ما هي الاحتياطات بعد زراعة الكبد؟
كيف أعتني بجرح عملية زراعة الكبد؟
يجب أخذ احتياطات بعد زراعة الكبد ما تضمن صحة المريض وتمنع من رفض الكبد. في هذا المقال نقدم أهم نصائح يجب اتباعها بعد زراعة الكبد حوال الاعتناء بالجرح، الأدوية، الأكل، اللقاح و…
الاحتياطات بعد زراعة الكبد
الكبد عضو يقع في الجزء الأيمن العلوي من البطن، له الوظائف العديدة، مثل: إزالة الفضلات من الدم، تسهيل امتصاص العناصر الغذائية، المساعدة في تخثر الدم.
زراعة الكبد هي عملية جراحية لاستبدال الكبد التالف بکبد سليم من متبرع ميت أو حي. هناك نوعان من زراعة الكبد، كليًا أو جزئيًا. يمكن نقل جزء من الكبد إلى شخص يعاني من فشل الكبد، لأن الكبد هو العضو الوحيد الذي يمكنه تجديد نفسه.
يشارك متلقو الزراعة بشكل مباشر في نجاح زراعة الكبد. يعد عدم تناول الأدوية المثبطة للمناعة بشكل صحيح أهم عامل في رفض الزراعة. الاهتمام الدقيق بخطط الأدوية وتغيير نمط الحياة وطرق الوقاية من العدوى ، كلها من عوامل مهمة لإطالة عمر المتلقي بعد الزرع.
يعتمد التعافي من زراعة الكبد على العديد من العوامل بما في ذلك عمر المريض، والصحة العامة، شدة مرض الكبد، الالتهابات، المضاعفات قبل العملية أو بعدها. يعد الفهم الجيد للعملية والدعم المعنوي والتشجيع من الأسرة والموقف الإيجابي والإرادة القوية من العناصر المهمة التي يمكن أن تسرع من تعافي المرضى.
ماذا سيحدث بعد زراعة الكبد؟
عادة يبقی المرضی في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام. سيراقب الأطباء والممرضات حالتهم بحثا عن علامات المضاعفات. سيقيسون أيضًا وظائف الكبد الجديد.
يكون متوسط مدة الإقامة في المستشفى ثلاثة إلى أربعة أسابيع. قد يغادر بعض المرضى المستشفی في وقت أسرع وقد يمكث البعض لفترة أطول.
قبل مغادرة المستشفى، سيتعلم المريض كيفية تناول الأدوية الجديدة، وفحص ضغط الدم والنبض، وعلامات الرفض والعدوى، ومتی يجب الاتصال بالطبيب.
حول ایرانیان سرجري
ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية في ايران تتعاون مع أفضل الأطباء والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات في الطراز العالمي بأفضل أسعار.
توفر شركة ايرانيان سرجري أفضل برامج العلاج تحت إشراف طاقم طبي متخصص، وتدعمكم في جميع مراحل العلاج.
اتصل بنا الآن لتحديد موعد لزراعة الكبد والاستشارة مع أفضل الأطباء في ايران.
رقم الاتصال: 00989338460186
الاحتياطات بعد زراعة الكبد
جرح عملية زراعة الكبد
عادة يبدأ الشق من الجانب الأيمن من الجزء الأوسط تحت الأضلاع مباشرة ويمتد إلى الحافة اليسرى للبطن. يوجد أيضًا شق قصير تحت عظم القص.
بعد الجراحة مباشرة، يتم تغطية الجرح بضمادة. ستقوم ممرضتك بتغيير هذه الضمادة بعد 48 ساعة من الجراحة ثم بشكل يومي. بمجرد أن يجف الجرح ، ستتم إزالة الضمادة وترك الجرح مفتوحًا ليلتئم. سيتم إغلاق شقك بدبابيس جراحية تبقى في مكانها لمدة 14 يومًا على الأقل.
من المهم الحفاظ على نظافة الجرح قدر الإمكان واتباع تعليمات الطبيب بشأن كيفية العناية بالشق، ووقت الاستحمام. لا تغمر الشق في الماء (لا تستتخدم حوض الماء) حتى يلتئم الجرح تمامًا. لا تقم بتطبيق أي مستحضرات أو كريمات أو مراهم علی الجرح.
افحص شقك يوميًا بحثًا عن علامات الاحمرار أو الإفرازات الصفراء أو الخضراء أو زيادة التورم أو فتح الشق أو زيادة الألم. إذا رأيت هذه التغييرات يجب إبلاغ فريق الزراعة.
الأدوية بعد زراعة الكبد
يجب على المرضى تناول العديد من الأدوية بعد زراعة الكبد: بعضها لمنع الرفض (مثبطات المناعة) ، وبعضها لمكافحة العدوى ، والبعض الآخر لعلاج الآثار الجانبية لمثبطات المناعة. سيتناول المرضى بعد زراعة الكبد نحو 7 إلى 10 أنواع مختلفة من الأدوية. يتم تقليل الجرعات وعدد الأدوية تدريجيا.
بحلول ستة أشهر ، من الشائع أن تنخفض إلى 1 أو 2 من الأدوية. ومع ذلك ، سيتناول المرضى أدوية كبت المناعة لبقية حياتهم في جميع الحالات تقريبًا. من الضروري أن تتناول هذه الأدوية على النحو الموصوف بكميات مناسبة وفي الأوقات المحددة. يمكن أن يؤدي تفويت جرعات الدواء أو التوقف عن تناولها إلى رفض الكبد. تحدث إلی طبيبك إذا لم يعمل دوائك أو إذا ظهرت آثار جانبية.
قائمة الأدوية:
عادة يصف الأطباء هذه الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية أو الفطرية أو الفيروسية.
- الغلوبولين المناعي (إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي).
- أدوية الستيرويد (لمنع رفض الكبد الجديد وتقليل الالتهاب والتورم).
- المسكنات (قد تحتاج إلى المسكنات لتخفيف الألم).
- مثبط مضخة البروتون (يساعد هذا الدواء في تقليل كمية الأحماض التي تنتجها معدتك من أجل منع القرحة).
الآثار الجانبية:
تشمل الآثار الجانبية المعتادة لأدوية ما بعد الزراعة ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم.
- التغيرات في المزاج.
- تساقط الشعر أو نمو الشعر الزائد.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- ضعف العظام والعضلات.
- اختلال وظائف الكلى.
- الغثيان.
- القيء.
- الإسهال.
- الصداع.
يعاني معظم المرضى من آثار جانبية في البداية، ولكنها غالبًا ما تتضاءل بمرور الوقت مع تقليل الجرعات. على الرغم من أن الآثار الجانبية یمکن أن تكون مزعجة، إلا أنه يجب عدم التوقف عن تناول الأدوية دون موافقة فريق الزراعة. عندما تكون الآثار الجانبية شديدة، يمكن في كثير من الأحيان تعديل الأدوية.
اقرأ أيضا: زراعة الكبد من متبرع ميت
اقرأ أيضا: مستشفي زراعة الکبد في شیراز
اقرأ أيضا: حقائق حول زراعة الکبد
الطعام
تؤثر الجراحة على الوظيفة الطبيعية لأمعائك. لا يمكنك إلا تناول السوائل (الماء ، العصير ، المرق ، الجيلي) في اليوم الأول بعد الجراحة. عندما تعود وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها، ستتمكن من البدء في تناول نظام غذائي منتظم مرة أخرى وفقًا لرأي فريقك العلاج. قد يستغرق هذا أحيانًا عدة أيام.
بعد الجراحة ، قد تجد أنه من الأسهل تناول 6 وجبات صغيرة يوميًا بدلاً من 3 وجبات كبيرة. يجب أن تكون وجباتك مغذية وتحتوي على البروتين والذي سيساعد في عملية التئام الجروح وكذلك في تجديد الكبد. يجب أيضًا أن تشرب 6 إلی 8 أكواب من السوائل يوميًا. يمكن أن يساعد شرب كميات كافية من السوائل يوميًا في علاج الإمساك بعد الجراحة. لا تقم بتضمين مشروبات القهوة أو الشاي أو الكولا كجزء من استهلاكك اليومي للسوائل.
النقاط الهامة:
- يجب الحرص على تحضير وطهي جميع المواد الغذائية بطريقة صحية. يجب أن يتم طهي اللحوم، على وجه الخصوص، جيدًا.
- يجب غسل جميع الأواني وأدوات تناول الطعام قبل الطهي. من المهم بنفس القدر تنظيف جميع أسطح المطبخ وتطهيرها فور تحضير الطعام.
- يجب غسل الخضار والفواكه جيداً وطهيها في ماء نظيف قبل الاستهلاك.
- يجب دائمًا غلي مياه الشرب أو تصفيتها قبل الشرب.
- من الضروري أن تحافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب الكثير من السوائل على مدار اليوم.
- تناول الفواكه والخضروات الطازجة.
- يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، الحد من تناول الملح.
- يوصى باتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض الكربوهيدرات وعالي البروتين بكميات مناسبة.
- يعد تناول نظام غذائي غني بالكالسيوم ضروريا للصحة ، ولهذا يجب تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل الحليب منزوع الدسم والجبن وفول الصويا والبيض والدجاج والأسماك.
- يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم الحد من تناول السكر. إلى جانب ذلك، فإنه يجعل أجسامنا عرضة لمجموعة متنوعة من الاضطرابات والأمراض.
الاطعمة الممنوعة
- الأطعمة السريعة والمقلية والدهنية
- الأطعمة التي بقيت خارج الثلاجة لفترة طويلة.
- الأطعمة المعبأة منتهية الصلاحية.
- الأطعمة بعد انقضاء تاريخ الصلاحية.
- الأطعمة غير المطبوخة التي تحتوي على البيض النيئ أو المايونيز. .
- الأطعمة المطبوخة جزئيًا، واللحوم الحمراء، أو اللحوم الباردة.
اقرأ أيضا: کم من الوقت تتوقع أن تعیش بعد زراعة الکبد؟
اقرأ أيضا: هل يمكن زراعة الكبد لكبار السن؟
اقرأ أيضا: الادوية بعد زراعة الكبد
العلاج الطبيعي
في بعض الحالات ، قد يطلب منك طبيبك الذهاب إلى العلاج الطبيعي لبضع جلسات بعد زراعة الكبد. سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي في تمارين محددة. يمكن أن تقوي هذه التمارين جسمك بعد الجراحة.
الحمل والولادة
إذا كنتِ تنوين إنجاب طفل بعد زراعة الكبد، فيجب عليك الانتظار لمدة عامين على الأقل، استخدمي بعض وسائل منع الحمل خلال هذه المدة. تحدث إلى طبيبك حول الطريقة المناسبة لك.
حماية الجلد
أنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد بعد زراعة الكبد. قد تزيد أدويتك أيضًا من خطر الإصابة بحروق الشمس. استخدم واقي الشمس دائمًا عندما تكون بالخارج. من الأفضل استخدام واقٍ من الشمس مع عامل حماية 40 أو أعلى. يجب أيضًا فحص الجلد مرة واحدة سنويًا للتأكد من صحته.
التدخين
يجب الإقلاع عن التدخين، إذ أنه يدمر رئتيك ودمك وقلبك. إذا كنت مدخنًا، فأنت أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية وأمراض الرئة والسرطان.
لقاح ضد التهاب الکبد
قد يوصي طبيبك بحقن لقاح التهاب الكبد A وB [، لحمايتك من المرض. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام.
زيارات المتابعة
اسأل طبيبك عن مواعيد المتابعة. قد تحتاج إلى إجراء عدة فحوصات للتحقق من عدم وجود مشكلة في الكبد الجديد. تشمل هذه الاختبارات الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا تم إجراء الجراحة بسبب سرطان الكبد، يمكن أن تظهر هذه الاختبارات عودة السرطان.
إذا كانت لديك أعراض رفض زرع الكبد، فقد تحتاج إلى أخذ خزعة من الكبد. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار ERCP إذا كنت تعاني من أعراض انسداد القناة الصفراوية.
اقرأ أيضا: التغذية بعد زراعة الكبد
اقرأ أيضا: الحياة بعد زراعة الكبد
اقرأ أيضا: نسبة نجاح عملية زراعة الكبد
متی يجب الاتصال بالطبيب؟
اتصل بطبيبك إذا کنت تعاني من الحالات التالیة:
- تشعر بالضعف أو التعب بسهولة.
- لديك حمى.
- لديك صداع جديد أو قشعريرة.
- تشعر بألم في الجزء العلوي من البطن.
- انتفاخ القدم.
- الحكة أو الطفح الجلدي.
- ألم في صدرك، أو صعوبة في التنفس تزداد سوءًا بمرور الوقت.
- لديك أسئلة أو مخاوف بشأن زراعة الكبد أو الأدوية أو الرعاية الذاتية.
ابحث عن رعاية فورية إذا:
- انخفضت كمية بولك أو لا تتبول على الإطلاق.
- لديك حمى شديدة وقشعريرة.
- لديك نوبة.
- لديك براز أسود وقطري، أو تتقيأ الدم.
- تحول لون بشرتك أو بياض عينيك إلى اللون الأصفر.
- انتفخ بطنك.
- المناطق المؤلمة منتفخة أو حمراء أو مليئة بالصديد.
- حدوث النزيف من مكان جرحك والذي لا يتجلط.
- تشعر فجأة بالدوار أو التشتت وتواجه صعوبة في التنفس.
- ألم مفاجئ في صدرك. قد تشعر بمزيد من الألم عند التنفس بعمق أو عند السعال. قد يكون سعالك مصحوبًا بالدماء.
- قد تشعر بالحرارة والألم في ذراعيك وساقيك، وقد تبدو منتفخة وحمراء.
- لديك أعراض السكتة الدماغية: الأعراض التالية ملحة.
اتصل بخدمات الطوارئ على الفور إذا كان لديك أي علامه مما يلي:
- ضعف أو تنميل في اليدين أو القدمين أو الوجه (قد يكون في جانب واحد فقط من جسمك).
- الارتباك وصعوبة التحدث أو فهم الكلام.
- صداع شديد للغاية قد يوصف بأنه أسوأ صداع في حياتك.
- لن تتمكن من الرؤية من خلال إحدى عينيك أو كلتاهما.
- تشعر بدوار شديد عندما تقف.