عملية ازالة اللحميه عند الاطفال
السن المناسب لازالة اللحمية عند الأطفال
في هذه المقالة ، ندرس ماهية اللحمية وأعراض التضخم وأسباب إزالتها. نشرح أيضًا كيفية إزالة اللحمية ، والمخاطر والمضاعفات المحتملة ، والتعافي بعد الجراحة.
ما هو الغداني؟
اللحمية هي غدد في الحلق خلف الأنف وسقف الفم و جزء مهم من جهاز المناعة.
تحبس اللحمية الجراثيم في الأنف قبل أن تسبب المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تتورم هذه الغدد لأنها تحارب البكتيريا أو الفيروسات.
اللوزه الثالثة موجودة منذ الولادة وسيحصل الطفل على اللوزه الثالثة بعمر 3 إلى 5 سنوات. ولكن في معظم الحالات ، وبطبيعة الحال بعد سن السابعة ، تبدأ اللوزتان في التقلص والتناقص ، ولا يعاني البالغون من اللوزه الثالثة أو أن اللوزتين صغيرتان للغاية.
تقع اللوزه الثالثة في الجزء الذي يربط الجزء الخلفي من تجويف الأنف بالحنجرة. وظيفة اللوزه الثالثة هي إنتاج أجسام مضادة لمحاربة الالتهابات التي تدخل الجسم عن طريق الفم. تلعب اللوزه الثالثة دورًا مهمًا للغاية في حماية الطفل من العدوى في السنوات الأولى من حياة الطفل. هذا هو النسيج الواقي خلف الحلق والبكتيريا والفيروسات التي تدخل جسم الطفل عن طريق الأنف والفم. يحبس و يمنعهم من دخول أجزاء أكثر أهمية من الجسم.
الآن إذا حاولت العدوى دخول جسم الطفل. تتضخم اللوزه الثالثة و تعود إلى حجمها الطبيعي بعد انحسار العدوى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى بعد زوال العدوى ، تظل اللوزه الثالثة في حالتها المتضخمة ولا تتغير أبعادها على الإطلاق. بطبيعة الحال ، فإن تضخم اللوزه الثالثة لا يرجع فقط إلى العدوى ، بل قد تكون الحساسية الموسمية في بعض الأحيان أحد أسباب تورم وتضخم اللوزه الثالثة. في بعض الحالات ، يولد الأطفال بلوزة ثالثة كبيرة ، وهي مشكلة خلقية ويمكن علاجها لحسن الحظ.
عندما يحدث هذا ، قد تنمو اللحمية وتتداخل مع التنفس والنوم. قد يشعرون أيضًا بالألم أو الوجع.
يمكن أن يؤدي التوسيع المستمر للزوائد الأنفية أيضًا إلى سد قناة استاكيوس ، التي تربط الأذنين بالأنف وتصرف السوائل من الأذن الوسطى. يتسبب هذا الانسداد في تجمع السوائل في الأذن ، مما قد يؤدي إلى تكرار التهابات الأذن وفقدان السمع المؤقت.
إذا تسببت اللحمية المتضخمة في ظهور أعراض ، فقد يعالج طبيبك المشكلة أولاً بالأدوية أو العلاجات الأخرى. إذا استمرت الأعراض ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة اللحمية. تسمى هذه الجراحة باستئصال اللحمية.
بالنسبة لمعظم الناس ، تصبح اللحمية صغيرة جدًا أو تختفي بعد بلوغهم سن المراهقة. نتيجة لذلك ، من المرجح أن تحدث إزالة اللحمية عند الأطفال الصغار.
ومع ذلك ، إذا كان هناك احتمال الإصابة بالسرطان أو الورم في اللحمية ، فقد يحتاج البالغون أحيانًا إلى إزالة اللحمية.
تشخيص اللحمية أو اللوزه الثالثة
اللحمية أو اللوزه الثالثة
سيسألك طبيبك أولاً عن الأعراض التي يعاني منها طفلك.
سيقوم بعد ذلك بفحص الطفل جسديًا واستخدام مرآة أو منظار داخلي لفحص حالة اللوزه الثالثة من خلال الأنف.
اعتمادًا على نتيجة الفحص ، قد يطلب طبيبك فحص دم للطفل لتأكيد الإصابة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية لالتقاط صورة للحلق.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن فحص أنماط نوم الطفل.
يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص انقطاع التنفس النومي بشكل أكثر دقة.
للقيام بذلك ، يجب أن يبقى الطفل في المستشفى طوال الليل لمراقبة تنفسه ونشاطه الدماغي أثناء النوم عن كثب بواسطة الأقطاب الكهربائية. لا تقلق ، هذا الاختبار غير مؤلم. قد يكون الأمر صعبًا بعض الشيء بالنسبة للأطفال الذين يعانون من صعوبة في النوم في أماكن جديدة.
ما هو الغداني؟
أعراض تضخم اللحمية
أسباب إزالة اللحمية
ماذا يحدث عند إزالة اللحمية؟
يزيل كل من اللحمية واللوزتين
مخاطر وآثار القضاء
الشفاء بعد إزالة اللحمية
مخاطر وآثار إزالة اللحمية
تتورم اللحمية عند الطفل أحيانًا وتصاب بالعدوى في بعض الأحيان. إذا تسببت الزوائد الأنفية المتضخمة في حدوث مشكلات في النوم والتنفس ، فقد يوصي طبيبك بإزالة اللحمية.
أعراض تضخم اللحمية
في معظم الأحيان ، تؤثر اللحمية المتضخمة على الأطفال. قد لا يتمكن الرضع والأطفال الصغار من التعبير عن الألم أو تجربة أعراض أخرى لتضخم الغدد اللمفاوية.
بعض الأعراض التي تصيب الأطفال والرضع هي:
– كثرة التنفس عن طريق الفم
– احتقان الأنف أو سيلانه دون مرض
– جفاف الفم وتشقق الشفتين
– تنفس صاخب
– صوت مع صوت الأنف
– التهابات الأذن المتكررة أو المستمرة
– الشخير
– قلة النوم أو توقف التنفس أثناء النوم
لا تعني هذه الأعراض دائمًا تورم اللحمية لدى الطفل ، ولكن من المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب.
أسباب إزالة اللحمية
قبل أن يُنصح بإزالة اللحمية ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للطفل. يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة إذا كانت لديك مشكلة أو أكثر من المشكلات التالية:
الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم بسبب تضخم اللحمية
التهابات الأذن المتكررة التي لا تستجيب للمضادات الحيوية
تراكم السوائل في الأذنين والأذنين بسبب التورم الغداني
عدوى غدانية متكررة لا يمكن إزالتها بالمضادات الحيوية
النعاس المفرط أثناء النهار بسبب التدخل الغداني في النوم
مشاكل سلوكية أو تعليمية نتيجة لسوء النوم
استئصال اللوزة الثالثة
في حالات خاصة حيث تؤدي اللوزه الثالثة إلى التهاب حاد في الأذن أو الحلق. قد يوصي طبيبك باستئصال اللوزتين ، مثل :
عدم الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية
يجب تكرار هذه المضاعفات أكثر من 5 إلى 6 مرات في السنة
يجعل من الصعب على الطفل الذهاب إلى المدرسة بسبب الغياب الطويل والمتكرر
عادة بسبب نزيف الحلق والفم أكثر من أجزاء أخرى من جسمك ، سيطلب طبيبك فحص دم لطفلك قبل إجراء هذه الجراحة. لمعرفة حالة تخثر الدم وعدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء في الطفل ، فهذا سيجعل طبيبك يشعر بالراحة حيال النزيف غير الطبيعي أو المفرط أثناء العملية أو بعدها ويمكنه بدء الجراحة بأمان. لا تعطِ طفلك أي أدوية ، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين ، التي تتداخل مع تخثر الدم لمدة أسبوع قبل استئصال اللوزتين الثالثة.
إذا كنت تعطي طفلك مسكنات للألم لتقليل الألم ، فتأكد من إخبار طبيبك بنوع الدواء الذي يتناوله طفلك قبل العملية حتى لا يتعارض مع استئصال اللوزتين. يجب ألا يأكل الطفل أو يشرب أي شيء من المساء الذي يسبق العملية. يشمل هذا عدم الأكل الماء أيضًا. سيصف طبيبك أيضًا الأدوية التي يجب أن يتناولها طفلك قبل الجراحة ، والتي يجب أن تعطيها للأطفال بكمية قليلة من الماء قبل العملية.
عادةً ما يضع الأطباء الأطفال تحت التخدير العام أثناء إزالة اللحمية ، مما يعني أنهم سيكونون نائمين وغير قادرين على الشعور بالألم. لمنع القيء أثناء الجراحة ، من المهم منع القيء قبل بضع ساعات من الجراحة.
في لاستئصال الغدة الدرقية ، يستخدم الجراحون أداة لرؤية داخل الحلق وتجويف الأنف. يمكنهم الوصول إلى اللحمية من خلال الجزء الخلفي من الحلق ، لذلك لا يحتاجون إلى عمل أي شقوق خارجية.
يقوم الجراح بكي أو قطع النسيج الغداني. في معظم الحالات ، تستغرق الجراحة أقل من ساعة ، وفي حالة عدم حدوث مضاعفات ، يمكن للطفل العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يحتاج الأطفال الصغار جدًا ، والذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بحالات معينة ، أو يعانون من صعوبة في التنفس ، إلى البقاء في المستشفى طوال الليل لرؤيتهم.
يزيل كل من اللحمية واللوزتين
في كثير من الحالات ، قد يقوم طبيبك بإزالة اللوزتين مع اللحمية. اللوزتين هي أيضًا غدد تساعد في الحماية من الجراثيم. ومع ذلك ، فهي تقع خلف الحلق وليس خلف الأنف.
من حين لآخر ، تتورم اللوزتين واللحمية وتصاب بالعدوى. تُعرف الإزالة المتزامنة لكلتا الغدتين باستئصال اللوزتين.
أي شخص يحتاج إلى استئصال اللحمية لن يحتاج إلى استئصال اللوزتين والعكس صحيح. قرر الأطباء إزالة كل من هذه الغدد أو الأعراض المحددة للطفل والتاريخ الطبي. الأطفال الذين يميلون إلى تورم اللوزتين واللحمية قد يكونون مرشحين جيدين لاستئصال اللوزتين.
استئصال اللوزه الثالثة
اللحمية أو اللوزه الثالثة
يقوم الجراح عادة بإزالة اللوزه الثالثة من خلال الفم بعد أن يكون الطفل تحت تأثير التخدير العام. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب جهازًا لإبقاء الفم مفتوحًا. ستزيل اللوزتين او لوزه الثالثه مع شق صغير أو تسخين.
بعد إزالة اللوزه الثالثة ، لا تستخدم الغرز عادة ويستخدم الشاش المعقم للسيطرة على النزيف.
في نهاية الجراحة ، يتم نقل الطفل إلى غرفة الإنعاش لاستعادة وعيه.
قد يصف دواءً لتقليل الألم والتورم. اسمح بالتفريغ في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
عادة ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين للتعافي التام بعد استئصال اللوزه الثالثة.
تعتمد أفضل طريقة لعلاج اللوزتين الغدانية أو اللوزه الثالثة على حالة المريض وتدهوره.
في حالة عدم إصابة اللوزه الثالثة للطفل ، قد لا يوصي الطبيب باستئصال اللوزتين ، وبدلاً من ذلك يوصي بطريقة أبسط لانتظار الطفل حتى يكبر ويختفي اللوزه الثالثة تلقائيًا. في حالات أخرى ، قد يصف طبيبك بعض الأدوية ، مثل بخاخات الأنف الستيرويدية ، لتقليص اللوزتين المتضخمتين. ولكن إذا لم ينجح الدواء واستمرت المشكلة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة اللوزه الثالثة المتضخمة. لحسن الحظ ، هذه العملية بسيطة للغاية ولن يكون لها أي آثار جانبية. في العلوم الطبية ، تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال اللوزتين.
إذا كانت لوزتي الطفل مصابة باستمرار ، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء العملية وإزالة اللوزتين مع اللوزه الثالثة. عادة ، في مثل هذه العمليات الجراحية ، يتم تشغيل اللوزتين مع اللوزه الثالثة ، وهذه الطريقة من العملية المتزامنة شائعة بين الأطباء. خاصة إذا كان الطفل يعاني باستمرار من التهابات الأذن والتهابات الجيوب الأنفية بعد إصابته. لن يتردد طبيبك في إزالة اللوزتين واللوزه الثالثة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب اللوزه الثالثة أيضًا فقدانًا مؤقتًا للسمع نتيجة تورم شديد من عدوى أو تراكم السوائل في الأذن الوسطى. عادة ما تستخدم المهدئات الخفيفة لتهدئة الطفل قبل العملية قبل استئصال اللوزتين. ثم يستخدمون التخدير العام له.
لن تستغرق هذه الجراحة عادة أكثر من ساعتين.
مضاعفات استئصال اللوزه الثالثة
إلتهاب الحلق
نزيف خفيف
ألم الأذن
احتقان الأنف واحتقانه
في المرحلة التالية من الجراحة ، سيصف طبيبك المضادات الحيوية لحماية طفلك من أي عدوى محتملة.
إذا كان طفلك يعاني من الألم ، فسوف يصف لك الطبيب مسكنات خفيفة للأيام القليلة الأولى.
خلال فترة الرعاية بعد استئصال اللوزه الثالثة ، أعط الطفل المشروبات الباردة واكلات الباردة مثل الآيس كريم لمدة 7 أيام على الأقل.
تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة مثل الشاي أو الأطعمة الساخنة.
بعد أسابيع قليلة ، ستختفي جميع مضاعفات جراحة اللوزه الثالثة.
علاجات أخرى لالتهاب اللوزه
تضخم اللوزه الثالثة أمر شائع بين الأطفال ولا يدعو للقلق.
تأكد من مراجعة طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض تضخم اللوزه الثالثة. تحدث إلى طبيبك حول هذا. مشكلة تضخم اللوزه الثالثة ليست حادة على الإطلاق ويمكن علاجها بسهولة. في بعض الأحيان ، حتى لو وصفها طبيبك ، يمكن لبعض المضادات الحيوية البسيطة علاج هذه المشكلة.
مخاطر وآثار القضاء
يقوم الجراحون بإجراء حوالي 130.000 من اللحمية كل عام في الولايات المتحدة. يعتبر استئصال اللحمية آمنًا بشكل عام ، والأطفال الأصحاء أقل عرضة للإصابة بالمضاعفات. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لاستئصال اللحمية تشمل:
مشاكل البلع
حمي
الغي و غثيان
إلتهاب الحلق
ألم الأذن
رائحة الفم الكريهة
إذا كان الطفل ينزف من الأنف أو الفم بعد إزالة الزوائد الأنفية ، فاطلب العناية الطبية الفورية.
الشفاء بعد إزالة اللحمية
عدم وجود شق أثناء الجراحة يعني أن الخيط غير ضروري. قد يشعر الطفل بألم أو انزعاج في الحلق والأنف والأذنين لعدة أيام بعد الجراحة.
قد يصف طبيبك مسكنات الألم أو المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يجب ألا تحتوي هذه الأدوية على الأسبرين أبدًا ، مما قد يزيد من خطر إصابة الطفل بمتلازمة راي.
بشكل عام ، يتعافى معظم الأطفال في غضون أسبوع إلى أسبوعين من إزالة الغدد اللمفاوية. قد يساعد القيام بما يلي على تحسين طفلك:
وفر الكثير من السوائل لمنع الجفاف. إذا كان الطفل لا يشرب ما يكفي أو يشعر بالغثيان ، فقد تكون الكبسولة مفيدة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض الجفاف.
يمكن أن يساعد تناول الأطعمة اللينة في علاج التهاب الحلق ، لكن الشرب أكثر أهمية. من المحتمل أن يبدأ الطفل في تناول الطعام بشكل طبيعي مرة أخرى بعد بضعة أيام.
لم يعد إبقاء الطفل في المنزل من المدرسة أو الرعاية النهارية حتى يأكل ويشرب بشكل طبيعي يتطلب مسكنات للألم وينام جيدًا.
تجنب السفر جوًا لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
تعتبر الحمى الخفيفة شائعة في يوم الجراحة ، ولكن يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كانت درجة الحرارة 102 درجة فهرنهايت أو أعلى أو كان الطفل يبدو على ما يرام. بعض التنفس الصاخب والشخير ليس من غير المألوف لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة ، ولكن عادة ما يتوقف مع انحسار التورم.
رؤية
إذا تسببت الزوائد الأنفية المتضخمة في حدوث مشاكل في التنفس أو مشاكل في البلع أو التهابات الأذن المتكررة ، فإن التخلص منها هو الخيار الأفضل. هذه الجراحة آمنة وفعالة لمعظم الأطفال.
ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل اتخاذ قرار بشأن إزالة الغدد اللمفاوية ، حيث تشير الأبحاث الحديثة إلى أن إزالة الزوائد الأنفية أو اللوزتين لدى الطفل قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والمعدية والحساسية في وقت لاحق من الحياة.
إزالة اللحمية ، مثل العمليات الجراحية الأخرى ، تنطوي على مخاطر منخفضة للإصابة بالعدوى أو غيرها من المضاعفات. يمكن أن تنمو اللحمية في بعض الأحيان مرة أخرى بعد الجراحة ، لكن هذا نادر الحدوث.
يتعافى معظم الأطفال الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية على المدى الطويل دون أي مشاكل. ومع ذلك ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية التحدث إلى طبيبهم حول الفوائد والمخاطر قبل المتابعة.
استنتاج
اللوزه الثالثة ، أو اللحمية ، عبارة عن نسيج رخو يقع خلف تجويف الأنف مباشرة.
اللوزه الثالثة ، مثل العقد الليمفاوية ، مسؤولة عن الدفاع عن جهاز المناعة في الجسم ، وجنسها مشابه تمامًا لجنس الأنسجة الليمفاوية.
تصبح هذه الغدة بشكل طبيعي أصغر وأصغر مع تقدم الطفل في السن. لكن في بعض الأحيان ، بسبب تضخم اللوزتين الثالثة والتهابها ، من الضروري إزالتها من فم الطفل عن طريق استئصال اللوزتين.