العلاج الكيميائي

عناوين المقال: أسباب العلاج الكيميائي، الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، الاستعداد قبل للعلاج الكيميائي، أدوية العلاج الكيميائي، كيفية إعطاء أدوية العلاج الكيميائي.

ما هو العلاج الكيميائي؟

يشير العلاج الكيميائي إلی عقاقير كيماوية قوية لتدمير الخلايا سريعة النمو في الجسم. يستخدم عادة لعلاج السرطان ، حيث تنمو الخلايا السرطانية وتنقسم بشكل أسرع من الخلايا الأخرى. يُعرف الطبيب المتخصص في علاج السرطان بطبيب الأورام. سيحاول وضع خطة علاجية حسب مرحلة السرطان ونوعه.

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى ، مثل الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الهرموني. هذا يعتمد على:

• مرحلة ونوع السرطان الذي تعاني منه
• صحتك العامة
• علاجات السرطان السابقة التي تلقيتها
• موقع الخلايا السرطانية
• رأيك الشخصي

يعتبر العلاج الكيميائي علاجًا جهازيًا، ما يعني أنه يؤثر على الجسم بالكامل.

بينما ثبت أن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا السرطانية بشكل فعال ، إلا أنه يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة يمكن أن تؤثر بشدة على نوعية حياتك. يجب أن تزن هذه الآثار الجانبية مقابل خطر عدم تلقي العلاج.

 

أسباب العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية لدى المصابين بالسرطان.

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب لاستخدام العلاج الكيميائي لمرضى السرطان:

علاج السرطان بدون علاجات أخرى: يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج أساسي أو وحيد للسرطان.

بعد علاجات أخرى، لقتل الخلايا السرطانية المخفية: يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد علاجات أخرى ، مثل الجراحة ، لقتل أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم. يسميه الأطباء بالعلاج المساعد.

قبل العلاجات الأخرى: يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليص الورم، ما يسهّل العلاجات الأخرى ، مثل الإشعاع والجراحة. يسميه الأطباء بالعلاج الابتدائي.

تخفيف العلامات والأعراض: قد يساعد العلاج الكيميائي في تخفيف علامات وأعراض السرطان عن طريق قتل بعض الخلايا السرطانية. يسميه الأطباء الأطباء بالعلاج الكيميائي التسكيني.

 

العلاج الكيميائي لأمراض أخرى غير السرطان

أثبتت بعض أدوية العلاج الكيميائي فائدتها في علاج أمراض أخرى، مثل:

أمراض نخاع العظام: يمكن علاج الأمراض التي تصيب نخاع العظم وخلايا الدم من خلال زراعة نخاع العظم ، والتي تُعرف أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي للتحضير قبل عملية زرع نخاع العظم.

اضطرابات الجهاز المناعي: يمكن أن تساعد الجرعات المنخفضة من أدوية العلاج الكيميائي في السيطرة على فرط نشاط الجهاز المناعي في بعض الأمراض ، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.

 

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي شديدة. كل دواء له آثار جانبية مختلفة ، ولا يسبب كل دواء جميع الأثار الجانبية التي سنشير إليها . اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية الخاصة للأدوية التي ستتلقاها.

الآثار الجانبية التي تحدث أثناء العلاج الكيميائي

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأدوية العلاج الكيميائي ما يلي:

• الغثيان
• التقيؤ
• الإسهال
• تساقط الشعر
• فقدان الشهية
• الإعياء
• الحمی
• تقرحات الفم
• الالم
• الإمساك
• كدمات سهلة
• النزيف

يمكن منع العديد من هذه الآثار الجانبية أو علاجها. تهدأ معظم الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.

الأثار الجانبية على المدى الطويل ومتأخرة الظهور

يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي أيضًا آثارًا جانبية لا تظهر إلا بعد شهور أو سنوات من العلاج. تختلف الآثار الجانبية المتأخرة تبعًا لعقار العلاج الكيميائي ولكن يمكن أن تشمل:

• تلف أنسجة الرئة
• مشاكل قلبية
• العقم
• مشاكل في الكلى
• تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب المحيطية)
• خطر الإصابة بسرطان ثان

اسأل طبيبك إذا كان لديك خطر حدوث أي آثار جانبية متأخرة. اسأل عن العلامات والأعراض التي يجب أن تكون على دراية بها والتي قد تشير إلى وجود مشكلة.

 

كيف تستعد للعلاج الكيميائي؟

تعتمد طريقة تحضيرك للعلاج الكيميائي على الأدوية التي ستتلقاها وكيفية إعطاءها. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة للتحضير قبل العلاج الكيميائي. قد تحتاج إلى:

إدخال جهاز بالجراحة قبل العلاج الكيميائي الوريدي. إذا تتلقى العلاج الكيميائي عن طريق الوريد – فقد يوصي طبيبك بجهاز ، مثل قسطرة أو منفذ أو مضخة. تُزرع القسطرة أو أي جهاز آخر جراحيًا في وريد كبير ، عادةً في صدرك. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي من خلال الجهاز.

الخضوع لاختبارات وإجراءات للتأكد من أن جسمك جاهز لتلقي العلاج الكيميائي. يمكن أن تحدد اختبارات الدم وظائف الكلى والكبد واختبارات القلب صحة القلب. في حال وجود مشكلة ، فقد يؤخر الطبيب علاجك أو يختار دواء آخر أو يقلل من جرعة العلاج الكيميائي.

مراجعة طبيب الأسنان. قد يوصي طبيبك بأن بفحص أسنانك بحثًا عن علامات العدوى. قد يقلل علاج العدوى الموجودة من خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج الكيميائي ، لأن بعض العلاج الكيميائي قد يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.

خطط مسبقًا للآثار الجانبية. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المتوقعة أثناء العلاج الكيميائي وبعده واتخذ الترتيبات المناسبة. على سبيل المثال ، إذا كان علاجك الكيميائي يسبب العقم ، فهناك خيارات للحفاظ على الحيوانات المنوية أو البويضات لاستخدامها في المستقبل. إذا تسبب العلاج الكيميائي في تساقط الشعر ، ففكر في طرق لتغطية الرأس.

اتخذ الترتيبات اللازمة للحصول على المساعدة في المنزل والعمل. يتم تقديم معظم علاجات العلاج الكيميائي في العيادة الخارجية، ما يعني أن معظم الأشخاص قادرون على مواصلة العمل والقيام بأنشطتهم المعتادة أثناء العلاج الكيميائي. يمكن لطبيبك أن يخبرك بشكل عام عن مدى تأثير العلاج الكيميائي على أنشطتك المعتادة ، ولكن من الصعب التنبؤ بما ستشعر به بالضبط.

اسأل طبيبك عن حاجتك إلى الإجازة من العمل أو المساعدة في المنزل بعد العلاج. اسأل طبيبك عن تفاصيل العلاج الكيميائي حتى تتمكن من اتخاذ الترتيبات اللازمة للعمل أو الأطفال أو الحيوانات الأليفة أو الالتزامات الأخرى.

استعد للجلسة الأولی. اسأل طبيبك أو ممرضات العلاج الكيميائي عن كيفية الاستعداد للعلاج الكيميائي. قد ترغب في تناول وجبة خفيفة مسبقًا في حالة تسبب أدوية العلاج الكيميائي في الشعور بالغثيان.

اطلب من صديق أو أحد أفراد أسرتك أن يصاحبك في الجلسة الأولي. يمكن لمعظم الناس القيادة بأنفسهم أثناء جلسات العلاج الكيميائي. لكن في المرة الأولى قد تجعلك الأدوية تشعر بالنعاس أو تسبب آثارًا جانبية أخرى تجعل القيادة صعبة.

 

 ما يمكن أن تتوقعه

تحديد أدوية العلاج الكيميائي التي ستتلقاها

يختار طبيبك أدوية العلاج الكيميائي التي ستتلقاها بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك:

• نوع السرطان
• مرحلة السرطان
• الصحة العامة
• علاجات السرطان السابقة
• أهدافك ورأيك الشخصي

ناقش خيارات العلاج مع طبيبك. يمكنكما معًا تحديد ما هو مناسب لك.

 

ما هي مدة العلاج الكيميائي؟

سيضع الطبيب خطة تحدد موعد جلسات العلاج وعدد الجلسات اللازمة.

يمكن أن تتراوح دورة العلاج من جرعة واحدة في يوم واحد إلى بضعة أسابيع ، حسب نوع ومرحلة السرطان.

أولئك الذين يحتاجون إلى أكثر من دورة علاجية سيحصلون على فترة راحة للسماح لأجسادهم بالتعافي.

قد يتلقى الشخص العلاج في يوم واحد ، يليه أسبوع راحة ، ثم علاج آخر ليوم واحد تليها فترة راحة لمدة ثلاثة أسابيع. قد يكرر الشخص هذه الخطة عدة مرات.

قد يجد بعض الأشخاص أن التحدث إلى مستشار حول الجوانب العقلية والعاطفية للسرطان والعلاج الكيميائي مفيد.

تحاليل الدم

تُقيِّم اختبارات الدم صحة الشخص وتضمن قدرته على التعامل مع الآثار الجانبية المحتملة.

صحة الكبد: يقوم الكبد بتفكيك كيماويات العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على الكبد إلى حدوث مشاكل أخرى. إذا كشف فحص الدم عن وجود مشاكل في الكبد قبل العلاج ، فقد يضطر الشخص إلى تأجيل العلاج حتى يتعافى.

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية: إذا كان عدد خلايا الدم منخفضًا قبل العلاج ، فقد يحتاج الشخص إلى الانتظار حتى تصل إلى المستويات الصحية قبل بدء العلاج الكيميائي.

من المهم إجراء فحوصات دم منتظمة خلال فترة العلاج لضمان بقاء وظائف الدم والكبد في صحة جيدة قدر الإمكان ومراقبة فعالية العلاج.

 

أنواع العلاج الكيميائي

تشمل أنواع العلاج الكيميائي ما يلي:

1. عوامل الألكلة (Alkylating agents): تؤثر على الحمض النووي وتقتل الخلايا في مراحل مختلفة من دورة حياة الخلية.
2. العقاقير الكابحة للأيض (Antimetabolites): هذا يمنع عمليات التمثيل الغذائي الحيوية في خلايا الجسم، فتتضور الخلايا جوعًا.
3. الأشباه القلوية النباتية (Plant alkaloids): توقف الخلايا من النمو والانقسام.
4. المضادات الحيوية المضادة للأورام (Antitumor antibiotics): تمنع الخلايا من التكاثر. تختلف عن المضادات الحيوية التي يستخدمها الناس للعدوى.
5. قد يوصي الطبيب بدمج العلاج الكيميائي مع خيارات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

 

كيف يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي؟

يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بطرق مختلفة ، بما في ذلك:

حقن العلاج الكيميائي: غالبًا ما يُعطى العلاج الكيميائي على شكل تسريب في الوريد. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق إدخال أنبوب بإبرة في وريد في ذراعك أو في جهاز في وريد في صدرك.

حبوب العلاج الكيميائي. يمكن تناول بعض أدوية العلاج الكيميائي في شكل أقراص أو كبسولات.

حقنة العلاج الكيميائي. يمكن حقن أدوية العلاج الكيميائي بإبرة.

كريمات العلاج الكيميائي. يمكن وضع الكريمات أو المواد الهلامية التي تحتوي على أدوية العلاج الكيميائي على الجلد لعلاج أنواع معينة من سرطان الجلد.

تستخدم أدوية العلاج الكيميائي لعلاج منطقة واحدة من الجسم. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى منطقة واحدة من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق) أو تجويف الصدر (العلاج الكيميائي داخل الجنبة) أو الجهاز العصبي المركزي (العلاج الكيميائي داخل القراب). يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي من خلال مجرى البول إلى المثانة (العلاج الكيميائي داخل المثانة).

العلاج الكيميائي قد يعطى مباشرة للسرطان. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي للسرطان مباشرة أو بعد الجراحة حيث كان السرطان في السابق. على سبيل المثال ، يمكن وضع رقائق رقيقة على شكل قرص تحتوي على أدوية العلاج الكيميائي بالقرب من الورم أثناء الجراحة. تتحلل الرقائق بمرور الوقت ، وتطلق أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا حقن أدوية العلاج الكيميائي في الوريد أو الشريان الذي يغذي الورم مباشرةً.

 

كم مرة تتلقى العلاج الكيميائي؟

يحدد طبيبك عدد المرات التي ستتلقى فيها علاجات العلاج الكيميائي بناءً على الأدوية التي ستتلقاها وخصائص السرطان ومدى تعافي جسمك بعد كل علاج. تختلف جداول العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مستمرًا ، أو قد يتناوب بين فترات العلاج وفترات الراحة للسماح لك بالتعافي.

 

النتائج

سيقوم طبيبك وفريق علاج السرطان بمراقبة فعالية العلاجات بانتظام. سيشمل ذلك تقنيات التصوير ، واختبارات الدم ، وربما أكثر. يمكن لطبيبك تعديل علاجك في أي وقت. أخبر الطبيب بأي آثار جانبية أو مشاكل متعلقة بالعلاج تواجهها حتى يتمكن من إجراء تعديلات لازمة.

 

العوامل المؤثرة على معدلات النجاح والبقاء

هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي قد تؤثر على مدى نجاح العلاج الكيميائي ومعدل بقاء الشخص. تشمل هذه العوامل:

 

معدلات النجاة من السرطان

تعد معدلات النجاة من السرطان إحدى الطرق لإظهار مدى فعالية العلاجات المختلفة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي.

يشير معدل البقاء على قيد الحياة إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون لفترة زمنية معينة بعد تشخيص السرطان.

يمكن أن تساعد معدلات البقاء الأشخاص أيضًا على فهم نظرتهم المستقبلية لأنها توفر معلومات حول النتائج المحتملة للأشخاص المصابين بسرطانات مماثلة.

ومع ذلك ، من الضروري أن نتذكر أن هناك مجموعة من العوامل التي تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة ومعدلات نجاح العلاج الكيميائي. تختلف العديد من هذه العوامل من شخص لآخر.

درجة السرطان

درجة السرطان هي مقياس لمدى ظهور الخلايا السرطانية غير الطبيعية تحت المجهر. تميل الخلايا غير الطبيعية إلى النمو والانتشار بمعدل أسرع.

مرحلة السرطان

تشير مرحلة السرطان إلى حجم الورم ومدى انتشار خلاياه. يمكن للطبيب استخدام أنظمة مختلفة لتحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان.

قد يستخدمون نظام القياس التالي من 0 إلى 5:

المرحلة 0: توجد خلايا غير طبيعية ولكنها لم تنتشر إلى الخلايا المجاورة.

المراحل 1 و 2 و 3: السرطان موجود. تشير المراحل الأعلى إلى أورام أكبر وانتشارها في الأنسجة القريبة.

المرحلة 4: انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم.

قد يستخدم الباحثون المصطلحات التالية لوصف مرحلة السرطان:

السرطان في الموقع: توجد خلايا غير طبيعية ولكنها لم تنتشر إلى الأنسجة القريبة.

الموضعي : لم ينتشر السرطان خارج المكان الذي نشأ فيه لأول مرة.

الإقليمي: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة أو الأعضاء القريبة.

البعيد: انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

عوامل اخرى

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نجاح العلاج الكيميائي ما يلي:

• العمر
• الصحة العامة
• أمراض أخرى

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: الفرق بين العلاج الإشعاعي والكيماوي