خطوات التلقيح الصناعي بالصور

تختلف طرق التلقيح الصناعي بين التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح خارج الرحم (IVF)، ويُستخدم كل منها بحسب الحالة الصحية وسبب العقم. هذا المقال يُقدّم شرحًا مبسطًا ومصورًا لجميع مراحل التلقيح الصناعي خطوة بخطوة، مع توضيح الفرق بين الطريقتين.

خطوات التلقيح الصناعي داخل الرحم بالصور (IUI)

1. استخدام منشطات المبيض:

قبل إجراء التلقيح داخل الرحم، تُوصف للنساء عادةً أدوية مثل كلوميد أو ليتروزول، وفي بعض الحالات أدوية قابلة للحقن، لتحفيز المبايض على إطلاق بويضة ناضجة أو أكثر. تبدأ هذه الأدوية عادة من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية وتُستخدم لعدة أيام، بحسب استجابة الجسم.

في بعض الحالات، يُجرى التلقيح داخل الرحم بدون أدوية محفزة، اعتمادًا على طبيعة الدورة وجودة التبويض الطبيعي. لكن عند استخدام تحفيز المبيض، تزداد فرص الحمل، لأن ذلك يُعزز من إنتاج بويضات متعددة.

تصویر اول

2. تحديد وقت الإباضة:

لأن حقن الحيوانات المنوية في الرحم يجب أن يتم في وقت الإباضة للحصول على أفضل فرصة للحمل، فإن الطبيب هو من يحدد توقيت الإباضة بدقة. في بعض الحالات، يُستخدم هرمون HCG لتحفيز إطلاق البويضة في وقت محدد، حيث يتم عادة إطلاق البويضة بعد حوالي 36 ساعة من الحقنة. بناءً على ذلك، يُجرى التلقيح داخل الرحم خلال 24 إلى 48 ساعة من الحقنة، وهو التوقيت الأمثل للعملية.

كما يستطيع الطبيب متابعة نمو البويضات وتحديد موعد الإباضة بدقة من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل والاختبارات الهرمونية.

تصویر دوم

3. غسل الحيوانات المنوية:

خلال هذه العملية، يتم فصل الحيوانات المنوية السليمة والنشطة عن السائل المنوي والعناصر الأخرى التي قد تسبب تهيجًا أو تقلصات في الرحم، مثل بعض الهرمونات أو البروتينات. يهدف هذا الإجراء إلى الحصول على عينة مركزة تحتوي على أفضل الحيوانات المنوية من حيث الجودة والحركة. 

تصویر سوم

4. الاستلقاء على طاولة الفحص:

تستلقي المرأة على طاولة الفحص تمامًا كما يحدث خلال الفحص النسائي الروتيني، حيث توضع قدماها على الدعامات لتسهيل الوصول إلى عنق الرحم. تُعتبر عملية التلقيح داخل الرحم إجراءً بسيطًا وغير مؤلم في معظم الحالات، ولا تتطلب تخديرًا. 

تصویر چهارم

5. إدخال المنظار:

ويقوم الطبيب بإدخال المنظار المهبلي (speculum) بلطف داخل المهبل كما هو موضح في الصورة، وذلك لتوسيع جدران المهبل وتوفير رؤية واضحة ومباشرة لعنق الرحم. قد تشعر المرأة ببعض الضغط أو الانزعاج البسيط أثناء إدخال المنظار، لكنه عادة لا يكون مؤلمًا.

تصویر پنجم

6. ملء الابرة بالحيوانات المنوية المغسولة:

تُملأ حقنة بعينة من الحيوانات المنوية المُغسلة بعناية في المختبر، حيث يتم اختيار أفضل الحيوانات المنوية من حيث الحركة والشكل.

تصویر ششم

7. تجهيز الإبرة:

في هذه الأثناء، يتم تجهيز الحقنة المملوءة بالحيوانات المنوية المُغسلة لتُوصَل بأنبوب رفيع وطويل يُعرف باسم القسطرة (catheter)، استعدادًا لحقنها داخل الرحم.

تصویر هفتم

8. حقن الحيوانات المنوية:

يُوجَّه القسطرة (catheter) عبر المهبل إلى داخل الرحم، وعندما تصل إلى التجويف الرحمي، يقوم الطبيب بحقن الحيوانات المنوية. بعد الانتهاء من الحقن، تُزال القسطرة ويُسحب المنظار (speculum) برفق.

تصویر هشتم

9. الراحة:

تستريح المرأة لمدة 15 دقيقة بعد إجراء التلقيح داخل الرحم، وهي فترة قصيرة تهدف إلى منح الجسم فرصة للاسترخاء وضمان استقرار الحيوانات المنوية داخل الرحم. عادةً ما لا تكون هناك حاجة للبقاء في المستشفى، ويمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم ومتابعة أنشطتها اليومية العادية، ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.

تصویر نهم

خطوات التلقيح الصناعي خارج الرحم (IVF)

1. أدوية الخصوبة والمراقبة

بمجرد أن تبدأ دورتك الشهرية، سيعطيك الطبيب هرمونًا يُسمى "جونادوتروبين" (Gonadotropin). ستقومين بحقنه كل يوم لمدة حوالي 12 يومًا، وهذا الهرمون يساعد جسمك على إنتاج عدد أكبر من البويضات.

خلال هذه الفترة، سيُجري الطبيب فحوصات دم وتصوير بالموجات فوق الصوتية لمتابعة نمو البويضات والتأكد من أنها تنمو بشكل طبيعي. وقد يطلب منك مراقبة علامات التبويض في المنزل، مثل قياس حرارة جسمك يوميًا أو ملاحظة تغييرات في مخاط عنق الرحم.

قبل موعد سحب البويضات بحوالي 34 إلى 38 ساعة، ستحصلين على حقنة هرمون HCG الذي يساعد على نضج البويضات. توقيت هذه الحقنة مهم جدًا لضمان نجاح العملية.

2. استخراج البويضات

عادة ما يتم جمع البويضات من خلال التوجيه بالموجات فوق الصوتية عند تخدير بسيط. يتم توصيل إبرة مجوفة بمسبار الموجات فوق الصوتية الذي يجمع بصيلات كل مبيض. قد تعانين من بعض الألم والكدمات والتشنجات أو النزيف من المهبل.

بمجرد جمع البويضات، في حال نقل جنين طازج، فسيتم إعطاؤك تحاميل أو أمبولات أو حتى مواد هلامية للمساعدة في إعداد بطانة الرحم. ولكن إذا تجمد جنينك ، فتختلف الوصفة الدوائية.

3. تخصيب البويضات

يتم خلط الحيوانات المنوية والبويضات في حاويات معملية ليحدث التخصيب. في بعض الحالات التي تكون فيها فرصة الإخصاب منخفضة جدًا ، يتم حقن حيوان منوي واحد داخل خلية البويضة مباشرا (الحقن المجهري). ستنمو  الأجنة في الحاضنة لمدة 5 أيام. سيقوم اخصائي الأجنة بفحص الأجنة واختيار الأفضل منها لنقلها. يمكن تجميد أي أجنة متبقية ذات نوعية جيدة لاستخدامها في المستقبل.

4. مرحلة نقل الأجنة

عادة ما يتم نقل الأجنة إلى رحم المرأة بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من سحب البويضات وتخصيبها. إذا كان عمرك أقل من 40 ، فسيتم نقل جنين واحد أو اثنين ، وإذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا ، فقد يتم نقل 3 أجنة. لا يمکن نقل أجنة کثيرة بسبب مخاطر الحمل المتعدد. إذا نجح نقل الأجنة، فعادة ما يحدث الانغراس بعد ستة إلى عشرة أيام من استخراج البويضات.

5. اختبار الحمل

يمكن إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين من نقل الجنين. من الأفضل إجراء هذا الاختبار مرتين بفاصل زمني بين 2-3 أيام. وعادة يوصى بالفحص بالسونار بعد أسبوعين من اختبار الدم.