحة، الجلوكوما بالزاوية المغلقة، الجلوكوما الثانوية، الجلوكوما عند الاطفال.

مزید من المعلومات حول : متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزك؟

مزید من المعلومات حول : متى تتحسن الرؤية بعد عملية زرع العدسة؟

مزید من المعلومات حول : الاستجماتيزم بعد الليزك

مزید من المعلومات حول : نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء عند الأطفال

مزید من المعلومات حول : متى توقف الإفرازات البنية في الحمل؟

مزید من المعلومات حول : كيف تختفي البواسير الخارجية؟

مزید من المعلومات حول : كيف يموت مريض السرطان؟

حول ایران سرجري

موقع ایران سرجري هي عبارة عن منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور لعلاج الجلوكوما في ايران. يمكن أن تختلف تکلفة علاج الجلوكوما في ایران حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا تبحث عن تكلفة علاج الجلوكوما في ايران، يمكنك الاتصال بنا والحصول على استشارة مجانية من ایران سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

ما هو الجلوكوما؟

الجلوکوما أو المياه الزرقاء أو ماء الاسود، عبارة عن اختلال بصري ينشأ نتيجة ارتفاع الضغط داخل كرة العین (باختصار- ضغط العین)،  الجلوكوما بامکانه أن يدمر العصب البصري. وبما أن الوظیفة الأساسية للعصب البصري نقل المعلومات البصرية والسيالات العصبية من الشبكية إلى الدماغ، فعندما يتضرر ، سيتم تقليل الرؤية ، اعتمادًا على شدة تلف العصب البصري. ولا يمكن استعادة الرؤية المفقودة من الجلوكوما ومع ذلك ، مع التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة والاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة ، يمكن منع المزيد من الضرر.

متى ارتفاع ضغط داخل العين يسبب الجلوکوما ؟

يُقاس ضغط العين بالمليمتر من الزئبق (mm Hg) ويجب أن يتراوح ضغط العين العادي في نطاق 12 إلى 22، وأعلى من 22 يعتبر ضغط العين. ومع ذلك ، تعتمد الجلوکوما على مقدار الضغط الذي يمكن أن يتحمله العصب البصري دون إصابة و يختلف الاشخاص في هذا الامر، و لا يصيب بالجلوکوما كل من يعاني من ارتفاع ضغط العين.

إقرأ أیضا: علاج المياه الزرقاء في ايران

إقرأ أیضا: عمليات العيون في ايران

إقرأ أیضا: ما هي اعراض المياه الزرقاء؟

انواع الجلوكوما

هناك أربعة أنواع رئيسية من الجلوكوما:

1)      الزاوية المفتوحة

هذا النوع من الجلوکوما أكثر انتشارًا 80%، ويظهر كنتيجة للتقدم في العمر (عادة تبدأ الإصابة بهذا المرض بعد سن الخامسة والثلاثين) حيث تقل كفاءة زاوية التصريف داخل العين مما يؤدى لزيادة ضغط العين بالتدريج.غالبًا ما لا يكون لجلوکوما المفتوح الزاوية أي علامات أو أعراض تحذيرية ، لذلك يمكن أن يتطور الجلوکوما لسنوات دون فقدان الرؤية. لا يلاحظ معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما المفتوح الزاوية تغيرًا ملحوظًا في الرؤية لأنه في المراحل الأولى من المرض ، يتم تقليل الرؤية المحيطية ولكن لا يتم تقليل حدة البصر حتى يصلوا إلى المراحل النهائية لتطور المرض. بمرور الوقت ، يلاحظ المريض انخفاضًا في الرؤية.

2)      الزاوية المغلقة الحادة

عندما يحدث الانسداد في بؤبؤ العين إثر أمراض مثل الساد المتقدم ، والتهاب داخل العين ومتلازمة غشاء القزحية، يتجمع السائل وراءها، مما يؤدي إلى دفع القزحية للأمام وإغلاق زاوية العين ، مما يتسبب في تحول الزاوية إلى اللون الأسود. الجلوکوما بالزاوية المغلقة أقل شيوعا وعادة تصيب الأشخاص الذين تكون زاوية أعينهم الأمامية ضيقة أو المصابين ببعد النظر، ويتميز هذا المرض بارتفاع مفاجئ وحاد للضغط بسبب حدوث انسداد كامل في زاوية التصريف داخل العين.

• الجلوكوما الثانوية

الجلوكوما الثانوية يمكن أن تكون من مضاعفات أمراض أخرى. الجلوكوما الثانوية تصيب عدد كبير من المرضى اﻠﺬين يعانون من التهاب العنبية ﺃو المرض السكري، ﺃو اﻠﺬين عانوا من صدمات ﺃو قاموا بعمليات جراحية في العيون كزرع قرنية ﺃو استئصال الزجاجية (جراحات لعلاج الشبكية).

• الجلوكوما عند الأطفال

الجلوكوما الخلقية هى مرض يصيب عين الطفل قبل أو بعد الولادة مباشرة، وينتج عن ارتفاع ضغط العين فى هذه المرحلة المبكرة والتى تكون أنسجة العين فيها شديدة المرونة مما يؤدى إلى أن تنمو عين الطفل بصورة غير طبيعية وعندما يزداد تأثير الضغط يبدأ السائل داخل العين فى الارتشاح داخل القرنية مما يؤدى لتدميع شديد بالعين عند تعرضها للضوء وأيضا على عتامة جزئية أو كلية بالقرنية مما يظهر كلون رمادى أو أزرق فى القرنية وهى الجزء المركزى فى سطح العين من الخارج.

إقرأ أیضا: مستشفيات ومراكز تخصصية لطب العيون في ايران

إقرأ أیضا: مستشفی العیون في شیراز

إقرأ أیضا: علاج المياه الزرقاء

اعراض الجلوكوما

علامات وأعراض الجلوكوما تختلف حسب نوع ومرحلة الحالة. على سبيل المثال:

الجلوكوما الزاوية المفتوحة

• بقع عمياء متفرقة في الجزء الجانبي (الطرفي) أو المركزي من مجال الرؤية، وغالبًا ما يصيب العينين.
• الرؤية النفقية في مراحل متقدمة.

الجلوكوما الزاوية المغلقة الحادة

• الصداع الشديد
• ألم العين
• الغثيان والقيء
• تَغَيُّم الرؤية
• هالات حول الضوء
• احمرار العين

الجلوكوما عند الأطفال

• تضخم القرنية
• الخوف من الضوء
• إفرازات مفرطة من العين

إقرأ أیضا: عملية تصحيح النظر للاطفال

أسباب الاصابة  بالجلوكوما 

هنالك رابط قوي بين وجود ضغط كبير داخل العين, وبين ضرر في عصب البصر وعادة كلما زاد الضغط داخل العين, زاد الضرر في عصب البصر, ومع ذلك قد نجد أناساً يعانون من ضغط كبير في العين, ولا يحدث ضرر للعصب ولا للرؤية, ومقابل ذلك نجد أناسا عندهم الضغط عادي داخل العين ويعانون من ضرر متطور في عصب البصر.

وهذا يعني انه ليست كل المسببات معروفه ولكن المؤكد منه هو أن طبيب العيون يضع العديد من المعلومات معا لتحديد فرص ظهور هذا المرض هي:

• المصابون بارتفاع ضغط العين الداخلي.
• كبار السن.
• العرق الأفريقي.
• الوراثة.
• الحالات المرضية: مثل مرض السكري، أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، الغدة الدرقية.
• إصابات العين: مثل الأورام، انفصال الشبكية، قصر النظر، جرح العين.
• استخدام الكورتيزون: خاصة قطرات العين لمدة طويلة جدًّا.

إقرأ أیضا: عملية تجمیل العيون في ايران

إقرأ أیضا: افضل مستشفيات العيون في ايران

إقرأ أیضا: زرع القرنية في ايران

علاج الجلوكوما

يقوم علاج الجلوكوما على العديد من المراحل، تبعاً للحالة المتقدمة التي بلغها المريض، ومنها:

علاج الجلوكوما بالادوية

الدواء هو علاج أكثر شيوعًا للجلوكوما ، الذي يصفه الأطباء في المراحل المبكرة من المرض ومتوفر کقطرات وحبوب. قد تسبب بعض هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل الصداع أو تهيج العين ، وفي هذه الحالة يجب على المريض مناقشة ذلك مع الطبيب. استخدم أدويتك بانتظام إذا كنت في المراحل الأولى من المرض، حيث تتحكم هذه الأدوية في ضغط العين.

علاج الجلوكوما بالليزر

يستخدم العلاج بالليزر لإزالة السوائل من العين. هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج الجلوكوما ، ولكن في بعض الحالات ثبت أن العلاج بالليزر ليس له تأثير دائم و يرتفع ضغط العين مرة أخرى في أكثر من نصف المرضى.

هناك عدة أنواع من العلاج بالليزر للجلوكوما:

1.       تقنية ليزر الأرجون ALT

تفتح هذه الطريقة انسدادات العين وتسمح للسائل الموجود داخل العين بالتصريف. قد يقوم طبيبك أولاً بفتح نصف الانسدادات لتحقق من النتائج. ثم ، في الخطوة التالية ، يقوم بفتح ما تبقى من الانسدادات.

2.       رأب التربيق بالليزرSLT

إذا ليزر الأرجون لا تعمل بشكل جيد ، يتم استخدام طريقة الليزر التربيقية. تستخدم هذه الطريقة ليزرًا دقيقًا للغاية وموجّهًا بمستويات منخفضة من الإشعاع. في طريقة SLT ، يتم استخدام شعاع الليزر فقط في النقاط التي يوجد فيها الضغط ، ويمكن القيام بذلك من وقت لآخر.

3.       قطح القزحية المحيطية بالليزر LPI

إذا كانت المسافة بين القزحية (الجزء الملون من العين) والقرنية (الطبقة الخارجية للعين) صغيرة جدًا ، فهناك احتمال لحدوث زرق مغلق الزاوية. يستخدم الليزر (LPI) لعمل ثقب صغير في القزحية. بهذه الطريقة يمكن تصريف السائل الزائد من خلال هذا الثقب. ونتيجة لذلك ، تتم إزالة ضغط إضافي من العين.

4.       تقنية الجلوكوليز ECP

إذا لم يقلل العلاج بالليزر أو العلاجات الأخرى من ضغط العين ، فقد يستخدم طبيبك هذه الطريقة. في طريقة التخثر الحلقي ، يتم تسليط اشعة الليزر في البنية الداخلية للعين. قد تحتاج إلى تكرار هذا الإجراء بمرور الوقت للتحكم في الجلوكوما.

إقرأ أیضا: عملية تصحيح النظر PRK

إقرأ أیضا: عملية تصحيح النظر للاطفال

إقرأ أیضا: عملية الليزك

علاج الجلوكوما بالجراحي

الهدف من هذه الجراحة هو خلق ثقب جديد في العين لتصريف السوائل. من المستحسن أن يختار طبيب العيون هذا العلاج کعلاج نهائي بعد العلاج بالليزر والأدوية. هذه الطريقة ناجحة بنسبة 80 إلى 90 بالمائة.

اذا الجلوكوما اصيبت کلتا العينين، في البداية تتم العملية علی عين واحدة، ثم تؤجل العملية الأخرى إلى ستة أسابيع. إن لم تخضع لجراحات سابقة علی العيون مثل جراحة الساد، فسيتم إجراء الجراحة بدون أي مشاكل.

بالطبع ، ضع في اعتبارك أنه مع جراحة الجلوكوما ، يتم الحفاظ على الرؤية المتبقية فقط ، ولكن لا يوجد تحسن في رؤية الشخص.

مضاعفات جراحة الجلوكوما

عملية الجلوكوما مثل أي عملية أخرى ، قد تنطوي علی بعض آثار جانبية، مثل:

• النزيف.
• الاصابة بالساد.
• مشاكل القرنية.
• الالتهاب أو العدوى داخل العين.
• تورم الأوعية الدموية خلف العين.

بالطبع ، هناك علاجات فعالة لكل من هذه الحالات.

الوقاية من الجلوكوما

إن التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج. لذا قم بزيارة طبيب العيون بمجرد أن تعاني من أعراض الجلوكوما ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية والمظهر غير الطبيعي للعين.

مواد مثل الفيتاميناتC و E والشاي الأخضر يقلل من حدوث المياه الزرقاء.

استخدام واقيات العين عند العمل مع الأدوات القدرتية أو ممارسة الرياضة مثل التنس.

قد تقلل التمارين الرياضيّة المنتظمة الضغط بداخل العين في حالة المياه الزرقاء منفتحة الزاوية.

إقرأ أیضا: انسداد القناة الدمعية

إقرأ أیضا: عملية المياه البيضاء في ايران

إقرأ أیضا: علاجات الجلوكوما

نصائح لمرضى الجلوكوما

إذا كنت أحد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الجلوكوما يجب عليك أن تتذكر النقاط التالية:

• إن العلاج بالأدوية ليس علاجا مؤقتا بل يجب الاستمرار في استعمالها بصفة دائمة ما لم يوص الطبيب بالإنقطاع عنها. حيث يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى
• قم دائما بحمل الدواء الموصوف لك أينما ذهبت حيث يجب تناول الأدوية بانتظام وحسب أوامر الطبيب وإذا وصف لك الطبيب أنواعا مختلفة من القطرات للعين فحاول أن يكون بين استعمال كل نوع وأخر عشر دقائق على الأقل.
• إن الهدف الأساسي من علاج ارتفاع ضغط العين هو المحافظة على مستوى ضغط العين وبالتالي المحافظة على النظر وليس تحسن مستوى النظر فلذلك ينبغي عدم إهمال العلاج حتى لو لم يؤد إلى تحسن في حدة البصر.
• قم بمراجعة الطبيب المعالج فور ملاحظة أي تغير في القدرة على الرؤية أو ظهور آثار جانبية من جراء تعاطي العلاج.
• يجب دائما إفادة الأطباء أو الأخصائيين الذين يتولون علاجك بأي أمراض أخرى وبالذات أمراض القلب والرئتين وعن الحالة المرضية التي تعاني منها، كذلك الأدوية الموصوفة لك بهذا الشأن، كما يجب إحضار جميع الأدوية في كل زيارة حتى يتعرف الطبيب على طريقة استعمالك للأدوية ويتأكد من دقة متابعتك للعلاج.
• عند انتهاء أي نوع من الأدوية قبل موعد مراجعتك للطبيب. فإن هذا لا يعني ترك الدواء بل يمكن الحصول على كمية أخرى من الدواء من الصيدليات.