التهاب المفاصل التهاب المفاصل النقرسي
التهاب المفاصل التهاب المفاصل النقرسي الحاد
ما هو التهاب المفاصل التهاب المفاصل النقرسي؟
هل تعرف ما هو التهاب المفاصل النقرسي؟ هل تعرف عن التهاب المفاصل النقرسي الحاد؟ لمزید من المعرفة حول اسباب التهاب المفاصل النقرسي إقراء المقال.
التهاب المفاصل التهاب المفاصل النقرسي
ما هو التهاب المفصل التهاب المفاصل النقرسي؟
التهاب المفاصل النقرسي هو نوع من أنواع التهاب المفاصل الذي يسبب الالتهاب ويبدأ عادة فجأة في مفصل كبير. ينتج التهاب المفاصل العظمي التهاب المفاصل النقرسي عن تراكم بلورات حمض البوليك في المفصل. الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص التهاب المفاصل النقرسي هي سحب السائل من المفصل الملتهب وفحصه تحت المجهر للتحقق من وجود بلورات البول.
التهاب المفاصل النقرسي هو شكل شائع من التهاب المفاصل وهو مؤلم للغاية. عادة ما يصيب مفصل واحد في كل مرة (غالبًا مفصل إصبع القدم الكبير). هناك أوقات تزداد فيها الأعراض سوءًا، والمعروفة باسم التوهجات، وأوقات لا تظهر فيها أعراض، والمعروفة باسم مغفرة. يمكن أن تؤدي نوبات التهاب المفاصل النقرسي المتكررة إلى التهاب المفاصل التهاب المفاصل النقرسي، وهو شكل متفاقم من التهاب المفاصل.
يحدث التهاب المفاصل النقرسي عندما يتراكم حمض اليوريك في جسمك. يأتي حمض اليوريك من تحلل مواد تسمى البيورينات. توجد البيورينات في أنسجة الجسم وفي الأطعمة، مثل الكبد والفول والبازلاء المجففة والأنشوجة. عادة، يذوب حمض اليوريك في الدم. يمر عبر الكلى ويخرج من الجسم في البول.
لكن في بعض الأحيان يمكن أن يتراكم حمض البوليك ويشكل بلورات تشبه الإبرة. عندما تتشكل في مفاصلك، فهي مؤلمة للغاية. يمكن أن تسبب البلورات أيضًا حصوات الكلى. في كثير من الأحيان، يهاجم التهاب المفاصل النقرسي أولاً إصبع قدمك الكبير. يمكن أن يهاجم أيضًا الكاحلين والكعب والركبتين والمعصمين والأصابع والمرفقين.
في البداية، عادة ما تتحسن نوبات التهاب المفاصل النقرسي في غضون أيام. في النهاية، تستمر الهجمات لفترة أطول وتحدث في كثير من الأحيان. التهاب المفاصل النقرسي الكاذب له أعراض مشابهة ويتم الخلط بينه وبين التهاب المفاصل النقرسي أحيانًا. ومع ذلك، فهو ناتج عن فوسفات الكالسيوم وليس حمض البوليك.
يمكن علاج الحالة وإدارتها بشكل فعال من خلال الأدوية واستراتيجيات الإدارة الذاتية. يعالج التهاب المفاصل النقرسي المزمن بالأدوية التي تخفض مستويات حمض البوليك في الجسم. إذا تُرك التهاب المفاصل النقرسي دون علاج، يمكن أن يسبب تلفًا لا رجعة فيه في المفاصل ومشاكل في الكلى ومرض السل. من خلال تغيير نمط حياتك، يمكن منع نوبات التهاب المفاصل النقرسي. يجب أن تأخذ الدواء حسب التوجيهات. يمكن أيضًا منع نوبات التهاب المفاصل النقرسي عن طريق زيادة تناول الماء وتقليل استهلاك اللحوم والدواجن والأطعمة البيورينية الأخرى. سيتبع فقدان الوزن إرهاق وتعب مستمر.
إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في مفصلك، فعليك مراجعة الطبيب. يزيد التهاب المفاصل النقرسي غير المعالج من آلام المفاصل وإصابتها. إذا كنت تعاني من الحمى وأصبح مفصلك ساخنًا وملتهبًا، وهي علامة على الإصابة بالعدوى، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض المفاصل متخصص في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل النقرسي، خاصة في المواقف المعقدة.
يمكن للأخصائيين الآخرين مثل أخصائي الطب الباطني والممارس العام وطبيب الأسرة وجراح العظام إدارة أسباب التهاب المفاصل النقرسي . يمكن لأخصائي أمراض الكلى أيضًا السيطرة على المرض عن طريق وصف الأدوية الخافضة لحمض البوليك مثل الوبيورينول ومنع تلف الكلى الناجم عن ارتفاع حمض البوليك.
اسباب التهاب المفاصل النقرسي
ما الذي يسبب التهاب المفاصل النقرسي؟
يزيد التهاب المفاصل النقرسي من مستوى حمض اليوريك في مجرى الدم وتتراكم بلورات البول في أنسجة الجسم. يؤدي تراكم حمض اليوريك في المفاصل إلى التهاب المفصل مما ينتج عنه ألم واحمرار وحرارة وانتفاخ في المفصل. ينتج حمض اليوريك عادة في الجسم كتحلل لبعض البروتينات التي تسمى البيورينات. تشمل أسباب ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم العوامل الوراثية، السمنة، واستخدام بعض الأدوية مثل مدرات البول، وبعض الأمراض المعدية التي تصيب الكلى (أمراض الكلى).
العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بالتهاب المفاصل النقرسي، هنك عدة عوامل تساهم في الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي ألتي تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم هو أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي.
- يحدث التهاب المفاصل النقرسي عادة بعد الجراحة والإصابة والجفاف.
- يمكن أن تناول بعض الأدوية، مثل مدرات البول (المعروفة باسم حبوب الماء) والموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يؤدي إلى زيادة مستوى حمض البوليك في الدم وزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي.
- الأدوية التي تخفض مستويات حمض اليوريك في الدم، مثل الوبيورينول (زيلوبريم، الوبيريم)، قد تسبب أيضًا تكرار الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي في البداية. ذلك لأن أي شيء يزيد أو ينقص مستوى حمض البوليك في الدم يتسبب في تراكم بلورات حمض البوليك في المفصل، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل النقرسي.
- قد تلعب المستويات المنخفضة من الأسبرين أيضًا دورًا في نوبات التهاب المفاصل النقرسي .
- يمكن أن يؤدي علاج بعض أنواع السرطان أيضًا إلى التهاب المفاصل النقرسي لأن مستويات حمض البوليك في الجسم تزداد عندما تموت الخلايا السرطانية.
- هشاشة العظام التحليلي أو التنكسي يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي في هذا المفصل.
يحدث التهاب المفاصل النقرسي بسبب حالة تعرف باسم فرط حمض يوريك الدم، حيث يوجد الكثير من حمض اليوريك في الجسم. يصنع الجسم حمض البوليك عندما يكسر البيورينات الموجودة في جسمك والأطعمة التي تتناولها. عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الجسم، يمكن أن تتراكم بلورات حمض اليوريك (بولات أحادية الصوديوم) في المفاصل والسوائل والأنسجة داخل الجسم. لا يتسبب فرط حمض يوريك الدم دائمًا في التهاب المفاصل النقرسي ، ولا يحتاج فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض التهاب المفاصل النقرسي إلى العلاج.
ما الذي يزيد من فرص إصابتك بالتهاب المفاصل النقرسي؟
تزيد العوامل التالية من احتمالية إصابتك بفرط حمض يوريك الدم، والذي يسبب التهاب المفاصل النقرسي :
- أن تكون ذكرا.
- السمنة.
الإصابة بحالات صحية معينة، بما في ذلك:
- فشل القلب الاحتقاني ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- مقاومة الأنسولين.
- متلازمة الأيض.
- داء السكري.
- ضعف وظائف الكلى.
- استخدام بعض الأدوية، مثل مدرات البول (حبوب الماء).
- شرب الكحول، يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي مع زيادة تناول الكحول.
- تناول أو شرب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز (نوع من السكر).
- اتباع نظام غذائي غني بالبيورينات، والذي يتحول إلى حمض البوليك.
- تشمل الأطعمة الغنية بالبيورين اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء وبعض أنواع المأكولات البحرية، مثل الأنشوجة والسردين وبلح البحر والأسقلوب والتراوت والتونة.
اعراض التهاب المفاصل النقرسي
ما هي علامات واعراض التهاب المفاصل النقرسي؟
تبدأ نوبات التهاب المفاصل النقرسي فجأة ويمكن أن تستمر لأيام أو أسابيع. يتبع هذه التوهجات فترات طويلة من الهدوء – أسابيع أو شهور أو سنوات – بدون أعراض قبل أن تبدأ نوبة أخرى. يحدث التهاب المفاصل النقرسي عادةً في مفصل واحد فقط في كل مرة. غالبًا ما توجد في إصبع القدم الكبير. إلى جانب إصبع القدم الكبير، فإن المفاصل التي تتأثر بشكل شائع هي مفاصل إصبع القدم الصغرى والكاحل والركبة.
تتضمن بعض علامات وأعراض التهاب المفاصل النقرسي ما يلي:
- ظهور مفاجئ لألم المفاصل.
- تورم المفاصل.
- الاحترار المشترك تحت تأثير التهاب المفاصل النقرسي.
- احمرار المفصل، تحدث هذه العلامات والأعراض عادةً في مفصل واحد.
- عادة ما يكون الألم شديدًا ويشير إلى التهاب في المفصل.
- غالبًا ما يكون المفصل المصاب حساسًا جدًا للمس، ويعاني الأشخاص الذين يعانون من نوبات التهاب المفاصل النقرسي من ألم شديد بسبب أحداث بسيطة جدًا مثل سحب الأوراق في المفصل الملتهب.
- يتورم المفصل المصاب.
المصطلح الطبي لتراكم كميات كبيرة من السوائل في المفصل هو “الانصباب المشترك”. يؤثر التهاب المفاصل النقرسي عادة على مفاصل الأطراف السفلية. يتطور التهاب المفاصل النقرسي عادةً في إصبع القدم الكبير (المفصل المشطي السلامي الأول). Podagra هو مصطلح طبي يستخدم لالتهاب إصبع القدم الكبير. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل النقرسي أيضًا في الركبة أو الكاحل أو الرسغ أو اليد أو أي مفصل آخر في الجسم. عندما يتفاقم التهاب المفاصل النقرسي أو يبقى في الجسم لفترة طويلة، يمكن أن يؤثر على عدة مفاصل في الجسم في نفس الوقت، مما يسبب الجفاف والألم في مفاصل مختلفة من الجسم.
من أعراض التهاب المفاصل النقرسي الأخرى تكون الخصلات. التوفو هو كتلة صلبة من حمض البوليك تتراكم تحت الجلد. يمكن أن تحدث الخصلات في أجزاء مختلفة من الجسم، ولكنها توجد عادةً في المرفقين وفوق غضروف الأذن وعلى سطح المفاصل الأخرى في الجسم. إذا كان مستوى حمض اليوريك في الدم أعلى من المعدل الطبيعي لأكثر من عام، تظهر الخصلات. التوفو هو علامة على التهاب المفاصل النقرسي ويجب علاجه بالأدوية. إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل النقرسي لفترة طويلة، فقد يتسبب في تلف المفاصل وتشوهات جسدية. قد تكون حصوات الكلى أيضًا علامة على وجود بلورات حمض البوليك وتراكمها في الكلى، والتي أصبحت حصوات الكلى.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص أعراض التهاب المفاصل النقرسي وأسبابه؟
الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص التهاب المفاصل النقرسي هي فحص وجود بلورات حمض اليوريك في سائل المفصل الذي يتم سحبه من المفصل الملتهب. يمكن للأطباء المهرة والمدربين، مثل أخصائيي أمراض الروماتيزم أو أخصائي تقويم العظام، استخراج السائل بعناية داخل المفاصل ثم تحليله للبحث عن بلورات حمض البوليك تحت المجهر.
هذا مهم لأن الأمراض الأخرى، مثل التهاب المفاصل الشبيه بالتهاب المفاصل النقرسي (نوع من التهاب المفاصل الناجم عن تراكم بلورات بيروفوسفات الكالسيوم) والعدوى، قد يكون لها نفس أعراض التهاب المفاصل النقرسي.
يشخص الطبيب التهاب المفاصل النقرسي من خلال تقييم الأعراض ونتائج الفحص البدني والأشعة السينية والاختبارات المعملية. لا يمكن تشخيص التهاب المفاصل النقرسي إلا أثناء التوهج عندما يكون المفصل ساخنًا ومنتفخًا ومؤلماً وعندما يكشف اختبار معملي عن بلورات حمض اليوريك في المفصل المصاب.
يجب تشخيص المرض وعلاجه من قبل طبيب أو فريق من الأطباء المتخصصين في رعاية مرضى التهاب المفاصل النقرسي . هذا مهم لأن علامات وأعراض التهاب المفاصل النقرسي ليست محددة ويمكن أن تبدو كعلامات وأعراض لأمراض التهابية أخرى. يُطلق على الأطباء المتخصصين في التهاب المفاصل النقرسي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل أطباء الروماتيزم.
للعثور على موفر بالقرب منك، قم بزيارة قاعدة بيانات أخصائيي الروماتيزم الأيقونة الخارجية على موقع الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بمجرد أن يقوم اختصاصي الروماتيزم بتشخيص التهاب المفاصل النقرسي وعلاجه بشكل فعال، يمكن لمقدم الرعاية الأولية عادةً تتبع حالتك ومساعدتك في إدارة التهاب المفاصل النقرسي.
مضاعفات التهاب المفاصل النقرسي
تشمل بعض مضاعفات التهاب المفاصل النقرسي ما يلي:
إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل النقرسي لفترة طويلة، فقد يتسبب ذلك في تلف المفاصل بشكل لا رجعة فيه.
قد يتراكم حمض اليوريك في الكلى، مما يؤدي إلى حصوات الكلى وانخفاض وظائف الكلى.
قد يتراكم حمض اليوريك في الأنسجة الرخوة، خاصة حول المفاصل، مما يتسبب في ظهور كتل كبيرة قبيحة تسمى الخصلات.
متى يجب على المريض مراجعة الطبيب لأعراض التهاب المفاصل النقرسي وعلاجه؟
تعد التغييرات في نمط الحياة، مثل تقليل استهلاك الأطعمة المرتبطة بالتهاب المفاصل النقرسي، هي الخطوات الأولى التي يجب اتخاذها في حالة حدوث نوبات التهاب المفاصل النقرسي. في حالة تكرار نوبات التهاب المفاصل النقرسي، فإن وجود حصوات الكلى بسبب بلورات حمض البوليك، أو تحديد تلف المفاصل في الأشعة السينية أو عند تشكل الخصلات، فإن العلاج الطبي للنقرس یصبح ضروري. العلاج يختلف من شخص لآخر.
علاج التهاب المفاصل النقرسي
کیف یتم علاج التهاب المفاصل النقرسي الحاد؟
-
علاج التهاب المفاصل النقرسي عن طریق استخدام استراتيجيات الإدارة الذاتية
بالإضافة إلى العلاج الطبي، يمكنك إدارة التهاب المفاصل النقرسي باستخدام استراتيجيات الإدارة الذاتية. الإدارة الذاتية هي ما تفعله يومًا بعد يوم لإدارة حالتك والحفاظ على صحتك، مثل اتخاذ خيارات نمط حياة صحي. ثبت أن استراتيجيات الإدارة الذاتية الموضحة أدناه تقلل الألم والعجز، لذا يمكنك متابعة الأنشطة المهمة بالنسبة لك. يؤثر التهاب المفاصل النقرسي على العديد من جوانب الحياة اليومية، بما في ذلك أنشطة العمل والترفيه.
لحسن الحظ، هناك العديد من استراتيجيات الإدارة الذاتية منخفضة التكلفة التي ثبت أنها تحسن نوعية حياة الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل النقرسي. يوصي برنامج التهاب المفاصل التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بخمس استراتيجيات للإدارة الذاتية للتحكم في التهاب المفاصل وأعراضه. هذه يمكن أن تساعد في التهاب المفاصل النقرسي أيضًا.
تعلم مهارات الإدارة الذاتية:
انضم إلى فصل تعليمي حول الإدارة الذاتية، والذي يساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل والحالات المزمنة الأخرى بما في ذلك التهاب المفاصل النقرسي – على فهم كيف يؤثر التهاب المفاصل على حياتهم ويزيد من ثقتهم في السيطرة على الأعراض والعيش بشكل جيد. تعرف على المزيد حول برامج تعليم الإدارة الذاتية الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض.
كن نشيطًا بدنيًا:
يوصي الخبراء بأن يمارس البالغون 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل من النشاط البدني المعتدل. كل دقيقة من النشاط لها أهمية ، وأي نشاط أفضل من لا شيء. الأنشطة المعتدلة ومنخفضة التأثير الموصى بها تشمل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. يمكن أن يقلل النشاط البدني المنتظم أيضًا من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري.
اذهب إلى برامج النشاط البدني الفعال:
بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون بالقلق من أن النشاط البدني قد يجعل التهاب المفاصل أسوأ أو غير متأكدين من كيفية ممارسة الرياضة بأمان، يمكن أن تساعد المشاركة في برامج النشاط البدني في تقليل الألم والعجز المرتبطين بالتهاب المفاصل وتحسين الحالة المزاجية والقدرة على الحركة. تتم الفصول في Ys المحلية والمتنزهات والمراكز المجتمعية. يمكن أن تساعد هذه الفصول الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل على الشعور بالتحسن. تعرف على المزيد حول برامج النشاط البدني الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض.
تحدث إلى طبيبك:
يمكنك أن تلعب دورًا نشطًا في السيطرة على التهاب المفاصل لديك عن طريق حضور مواعيد منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واتباع خطة العلاج الموصى بها. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني أيضًا من حالات مزمنة أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض القلب.
فقدان الوزن:
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن يقلل الضغط على المفاصل ، وخاصة المفاصل التي تحمل الوزن مثل الوركين والركبتين. يمكن أن يؤدي الوصول إلى وزن صحي أو الحفاظ عليه إلى تخفيف الألم وتحسين الوظيفة وإبطاء تقدم التهاب المفاصل. احمِ مفاصلك. يمكن أن تسبب إصابات المفاصل التهاب المفاصل أو تفاقمه. اختر الأنشطة التي تكون سهلة على المفاصل مثل المشي
-
النظام الغذائي لعلاج أعراض التهاب المفاصل النقرسي
إذا كان التهاب المفاصل النقرسي خفيفًا، فيمكن علاجه بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، ولكن أظهرت الدراسات أنه في حالات التهاب المفاصل النقرسي الحاد، حتى الأنظمة الغذائية الصارمة لا تساعد في تقليل حمض البوليك، لذا فإن الأدوية ضرورية في هذه الحالات.
يمكن علاج التهاب المفاصل النقرسي وإدارته بشكل فعال من خلال العلاج الطبي واستراتيجيات الإدارة الذاتية. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بخطة علاج طبية تحكم في ألم التوهج. يتكون علاج التوهجات من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الإيبوبروفين والمنشطات وعقار الكولشيسين المضاد للالتهابات. منع التوهجات المستقبلية. قد يساعد إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك، مثل إنقاص الوزن، والحد من الكحول، وتناول كميات أقل من الأطعمة الغنية بالبيورين (مثل اللحوم الحمراء أو لحوم الأعضاء)، في منع الهجمات المستقبلية. قد يساعد أيضًا تغيير أو إيقاف الأدوية المرتبطة بفرط حمض يوريك الدم (مثل مدرات البول).
منع تكون حصوات الكلى وحصى الكلى نتيجة المستويات العالية المزمنة من حمض البوليك. التوفى عبارة عن رواسب صلبة من حمض اليوريك تحت الجلد. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التوهجات الحادة المتكررة أو التهاب المفاصل النقرسي المزمن، قد يوصي الأطباء بالعلاج الوقائي لخفض مستويات حمض اليوريك في الدم باستخدام عقاقير مثل الوبيورينول وفيبوكسوستات وبيجلوتيكاز.
ما هي الأطعمة التي يجب على مرضى التهاب المفاصل النقرسي التخلص منها من نظامهم الغذائي؟
يتم إنتاج حمض اليوريك عند تكسير بروتينات معينة تسمى البيورينات، لذلك يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات للسيطرة على التهاب المفاصل النقرسي. بالطبع، اتباع نظام غذائي منخفض البيورين أمر صعب حقًا لأن بارفين هو أحد المكونات في معظم الأطعمة الصحية. حتى لو كان نظامك الغذائي منخفضًا جدًا في البيورينات، فإن مستوى حمض البوليك في الدم سينخفض قليلاً جدًا.
يجب مراعاة المبادئ الغذائية التالية للسيطرة على التهاب المفاصل النقرسي :
- التهاب المفاصل النقرسي مرتبط بالسمنة.
- فقدان الوزن فعال بشكل كبير في إدارة التهاب المفاصل النقرسي.
- اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مفيد جدًا لفقدان الوزن. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة واتباع نظام غذائي غني بالبروتين والكربوهيدرات المكررة (مثل السكر والخبز الأبيض والبطاطا) بدلاً من الكربوهيدرات المعقدة (مثل الخضروات والحبوب الكاملة) يساعد على خفض حمض البوليك.
- قلل من تناول المأكولات البحرية واللحوم الحمراء.
- استهلاك منتجات الألبان قليلة الدسم يساعد في تقليل أعراض التهاب المفاصل النقرسي. يؤدي تناول المشروبات المحلاة بالسكر أو فركتوز الذرة إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل النقرسي.
- تجنب الأطعمة التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة التهاب المفاصل النقرسي ، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات (مثل النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء، واللحوم العضوية، والمأكولات البحرية)، وقلل من تناول الكحول (خاصة البيرة والمشروبات الكحولية القوية).
- علاج التهاب المفاصل الحاد عن طریق الأدویة
عادة ما يتم وصف الأدوية لخفض مستويات حمض اليوريك في الدم عند حدوث نوبات التهاب المفاصل النقرسي بشكل متكرر، أو تكون حصوات الكلى، أو تكون خصلات، أو تلف المفصل بسبب نوبات التهاب المفاصل النقرسي.
عادةً ما يتم تصنيف أدوية التهاب المفاصل النقرسي إلى ثلاث مجموعات:
- أدوية خفض حمض اليوريك.
- الأدوية الوقائية (الوصفات الطبية التي يتم تناولها مع الأدوية الخافضة لحمض اليوريك لمنع تكرار التهاب المفاصل النقرسي ).
- مسكنات الألم لتخفيف الآلام الفورية من نوبات التهاب المفاصل النقرسي.
يعتبر تناول الأدوية الخافضة لحمض اليوريك أهم خطوة في علاج التهاب المفاصل النقرسي . تقلل هذه الأدوية من الكمية الإجمالية لحمض البوليك في الجسم وتخفض مستوى حمض البوليك في الدم. بالنسبة لمعظم المرضى، فإن الهدف من تناول هذه الأدوية هو خفض مستويات حمض اليوريك في الدم إلى أقل من 6 ملليجرام لكل ديسيلتر.
هذه الأدوية فعالة أيضًا في علاج وتقليل حجم الخصلات والقضاء عليها في النهاية. تشمل بعض الأدوية الخافضة لحمض اليوريك الوبيورينول (زيلوبريم، ألوبريم) ، فابوكسوستات (أولوريك)، البروبينسيد، وبيجلوتيكاس (كريستيكسا).
عادة ما يتم تناول الأدوية الوقائية في الأشهر الستة الأولى من العلاج جنبًا إلى جنب مع الأدوية الخافضة لحمض البوليك لمنع تكرار النوبات أو لتقليل عدد النوبات وشدتها. يرجع استخدام هذه الأدوية إلى أن استخدام أي دواء يقلل أو يزيد من مستوى حمض البوليك في مجرى الدم يزيد من خطر الإصابة بنوبات التهاب المفاصل النقرسي.
كولكريس (كولشيسين) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل إندوميثاسين (إندسين، إندسين إس آر)، ديكلوفيناك (فولتارين، كاتافلام ، فولتارين إكس آر، كامبيا)، إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين الصوديوم (أليو) يتم وصف انتكاسات التهاب المفاصل النقرسي عندما ينخفض مستوى حمض البوليك في الدم.
إن تناول أحد هذه الأدوية الوقائية في الأشهر الستة الأولى من العلاج باستخدام الوبيورينول أو الفابوكسوستات أو البروبينسيد يقلل من خطر الإصابة بنوبات التهاب المفاصل النقرسي خلال هذه الفترة. لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية الوقائية مع كريستيكسا. المجموعة الثالثة من القضاة هي الأدوية التي توصف لتخفيف الألم والالتهابات أثناء نوبات التهاب المفاصل النقرسي الحادة.
يمكن استخدام كل من مضادات الالتهاب الكولشيسين وغير الستيرويدية (NSAIDs) أثناء نوبات التهاب المفاصل النقرسي لتقليل الألم والالتهاب. كما تستخدم الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون (ميدرول) وبريدنيزولون (أورابريد) أثناء نوبات التهاب المفاصل النقرسي. ومع ذلك، يجب أن تكون الستيرويدات عادة محدودة بسبب آثارها الجانبية مثل إعتام عدسة العين وارتشاف العظام. تعتبر أدوية الستيرويد فعالة للغاية في علاج نوبات التهاب المفاصل النقرسي لدى المرضى غير القادرين على تناول أدوية الكولشيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
هل أدوية علاج التهاب المفاصل النقرسي الحاد لها آثار جانبية؟
يمكن تحمل أدوية التهاب المفاصل النقرسي للعديد من المرضى، ولكن مثل أي دواء آخر، لها بعض الآثار الجانبية المحتملة. الوبيورينول مقبول لكثير من الناس، لكنه قد يسبب الطفح الجلدي التحسسي عند آخرين. من النادر حدوث طفح جلدي شديد بعد تناول الوبيورينول ويجب أخذ أي طفح تحسسي بعد تناول الوبيورينول على محمل الجد.
يسبب الكولشيسين أعراضًا مثل الغثيان والإسهال، ونادرًا ضعف العضلات وتغيرات في خلايا الدم. عادة ما يكون البروبينسيد جيد التحمل ولكن لا ينبغي استخدامه للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى من حمض البوليك لأنه يؤدي إلى تفاقم حصوات الكلى ويزيد من خطر تلف الكلى لدى هؤلاء الأشخاص. قد يسبب الفيبوكسيتات (uleoric) اضطرابات الكبد والغثيان والطفح الجلدي. قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إلى تهيج المعدة وفي بعض الحالات تسبب قرحة في المعدة. يجب أيضًا اختبار الكبد والكلى بانتظام للأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية لفترة طويلة.
يتم إعطاء كريستكسا عن طريق الوريد. تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية شديدة لدى أقلية من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية. مضاعفات أعراض التهاب المفاصل النقرسي التهاب المفاصل النقرسي مرض مزمن. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى نوبات التهاب المفاصل النقرسي المتكررة والمؤلمة.
قد ينتج أيضًا عن التهاب المفاصل النقرسي تلف المفاصل ومضاعفات أخرى. ومع ذلك، هناك علاجات ممتازة للنقرس، ويستجيب معظم المرضى جيدًا للعلاج مع تشخيص جيد.
المزید من المعلومات حول: الم اصبع القدم الاوسط
المزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل التفاعلي