ما هي التحفيز العميق للدماغ؟
هل يمكن التحفيز العميق للدماغ لعلاج الوسواس القهري؟
هل يمكن التحفيز العميق للدماغ لعلاج الاكتئاب؟
العناوين الرئيسية: التحفيز العميق للدماغ، طريقة تركيب جهاز التحفيز العميق للدماغ، التحفيز العميق للدماغ لعلاج الوسواس القهري، التحفيز العميق للدماغ لعلاج الاكتئاب.
ما هو التحفيز العميق للدماغ؟
التحفيز العميق للدماغ (Deep brain Stimulation) هو علاج جراحي ينطوي على زرع أقطاب كهربائية في دماغ المريض. يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بعد زرعها في الدماغ بمولد نبض كهربائي. ينتقل النبض الكهربائي إلى أنسجة الدماغ العميقة من خلال أقطاب كهربائية مزروعة في الدماغ ، وبالتالي يمارس تأثيره العلاجي. وقد استخدمت التحفيز العميق للدماغ لأول مرة في البشر في عام 1987 من قبل جراح الاعصاب الفرنسي عليم لويس بن عبيد. يستخدم هذا العلاج حاليًا لعلاج عدد من الأمراض العصبية والعقلية مثل: الرعاش، مرض باركنسون، خلل التوتر العضلي، الصرع، متلازمة توريت، الألم المزمن، اضطراب الوسواس القهري وكذلك تمت دراسته في علاج الاكتئاب الشديد والتعافي من السكتة الدماغية والإدمان والخرف.
التحفيز العميق للدماغ الوسواس القهري
وافق مسؤولو الصحة في الولايات المتحدة على استخدام التحفيز الدماغي العميق في علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري الحاد والذين يقاومون العلاجات الطبية والنفسية. لكن هذا الجهاز لا يعالج الوسواس القهري نهائيا ويحتاج المرضی إلى تناول الدواء أيضا.
الوسواس القهري نوع من اضطرابات القلق التي يقيد الناس بتكرار دورة من الأفكار والسلوكيات. تدور معظم الأفكار حول الخوف من الجراثيم أو القلق بشأن الأذى.
تجدر الإشارة إلی أن التحفيز الدماغي العميق لعلاج الوسواس القهري تم تنفيذه في ايران لأول مرة في الشرق الأوسط. تشير دراسة استقصائية حديثة إلى أن هذه التقنية يمكن أن توفر راحة طويلة الأمد لغالبية مرضى الوسواس القهري المقاوم للعلاج.
اقرأ أيضا: علاج الكيس العنكبوتي في الدماغ
اقرأ أيضا: جهاز الصدمات الكهربائية للقلب
كيف يتم تركيب جهاز التحفيز العميق للدماغ؟
يتكون جهاز التحفيز العميق للدماغ من ثلاثة أجزاء يتم تركيبها داخل الجسم:
القطب الكهربائي: وهو سلك لا تتعدى سماكته 1.2 مليميتر ينتهي بأربعة أقطاب كهربائية على الطرف الذي يتم زرعه داخل الدماغ من خلال ثقب صغير في الجمجمة وتحت التخدير الموضعي.
مولد نبض كهربائي: إنه جهاز يعمل بالبطارية وقابل للبرمجة يعمل بالبطاريات ويولد نبضات كهربائية. يوضع هذا الجهاز تحت جلد الصدر أو البطن تحت التخدير العام.
أسلاك النقل: سلك موصل يربط الخيوط بالمثير. يوضع هذا السلك عادة تحت الجلد ويمتد من الجمجمة إلى مؤخرة الأذنين والرقبة وأخيراً إلى الصدر.
اقرأ أيضا: علاج الاستسقاء الدماغي في ایران
أين توضع الاقطاب الكهربائية؟
التحدي في استخدام التحفيز العميق للدماغ لعلاج الوسواس القهري هو العثور على الجزء الصحيح من الدماغ لاستهدافه. استهدفت الدراسات المبكرة جزءًا من الدماغ يسمى الطرف الأمامي للكبسولة الداخلية. أشارت دراسات التصوير إلى أن هذا الجزء من الدماغ كان مرتبطًا بأعراض الوسواس القهري ، وأن إجراء جراحي آخر يسمى بضع المحفظة الأمامية قد أدى إلى نتائج إيجابية كعلاج للاضطراب.
أدى استهداف التحفيز العميق للدماغ على الطرف الأمامي من الكبسولة الداخلية إلى تقليل الأعراض لدى العديد من مرضى الوسواس القهري ، لكن الباحثين استمروا في البحث عن مناطق أخرى من الدماغ قد تكون أيضًا أهدافًا فعالة. استهدفت دراسات أخرى النواة تحت المهاد، والنواة المتكئة، والكبسولة البطنية / المخطط البطني ، و السويقَةُ المهاديةُ السفْلية.
على الرغم من اختلاف نتائج استهداف هذه المناطق الخمس المختلفة من الدماغ ، إلا أن التحسن في أعراض الوسواس القهري كان كبيرًا بشكل عام. استجاب حوالي 60٪ من المشاركين في الدراسات للعلاج بشكل كامل ، مما يعني أنهم لاحظوا انخفاضًا بنسبة 35٪ في أعراضهم وفقًا لمقياس التقييم الشائع الاستخدام.
التحفيز العميق للدماغ لعلاج الاكتئاب
أظهرت دراسة أجريت في الولايات المتحدة علی ثمانية مرضى يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج، أن سبعة من هؤلاء شهدوا تحسنًا في أعراض الاكتئاب بعد التحفيز العميق للدماغ. هذا هو أول بحث طويل الأمد حول هذا النوع من العلاج.
في هذا النوع من العلاج ، يتم تحفيز منطقة الدماغ المتعلقة بالمتعة والتحفيز ونوعية الحياة من خلال أقطاب كهربائية يتم زرعها في رأس المريض.
كانت الآثار الجانبية الكبيرة لهذا الإجراء التي عانى منها جميع المشاركين هي ضعف حركة العين ، وعانی خمسة مرضى من الرؤية المزدوجة. ولمنع هذه الآثار الجانبية ، قلل الباحثون من شدة تحفيز الدماغ.
ويؤكد الباحثون أن هذا العلاج يجب أن يتم على مجموعة أوسع لتأكيد آثاره وسلامته على الأشخاص المصابين بالاكتئاب الحاد.