استسقاء الدماغ عند الرضع
ما هي اعراض استسقاء الدماغ عند الرضع والأطفال ؟
ما هو علاج استسقاء الدماغ عند الرضع؟
هل يمكن علاج استسقاء الدماغ أثناء الحمل؟
ما هو استسقاء الدماغ؟
يدور السائل الدماغي الشوكي (CSF) بانتظام حول الدماغ والحبل الشوكي ، ويوصل المغذيات إلى الخلايا العصبية ويبعد منتجات التمثيل الغذائي.
يقع هذا السائل في بنية الدماغ داخل تجاويف على شكل كيس تسمى البطينات أو تجاويف الدماغ. تعمل بطينات الدماغ (مثل الوسائد) كدرع واقي للدماغ.
إذا توقف دوران هذا السائل لسبب ما أو ازداد كمية إنتاجه عن تلك المطلوبة ، فإن تراكمه المفرط سيزيد من الضغط داخل الدماغ. نتيجة لذلك ، تتمدد عظام الجمجمة من أجل التكيف ويكبر الرأس أكثر من المعتاد. في هذه الحالة ، تصبح أنسجة المخ أيضًا أرق ويؤدي الضغط العالي إلى إتلافها.
سبب استسقاء الدماغ عند الرضع
غالبًا ما يكون استسقاء الرأس خلقيًا، ما يعني أن الأطفال يولدون به ، ولكن يمكن أن يصاب به الرضع والأطفال بعد الولادة. لا يوجد سبب محدد لاستسقاء الرأس الخلقي. ومع ذلك ، قد يكون مرتبطًا بخلل جيني ، أو يكون نتيجة لاضطراب آخر مثل السنسنة المشقوقة أو القيلة الدماغية (نتوءات تشبه الكيس).
تشمل العوامل المسببة الرئيسية في النوع المكتسب الضربات على الرأس والجهاز العصبي والنزيف الدماغي والأورام والتهابات مثل التهاب السحايا التي تحدث بعد الولادة.
علامات واعراض استسقاء الدماغ عند الرضع
تعتمد الأعراض عند الأطفال على أعمارهم. إذا كان الطفل مريضًا عند الولادة ، فإن رأسه كبير بشكل غير طبيعي. وفي بعض الأحيان يكون حجم رأس الطفل طبيعيا عند الولادة ، ولكنه ينمو بسرعة في الأشهر التالية.
تظهر الأعراض التالية عند الرضع:
- الجمجمة كبيرة وعظام الجمجمة رقيقة.
- اليوافيخ كبيرة وبارزة، (اليوافيخ هي بقع لينة في رأس الأطفال حديثي الولادة).
- عدم القدرة على تحريك الرأس.
- نقص نمو عضلات الرقبة.
- خلل في الرؤية والحول.
- انحراف حدقة العين إلى أسفل وإلى الخارج.
- لون فروة الرأس فاتح والأوردة متوسعة.
- تشنج الأطراف السفلية.
- التهيج.
- البكاء المتغير.
- القيء.
- الصعوبة في مص الثدي.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- وزن الجذع والساقين أقل من وزن الرأس.
- النوبات.
اعراض استسقاء الدماغ عند الاطفال الأكبر سنًا
تظهر الاعراض التالية عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين لأن الجمجمة غير قابلة للتغيير:
- الصداع والغثيان والقيء.
- تورم في الأعصاب في قاعدة العين ، ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
- اختلال التوازن.
- اضطراب المشي.
- سلس البول.
- التعب الشديد.
- التهيج أو حتى الاضطرابات المزمنة مثل تغير الشخصية أو فقدان الذاكرة وكذلك الخرف.
اقرأ أيضا: مدة عملیة الاستسقاء الدماغي
اقرأ أيضا: مضاعفات عملية تركيب صمام المخ
كيف يتم تشخيص استسقاء الرأس أثناء الحمل؟
عادة ما يتم اكتشاف استسقاء الرأس من خلال الموجات فوق الصوتية قبل الولادة بين 15 و 35 أسبوعًا من الحمل. يستطيع المتخصصون تأكيد هذا التشخيص من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين (MRI)، والذي يوفر صورًا أكثر تفصيلاً للدماغ.
كيف يتم علاج استسقاء الدماغ أثناء الحمل؟
خلال فترة الحمل ، عادة ما يتم التعامل مع استسقاء الرأس بالملاحظة. في وقتنا الحالي، لا يوجد علاج للجنين. إذا تم تشخيص إصابة طفلك باستسقاء الرأس ، فسيراقبه الطبيب بعناية بحثًا عن علامات الخطر ، والتي قد تشير إلى الحاجة إلى الولادة المبكرة.
علاج استسقاء الدماغ عند الرضع
بعد الولادة ، يُعالج استسقاء الرأس بأحد الخيارات الجراحية الثلاثة:
تحويلة: يتم إدخال تحويلة جراحيًا. التحويلة جهاز مصنوع من أنبوب طويل به صمام. يساعد الصمام في على تدفق السائل الدماغي النخاعي بمعدل طبيعي وفي الاتجاه الصحيح.
يقوم الطبيب بإدخال أحد طرفي الأنبوب في الدماغ والطرف الآخر في الصدر أو البطن لتصريف السوائل الزائدة من الدماغ.
فغر البطين الثالث بالمنظار (ETV): إجراء طفيف التوغل يخلق فتحة في البطين الثالث في الدماغ ، مما يسمح للسوائل بالتدفق إلى مساره الطبيعي.
الجمع بين فغر البطين الثالث / كي الضفيرة المشيمية (ETV / CPC): يستخدم كأول علاج لمعظم الرضع المصابين باستسقاء الرأس. من المعروف أن ETV / CPC يقلل من معدل إنتاج السائل النخاعي ويوفر مسارًا جديدًا لمغادرة السائل.
بالإضافة إلى استخدام هذه الطرق العلاجية ، يجب القضاء على السبب الرئيسي للمرض ؛ على سبيل المثال ، إذا كان السبب ورم في المخ يجب إزالته إن أمكن.
علاج إعادة التأهيل: إن العديد من الأطفال الذين عولجوا في الوقت المناسب يعيشون حياة طبيعية من خلال إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي وعلاج النطق (حسب نوع المضاعفات).
كيف يؤثر استسقاء الرأس على طفلي بعد الولادة؟
إن تأثير استسقاء الرأس على الطفل لا يمكن التنبؤ به إلى حد ما ويمكن أن يتفاوت في شدته. نظرًا لأنه يضر الدماغ ، فقد يعاني الأطفال المصابون بالاستسقاء الدماغي من الصرع وصعوبات التعلم وفقدان الذاكرة على المدى القصير ومشاكل في التنسيق ومشاكل في الرؤية والبلوغ المبكر.
نتيجة لذلك ، غالبًا ما يستفيد الأطفال المصابون بهذه الحالة من العلاج النمائي ، مثل العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، أو الحالات التي كان العلاج فيها ممكنًا في السابق ، قد ينمو الطفل المصاب باستسقاء الرأس بشكل طبيعي تمامًا.
اقرأ أيضا: عملية تسرب السائل النخاعي
اقرأ أيضا: جراحة الدماغ مع اليقظة
رعاية الطفل المصاب باستسقاء الرأس
يجب منع هؤلاء الأطفال من القيام بأنشطة مثل كرة القدم حذرا من إصابات الرأس.
يجب تغذية الطفل المصاب بالاستسقاء الدماغي بكميات قليلة وفي وجبات عديدة. وبعد الرضاعة بسبب احتمالية القيء يجب وضعه علی الجانب.
حافظي على نظافة الطفل (خاصة حول ثنايا العنق وخلف الأذنين) لتقليل مخاطر العدوى الناجمة عن التقيؤ والتعرق. ادعم رأس الطفل عند التحرك لمنع الإصابة والضغط على الرقبة.
تغيير وضعية الطفل (كل 10 دقائق) لتقليل خطر الإصابة بعدوى فروة الرأس نتيجة لتأثيرات الضغط وأيضاً للوقاية من الالتهاب الرئوي الوريدي.