متی يبدأ العلاج الكيماوي بعد استئصال الرحم؟
كيف يُعطى العلاج الإشعاعي بعد استئصال الرحم؟
ما هي ايجابيات وسلبيات علاج الهرمونات بعد استئصال الرحم؟
استئصال الرحم للسرطان
استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم وعنق الرحم. يعتمد نوع استئصال الرحم على نوع السرطان ومدى انتشاره. لعلاج سرطان بطانة الرحم ، قد يوصي الأطباء بإجراء استئصال كامل للرحم – استئصال الرحم وعنق الرحم. قد يتطلب علاج سرطان عنق الرحم استئصال الرحم الجذري ، والذي لا يشمل فقط إزالة الرحم وعنق الرحم ولكن جزءًا من المهبل ومنطقة واسعة من الأربطة والأنسجة بالقرب من تلك الأعضاء أيضًا. بالنسبة لسرطان المبيض ، قد يكون استئصال الرحم الكامل مصحوبًا باستئصال أحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء أخذ عينات من العقدة الليمفاوية والخزعات الأخرى في وقت استئصال الرحم.
يُشار إلى العلاجات المقدمة بعد استئصال الرحم “بالعلاج المساعد” وقد يشمل العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني / أو العلاج البيولوجي.
العلاج الكيماوي بعد استئصال الرحم
سرطان الرحم هو مرض شائع إلى حد ما يصيب نحو 1 من كل 70 امرأة. عادة ما يكون استئصال الرحم علاجا شافيا، لأن معظم السرطانات لديها مخاطر منخفضة للانتشار إلى مواقع أخرى ما قد يؤدي إلى عودة السرطان. يمكن للفحص المجهري لعينة استئصال الرحم أن يحدد مدی خطر عودة السرطان وهذا يسمح للمرأة أن تقرر بشأن العلاج الوقائي (العلاج المساعد) لتقليل المخاطر.
يمكن استخدام العلاج الكيماوي بعد استئصال الرحم لمنع عودة السرطان. يبدأ العلاج الكيماوي عادةً بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من الجراحة.
يُعطى العلاج الكيماوي عادةً عن طريق الوريد. ستتمكنين عادةً من العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتلقى فيه العلاج الكيميائي ، ولكن في بعض الأحيان قد تحتاجين إلى إقامة قصيرة في المستشفى.
عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي في دورات ، مع فترة راحة تليها ليعطي الخلايا الطبيعية وقتا للتعافي من الآثار الجانبية.
مضاعفات العلاج الكيماوي بعد استئصال الرحم
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي ما يلي:
- الغثيان
- التقيؤ
- تساقط الشعر
- الإعياء
هناك أيضًا خطر متزايد لحدوث عدوى في مجرى الدم ، حيث تقل قدرة جسمك على مكافحة العدوى.
يجب أن تتوقف الآثار الجانبية بمجرد انتهاء العلاج.
حول ايرانيان سرجري
ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية تتعاون مع أفضل الأطباء والمستشفيات في ايران وتقدم علاجات في الطراز العالمي بأفضل أسعار.
توفر شركة ايرانيان سرجري أفضل برامج العلاج تحت إشراف طاقم طبي متخصص، وتدعمكم في جميع مراحل العلاج. اتصل بنا عبر الواتساب للحصول على الاستشارة المجانية.
اتصل بنا الآن لتحديد موعد لعلاج السرطان والاستشارة مع أفضل الأطباء في ايران.
اقرأ أيضا: سرطان الرحم والعلاج الكيماوي
اقرأ أيضا: هل العلاج الكيماوي مؤلم؟
اقرأ أيضا: العلاج الكيميائي في ايران
العلاج الإشعاعي بعد استئصال الرحم
قد يختار الطبيب العلاج الإشعاعي بعد استئصال الرحم للتخلص من الخلايا السرطانية المتبقية. عادةً ما تتلقى النساء المصابات بسرطان الرحم ، اللائي انتشر سرطانهن إلى الأنسجة أو العقد الليمفاوية ، العلاج الإشعاعي جنبًا مع العلاج الكيماوي (العلاج الكيماوي الإشعاعي) لتقليل فرصة عودة السرطان.
يعتبر العلاج الإشعاعي ، على عكس العلاج الكيماوي ، علاجًا موضعيًا. لا يمكن قتل الخلايا السرطانية إلا في المناطق التي يصل فيها الإشعاع إلى الجسم. إذا كان السرطان موجودًا خارج مجال الإشعاع ، فلن يتم تدمير الخلايا السرطانية بالإشعاع.
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة تتكون من موجات عالية الطاقة وذات موجات قصيرة أو غيرها من الإشعاعات لوقف نمو الخلايا السرطانية وقتلها.
كيفية إعطاء العلاج الإشعاعي بعد استئصال الرحم
يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي داخليًا أو خارجيًا. في العلاج الإشعاعي الخارجي ، يوجد جهاز خارج الجسم يُطلق أشعة عالية الطاقة في المنطقة السرطانية. في العلاج الإشعاعي الداخلي ، يتم إدخال مادة مشعة في إبرة أو سلك أو قسطرة ويتم إدخالها مباشرة في المنطقة السرطانية أو بالقرب منها. يعتمد نوع العلاج الإشعاعي على نوع السرطان ومرحلته.
مضاعفات العلاج الإشعاعي بعد استئصال الرحم
الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة للعلاج الإشعاعي نادرة الحدوث وعندما تحدث عادةً ما تقتصر على المناطق التي تتلقى العلاج بالإشعاع. ومع ذلك ، فإن تختلف الآثار جانبية من مريض إلی آخر. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب على المريض إبلاغ طبيب الإشعاع لعلاجها.
قد يتسبب العلاج الإشعاعي في منطقة البطن / الحوض في حدوث إسهال أو تقلصات في البطن أو زيادة تكرار حركات الأمعاء أو التبول. عادة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتختفي بمجرد اكتمال الإشعاع. في بعض الأحيان ، قد يكون التقلصات البطنية مصحوبة بالغثيان.
يمكن أن يتأثر عدد الدم بالعلاج الإشعاعي. على وجه الخصوص ، قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.عادة ما تكون هذه التغييرات في تعداد الخلايا غير ذات أهمية ويتم حلها بمجرد اكتمال الإشعاع.
يلاحظ بعض المرضى تغيرات في أنماط النوم خلال الوقت الذي يتلقون فيه العلاج الإشعاعي وسيعاني بعض المرضى من التعب والإرهاق.
المضاعفات المتأخرة بعد العلاج الإشعاعي نادر الحدوث. تشمل المضاعفات المحتملة انسداد الأمعاء أو القرحة أو السرطانات الناتجة عن الإشعاع. يزيد الإشعاع على الحوض أيضًا من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية في الجزء السفلي من الجسم. الوذمة اللمفية هي تراكم السائل الليمفاوي في الأنسجة تحت الجلد مباشرة ، مما يؤدي إلى تورم وضيق وانزعاج في الجزء المصاب من الجسم.
اقرأ أيضا: نسبة نجاح العلاج الإشعاعي
اقرأ أيضا: علاج السرطان في ايران
اقرأ أيضا: هل العلاج الإشعاعي یقضي علي السرطان؟
علاج الهرمونات بعد استئصال الرحم
العلاج التعويضي بالهرمونات بعد انقطاع الطمث الجراحي
إذن ما هو انقطاع الطمث الجراحي؟ إنه انقطاع الطمث الذي يحدث فجأة بعد إزالة المبيضين جراحياً – المنتجين الرئيسيين لهرمون الإستروجين.
غالبًا ما يتم الجمع بين استئصال المبيضين واستئصال الرحم ولكن ليس دائمًا. وفي الواقع ، فإن النساء اللواتي أزلن رحمهن فقط لا يصبن بانقطاع الطمث. لا يزال المبيضان ينتجان هرمون الاستروجين.
يلعب الإستروجين دورًا رئيسيًا في جميع أنحاء الجسم. إنه يؤثر على الدماغ والعظام والجلد والقلب والأوعية الدموية وغير ذلك. بينما تنخفض مستويات الإستروجين تدريجيًا أثناء انقطاع الطمث الطبيعي ، فإنها تنخفض فجأة مع انقطاع الطمث الجراحي. يمكن أن يؤدي هذا الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين إلى أعراض سن اليأس التي يمكن أن تكون شديدة جدًا.
ايجابيات وسلبيات علاج الهرمونات بعد استئصال الرحم
الإيجابيات:
يؤثر الإستروجين على الجسم بعدة طرق. يعتقد العديد من الخبراء أنه يلعب دورًا مهمًا في حماية الشابات من الأمراض. يعرف الأطباء منذ فترة طويلة أن خطر الإصابة بأمراض القلب يكون أعلى بكثير لدى النساء اللائي خضعن لإزالة المبايض قبل انقطاع الطمث. أظهرت دراسة أجريت عام 2006 أن النساء اللائي أزلن المبايض قبل سن 45 هن أكثر عرضة للوفاة بمقدار 1.7 ضعفا – لأي سبب – عن المتوسط. كما تم ربط إزالة المبايض قبل انقطاع الطمث بتضاعف خطر الإصابة بمرض باركنسون والخرف. هناك أدلة متزايدة على أن العلاج بالهرمونات يساعد في منع هذه المشاكل لدى الشابات.
إذا كانت أعراض انقطاع الطمث شديدة (الهبات الساخنة وجفاف المهبل ومشاكل النوم) ولم تنجح العلاجات الأخرى. يمكن أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات فعالًا جدًا في منع وعكس العديد من الأعراض. على سبيل المثال ، تظهر بعض الدراسات أنه يمكن خفض عدد الهبات الساخنة بنسبة 75٪.
يمكن أن يبطئ هشاشة العظام ويزيد من كثافة العظام. يبدو أن العلاج بكل من الإستروجين والبروجستين يقلل بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
اقرأ أيضا: نصائح بعد عملية استئصال الرحم
اقرأ أيضا: ما نتائج استئصال الرحم؟
اقرأ أيضا: اضرار استئصال الرحم على العلاقة الزوجية
السلبيات:
يمكن أن تضع حبوب الإستروجين الكثير من الضغط على الكبد. لذلك إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فلا يوصي طبيبك في تناول الهرمونات الفموية. طرق أخرى للحصول على الإستروجين – مثل المواد الهلامية – تتجاوز الكبد وهي خيارات أكثر أمانًا.
يمكن أن يسبب العلاج التعويضي بالهرمونات أيضًا أعراضًا من تلقاء نفسه. يشبه الكثير أعراض متلازمة ما قبل الحيض – تورم وألم الثديين والصداع والغثيان.
يمكن أن يزيد العلاج الهرموني من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، على الرغم من أن احتمالات الإصابة بها لا تزال منخفضة للغاية.
قد يزيد الإستروجين الفموي ، من خطر الإصابة بجلطات الدم. قد تشكل كريمات الإستروجين خطرًا أقل ، لكن هذا لا يزال غير واضح.
قد يؤدي الجمع بين العلاج بالإستروجين والبروجستين إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية بشكل طفيف – على الأقل وفقًا لبعض الدراسات.
العلاقة المحتملة بين سرطان الثدي والعلاج بالهرمونات مخيفة ولكنها غير مؤكدة. أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج الهرموني بكل من الإستروجين والبروجستين يمكن أن يسبب زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي.
لكن هناك أدلة متزايدة على أن العلاج بمفرده مع الإستروجين لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما لم يتم استخدامه لأكثر من 6 سنوات.
يميل الأطباء إلى توخي الحذر بشأن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في الناجيات من سرطان الثدي. هناك قلق من أن هرمون
العلاج بالإستروجين وحده قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك ، يعد هذا سرطانًا نادرًا جدًا في البداية ، لذا فإن المخاطر منخفضة جدًا.