الغدد الدمعیة

ما هي الغدد الدمعیة؟

ما هي التهاب القناة الدمعية؟

التهاب الكيس الدمعي 

إذا تبحث عن الغدد الدمعية, قطرة لعلاج انسداد القناة الدمعية, التهاب القناة الدمعية وانسداد القناة الدمعية عند الاطفال حديثي الولادة إقراء المقال.

ماذا تعرف عن الغدد الدمعیة؟

الغدة الدمعية (الغدة الدمعية) هي غدة خارجية صماء تقع فوق مقلة العين، في الجزء الأمامي من الجانب الخارجي العلوي لكل مدار. يفرز السائل الدمعي (السائل الدمعي)، وهو سائل مائي متساوي التوتر للبلازما، على سطح مقلة العين. يشكل هذا السائل الجزء المائي من غشاء دمعي متعدد الطبقات يعمل على تليين الملتحمة والقرنية وحمايتها وتوفير العناصر الغذائية لها.

يتم تصريف السائل الدمعي في النهاية عبر سلسلة من القنوات في التجويف الأنفي. عندما يُفرز السائل الدمعي بكميات زائدة، يُشكل الدموع. تتكون الغدة الدمعية من جزأين متصلين: الجزء المداري الأكبر والجزء الجفني الأصغر. تشكل الغدة مع نظام تصريف القنوات المرتبط بها الجهاز الدمعي.

التهاب القناة الدمعية

ماذا تعرف عن التهاب الكيس الدمعي؟

عادةً ما يكون إفراز الدموع متناسبًا مع معدل تبخر الدموع، لذلك تدخل كمية صغيرة من المسيل للدموع في نظام الإخراج (عندما يمتلئ كيس الملتحمة ، تدخل الدموع إلى نظام الإخراج). تضخ الجفون الدموع في كيس الدموع ثم تدخل الدموع في الأنف عن طريق الجاذبية. توجد طيات مخاطية في الكيس الدمعي، وأكثرها تقدمًا هو صمام هاسنر (Hasner، S. V.) في نهاية القناة الأنفية الدمعية.

تحدث التهاب الكيس الدمعي عادةً عند الأطفال والنساء بعد سن اليأس. غالبًا ما يكون من جانب واحد ويكون دائمًا ثانويًا لانسداد القناة الأنفية الدمعية. غالبًا ما يكون السبب غير معروف عند البالغين. إنه غير شائع في منتصف العمر وإذا حدث فهو في الغالب بسبب الصدمات أو حصوات القناة الدمعية. يحدث التعافي بعد مرور الحصوات، ولكن تكرارها أمر شائع. تحدث العدوى المزمنة عند الأطفال بسبب انسداد القناة الأنفية الدمعية، لكن العدوى الحادة غير شائعة.

غالبًا ما ينتج التهاب كيس الدمع الحاد عند الأطفال عن المستدمية النزلية، والتي تتطلب علاجًا سريعًا لتجنب السيلوليت الحرشفية. يحدث التهاب كيس الدمع الحاد عند البالغين بسبب المكورات العنقودية الذهبية وأحيانًا المكورات العقدية بيتا الحالة للدم، والأسباب الشائعة لالتهاب كيس الدمع المزمن هي المكورات الرئوية وأقل شيوعًا المبيضات البيضاء (لا تحدث عدوى مختلطة). يمكن الحصول على الإفرازات عن طريق الضغط المباشر على الكيس الدمعي.

في الواقع، التهاب كيس الدمع العيني هو التهاب أو عدوى تصيب الكيس الدمعي. هذه الأكياس هي الجزء العلوي من الغدد الدمعية التي تمتد من الزاوية الداخلية للعين إلى التجويف الأنفي. تعتبر القناة الدمعية وسيلة لإزالة الأوساخ والشوائب من سطح العين. عندما تغادر الدموع القناة الدمعية ، تدخل دموع جديدة في القناة.

علامات وأعراض التهاب كيس الدمع في الحالات الحادة، التمزق، الالتهاب، الألم، التورم، تمزق الكيس الدمعي، وإفراز القيح عن طريق الضغط على الكيس الدمعي هي أمور شائعة. التهاب الملتحمة نادر، على الرغم من استمرار إفراز القيح في العين. في بعض الأحيان في حالات المكورات الرئوية، في ظل وجود تلف في القرنية، هناك احتمال لقرحة القرنية بالمكورات الرئوية.

المزید من المعلومات حول: الليزك

المزید من المعلومات حول: مستشفي العیون في شیراز

المزید من المعلومات حول: جراحة الفمتوليزك في ايران

يتم علاج الحالات الحادة بالمضادات الحيوية الجهازية، وتبقى الحالات المزمنة بقطرات المضادات الحيوية الكامنة، ولكن العلاج الوحيد النهائي هو إزالة الانسداد. عند البالغين، يشير وجود الخلايا المخاطية إلى أن الانسداد في القناة الأنفية الدمعية ويمكن إجراء فغر الأنف الدمعي (اتصال دائم بين الكيس الدمعي والأنف). يجب فحص الأنف لضمان التصريف الكافي. في هذه الحالة، يؤدي الضغط على الكيس الدمعي إلى خروج المخاط والقيح من النقاط المقطوعة. في الحالات غير المناسبة للتشغيل، يمكن توسيع الجزء البعيد من النظام عبر البالون.

يحدث Epiphora في بعض الأحيان بسبب تضيق القنوات أو انسداد الموصل القنيوي المشترك والكيس الدمعي، حيث لا يؤدي الضغط على الكيس الدمعي إلى طرد المخاط أو القيح من النقاط ولا يوجد مخاط. في هذه الحالة، بعد وضع الكانيولا في القناة وشطف القناة ، يمكن تحديد موقع الانسداد عن طريق تخطيط كيس الدمع. يمكن علاج انسداد القناة المشتركة بوضع أنبوب رفيع داخل القناة (لمدة 3-6 أشهر). يتم علاج الانسداد الناجم عن الندبة السميكة من خلال فغر كيس الدمع ورأب القناة.

في حالة التهاب كيس الدمع عند الرضع، يكون موقع التضيق عادةً هو صمام Hazner. في 4-7٪ من الأطفال يكون هذا الصمام مغلقًا ولكنه يفتح عادةً تلقائيًا خلال الشهر الأول من العمر. أحيانًا يؤدي الضغط الشديد على الكيس الدمعي إلى تمزيق الستارة وفتحها. في البقاء على قيد الحياة من تضيق لمدة 6 أشهر أو حدوث التهاب كيس الدمع، مطلوب تمزق القناة. في حالة وجود عدوى حادة ، يحظر الشهية.

 

انسداد القناة الدمعیة

ما هو انسداد القناة الدمعیة؟

في حالة إصابتك بانسداد في إحدى القنوات الدمعية، لن تتمكن الدموع من السيل بصورة طبيعية، مما يؤدي إلى جعل العيون دامعة ومتهيجة. تحدث الحالة نتيجة للانسداد الجزئي أو الكامل في نظام تصريف الدموع.

يشيع انسداد القنوات الدمعية بين حديثي الولادة. عادةً ما تتحسن الحالة دون أي علاج خلال العام الأول من العمر. ربما يكون انسداد القنوات الدمعية بين البالغين ناتجًا عن إصابة أو مرض أو ورم. دائمًا ما يكون انسداد القنوات الدمعية قابلاً للعلاج في الأغلب. يعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب.

تنتج الغدد الدمعية معظم الدموع. وتوجد هذه الغدد داخل الجفون العلوية فوق كل عين. وعادةً، تتدفق الدموع من الغدد الدمعية على سطح العين. يتم تصريف الدموع عبر النقاط الدمعية التي تقع في الزاوية الداخلية للجفن العلوي والسفلي.

وتحتوي الجفون على قنوات صغيرة (قُنيات) تقوم بتحريك الدموع إلى كيس؛ حيث تتصل الجفون بجانب الأنف (الكيس الدمعي). ومن هنا، تمر الدموع عبر قناة (القناة الدمعية الأنفية) لتصرف داخل الأنف. وبمجرد دخولها للأنف، تتم إعادة امتصاص الدموع. يمكن أن يحدث انسداد في أي وقت في نظام تصريف الدموع، من النقاط الدمعية إلى أنفك. وعند حدوث ذلك، لا يتم تصريف الدموع بشكل صحيح، مما يبقي العين دامعة ويزيد من خطر إصابة العين بالعدوى والالتهاب.

لأن دموعك لا تسيل بالطريقة التي يجب عليها أن تسيل فيه، تصبح الدموع التي تبقى في نظام التصريف لديك راكدة. وينشط هذا نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات، والتي يمكنها أن تؤدي إلى إصابة العين بالعدوى والالتهاب المتكررين. يمكن لأي جزء من نظام تصريف الدموع، بما في ذلك الغشاء الشفاف فوق سطح العين (الملتحمة)، أن يصاب بالعدوى أو يلتهب بسبب انسداد في القناة الدمعية.

علامات وأعراض انسداد القناة الدمعية تشمل:

• كثرة الدموع.
• احمرار بياض العين.
• تكرار الإصابة بعدوى أو التهاب بالعين (العين القرنفلية).
• تورمًا مؤلمًا بالقرب من الركن الداخلي للعين.
• تقشر الجفنين.
• إفرازات مخاطية أو صديدية من الجفنين ومن سطح العين.
• عدم وضوح الرؤية.

عندما يكون لديك قناة دمعية مسدودة، فإن دموعك لا تستطيع التصريف بشكل طبيعي، مما يترك عينك مائيّة ومتهيجة. سبب الحالة هو انسداد جزئي أو كامل في نظام تصريف الدموع. يُعد انسداد القناة الدمعية أمرًا شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة. تتحسن الحالة عادة دون أي علاج خلال السنة الأولى من العمر. في البالغين ، قد يكون انسداد القناة الدمعية ناتجًا عن إصابة أو عدوى أو ورم. يمكن دائمًا تصحيح انسداد القناة الدمعية. يعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب.

متى تزور الطبيب؟

قُم بزيارة طبيب إذا كنت مصابًا بإدماع مستمر لعدة أيام، أو إذا كنت تصاب بعدوى في عينيك بشكل متكرر أو مستمر. قد ينجم انسداد القناة الدمعية عن ورم يضغط على نظام تصريف الدموع. اكتشاف الورم مبكرًا قد يتيح لك المزيد من الخيارات العلاجية.

اسباب انسداد القناة الدمعیة

ما هي اسباب انسداد القناة الدمعیة؟

يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي سن. بل قد يوجد حتى عند الولادة (عيب خلقي). تتضمن الأسباب ما يلي:

• انسدادًا خلقيًا. يولد العديد من الرضع بانسداد في القناة الدمعية. حيث قد يكون نظام تصريف الدموع غير مكتمل النمو أو قد تكون هناك تشوهات في القناة الدمعية. في كثير من الأحيان يظل غشاء رقيق من الأنسجة موجودًا فوق الفتحة التي تفرغ في الأنف (القناة الأنفية الدمعية).
• التغيرات المرتبطة بتقدم العمر. مع تقدم العمر، قد تصبح الفتحات الدقيقة التي تصرف الدموع (النقاط الدمعية) أضيق، مما يسبب انسدادًا.
• العدوى أو الالتهاب. يمكن أن تتسبب العدوى أو الالتهاب المزمن بالعين، أو نظام تصريف الدموع، أو الأنف في انسداد القنوات الدمعية.
• الصدمة أو الإصابة. يمكن أن تسبب إصابة الوجه تلف العظام أو ندبات بالقرب من نظام التصريف، مما يُعوق التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات. حتى الجزيئات الصغيرة من خلايا الجلد المترهل أو الأوساخ العالقة في القناة يمكن أن تسبب انسدادًا.
• الورم. إن وجود ورم في الأنف أو في أي مكان في نظام تصريف الدموع يمكن أن يسبب انسدادًا.
• قطرات العين. في حالات نادرة، يمكن أن يتسبب الاستعمال طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل قطرة علاج المياه الزرقاء، في انسداد القناة الدمعية.
• علاجات السرطان. يعد انسداد القنوات الدمعية أحد الآثار الجانبية المحتملة لأدوية العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي الخاصة بالسرطان.

عوامل الخطر

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بانسداد القنوات الدمعية، وتتضمن ما يلي:

العمر ونوع الجنس. تكون النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية نتيجة تغيرات تتعلق بالعمر.

التهاب مزمن في العين. إذا كانت عينك متهيجة، أو حمراء، أو ملتهبة (التهاب الملتحمة) باستمرار، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية.

جراحة سابقة. قد تتسبب جراحات العين، أو الجفون، أو الأنف، أو الجيوب الأنفية السابقة في بعض الندوب بنظام القنوات الدمعية، مما قد يؤدي إلى انسداد القنوات الدمعية لاحقًا.

الزَرَق (المياه الزرقاء). غالبًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للمياه الزرقاء بشكل موضعي على العين. وإذا كنت قد استخدمت هذه الأدوية أو غيرها من الأدوية الموضعية للعين، فستكون أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية.

علاج حالة سرطان سابقة. تزداد نسبة الإصابة بانسداد القناة الدمعية، إذا تعرضت لعلاج السرطان الإشعاعي أو الكيميائي، خاصة إذا كان الإشعاع مركزًا على الوجه أو الرأس.

انسداد القناة الدمعية عند الاطفال حديثي الولادة

ماذا تعرف عن انسداد القناة الدمعية عند الاطفال حديثي الولادة؟

يعاني ما يقرب من 5 ف المئة من الأطفال المولودين في الوقت المحدد من انسداد في نهاية نظام القناة الدمعية. تختلف شدة هذه الأعراض من يوم لآخر، ويكون التمزق مصحوبًا بإفرازات مخاطية لزجة شديدة وخفيفة أحيانًا، مصحوبة بنزلة برد أو برد شديد. يمثل المرض عادةً 80 إلى 90 في المائة من الأشهر الأولى من الحياة، ويكون انسداد القناة الدمعية أعلى عند الخدج مقارنة بالأطفال الآخرين بسبب تأخر فتح صمام القناة الدمعية.

إن أشد أنواع انسداد القناة الدمعية عند الرضع هو القيلة الداكرانية الخلقية، حيث يبرز الكيس الدمعي أسفل القناة الدمعية ويكون محسوسًا تمامًا تحت الجلد. في الشكل الخفيف من انسداد القناة الدمعية، يظهر التمزق مع إفرازات لزجة عند حواف الجفون والرموش. تختلف شدة هذه الأعراض من يوم لآخر. يكون الدموع مصحوبة بإفرازات مخاطية لزجة شديدة وخفيفة في بعض الأحيان مصحوبة بنزلة برد أو برد شديد.

تعتبر علامة الانسداد عن طريق سكب قطرة من الفلوريسين في العين ومراقبة تراكمها في الزاوية الداخلية للعين بعد 5 إلى 10 دقائق وعدم رؤية الفلورسين في الأنف أو الحلق بعد 10 إلى 15 دقيقة من طرق تشخيص انسداد القناة الدمعية.  انسداد القنوات الدمعية يؤدي إلى نمو الجراثيم في الكيس الدمعي والتسبب في عدوى شديدة، مع كون الانسداد الثنائي أكثر شيوعًا.

تتحسن معظم حالات انسداد القناة الدمعية الخلقية خلال الأشهر الستة الأولى إلى سنة واحدة. أفضل طريقة لعلاج الانسداد هي تدليك الكيس الدمعي. إذا كان الانسداد مصحوبًا بعدوى ، فيمكننا السيطرة على العدوى باستخدام قطرات المضادات الحيوية الموضعية. عن طريق التدليك، يتم إزالة إفرازات الكيس الدمعي ومنع نمو الميكروبات في الكيس الدمعي. يؤدي الضغط الهيدروستاتيكي على كيس الدمع أيضًا إلى فتح الصمام المسيل للدموع.

تتمثل طريقة التدليك في وضع الإصبع على المنطقة العلوية من القناة الدمعية الداخلية وإغلاق القناة ثم الضغط مع تحريك الإصبع لأسفل. هناك طريقة أخرى وهي وضع إصبع على الكيس الدمعي حتى تنغلق القناة الدمعية ويمكن أن يساعد الضغط على الكيس في فتح القنوات الدمعية.

نظرًا لأن معظم العوائق تلتئم في غضون عام، لا يوصى بالعلاج الجراحي، الذي يتضمن القسطرة، إلا في حالات العدوى الشديدة التي تهيج الطفل أو الطفل.

يوصى بالحصول على قسطرة قبل سن الواحدة. إن استخدام القسطرة قبل سن الواحدة يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء لدى الأطفال الذين يحتاجون إليها، كما أن تأخير القسطرة بعد سن الواحدة يقلل بشكل كبير من فرصة الشفاء. في معظم الحالات، يتم فتح القنوات بقسطرة واحدة، وفي حالات نادرة، يلزم إعادة القسطرة واستخدام طرق تكميلية.

قطرة لعلاج انسداد القناة الدمعية

علاج انسداد القناة الدمعیة یعتمد على سبب انسداد القناة الدمعية. قد تحتاج إلى أكثر من طريقة لإصلاح المشكلة. إذا تسبب الورم في انسداد القناة الدمعية، فسيركز العلاج على سبب الورم. يمكن إجراء الجراحة لإزالة الورم، أو قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى لتقليصه. سيصف طبيبك أحيانًا بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان وقطرات العين لعلاج انسداد القناة الدمعیة. في المقام الأول، يجب أن تبقى العينان نظيفتان وتدليك العین، ويوصي باستخدام قطرات المضادات الحيوية في حالة الإصابة بالعدوي.

علاج نزول الدموع من العين

کیف یتم علاج نزول الدموع من العين؟

من المشاكل التي يعاني منها معظم كبار السن ‌ رطوبة العيون بحيث يبدو أن الشخص يعاني من نزول الدموع من العین أو أن شيئًا ما قد غرق في عينيه. نزول الدموع من العین تعتبر مشكلة شائعة جدًا، خاصة بين كبار السن. انسداد إحدى القنوات الدمعية يعتبر السبب الأكثر شيوعًا، ولكن يمكن أن يكون له أسباب أخرى متنوعة. إذا كانت الأعراض خفيفة  فقد لا تحتاج إلى علاج. عادةً ما الجراحة تزيل انسداد القناة الدمعية، العلاجات الأخرى تعتمد على سبب الانسداد.

أولئك الذين يريدون أن تكون أعينهم بصحة جيدة يجب عليهم مراعاة النقاط التالية.

1- لا تنظر إلى الجسم الأبيض شديد الشفافية.

2- تجنب النظر إلى الخطوط الدقيقة والرسومات شديدة التفصيل التي تسبب الكثير من الضوء.

3 – لا تبكي كثيرا.

4 – لا تجلس أمام نار شديدة.

5 – لا تنظر إلى الشمس الحادة والشمس.

6- حاول ألا تصطدم بالعين بقوة الرياح (مثل ركوب دراجة نارية، إلخ).

7- عدم النظر إلى الجسم عموديًا لفترة طويلة.

8- منع دخول الغبار والدخان في العين.

9- الطقس شديد الحرارة والطقس شديد البرودة ورؤية الأشياء الساطعة والمشرقة التي يسبب انعكاسها تهيج العين كمرآة أمام الشمس وتعريض نورها للعينين (تجنب)

10- تجنب الإكثار من النوم على الظهر والنوم عندما تكون المعدة ممتلئة والطعام كثيف وبطيء الهضم وحار جداً مثل الثوم والبصل لأنه يسبب تلفاً للعين.

11-  تجنب الإفراط من تناول الملح والأطعمة المالحة.

12- تجنب الإفراط من الاستيقاظ والأكل ليلاً.

13- الوقاية من الإمساك الشديد.

الوقاية من انسداد القناة الدمعیة

لتقليل خطر التعرض لانسداد القناة الدمعية لاحقًا في العمر، يلزمك العلاج الفوري لالتهاب العين أو العدوى. اتبع هذه النصائح لتجنب عدوى العين في المقام الأول:

• اغسل يديك جيدًا وفي العادة.
• حاول عدم فرک عينيك.
• استبدلي كحل العينين والماسكارا باستمرار.
• لا تشاركي أدوات التجميل هذه مع آخرين.
• إذا كنت تضعين عدسات العين، فحافظي على نظافتهم دائمًا بحسب النصائح المكتوبة عن طريق الشركة المصنعة وأخصائي رعاية العين.