جراحة

ما هو الجراحة ؟

في عالم اليوم ، أحد أساليب العلاج بعد الإحالة إلى طبيب متخصص هو اقتراح استخدام الجراحة التي عادة ما تكون الخطوة الأخيرة في العلاج.وبالنظر إلى النمو المتزايد للتكنولوجيا والتقدم الطبي ، يمكن القول أنه لجميع الأعضاء و مفاصل الجسم هناك بعض العمليات الجراحية - من الشعر إلى أخمص القدمين -

تهدف مجموعة Iranian Surgery إلى إعطائك ملخصًا لمجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية لإعلام عزيزيك.

دمج أفكارك في تطوير جناح Iranian Surgery.

جراحة التجميل

جراحة تجميل هي عملیة  لترميم عيوب الوجه وأجزاء الجسم الأخرى الناجمة عن التشوهات الخلقية، والحروق، والرضوض والأمراض المختلفة . وتحمل الجراحة التجميلية التي تجرى لتغيير مظهرك نفس المخاطر كأية جراحة أخرى. لذا، فمن الضروري أن تفكر ملياً قبل أن تقرر إجراء هذه العملية.

على الرغم فغالباً ما يتم الإشارة إليهما بالتبادل، ولكن جراحة التجميل والجراحة التجميلية ليستا الشيء نفسه ، حيث تركز جراحة التجميل على إصلاح وإعادة بناء هياكل غير طبيعية من الجسم الناجمة عن عيوب خلقية، تشوهات النمو، والصدمات النفسية، والعدوى، والأورام أو المرض.

تجمیل الانف

تجمیل الانف هو عملیة حساس ومؤثر في وسط الوجه. هناك العديد من الأشخاص الذين يشتكون من أنف كبير أو صغير، أو تمدد، أو مسطح، وهم يبحثون عن طريقة لجعل أنوفهم تبدو أكثر جمالا. عملیةتجميل الانف وتجديد الأنف ليس دائما الخيار الأول لعملية جراحية. التقنيات البسيطة، مثل التركيب أو حتى التقنيات غير الغازية التي يستخدمها أطباء الجلد، يمكن أن تجعل حالة الأنف أكثر جمالا. في هذه المقالة سوف نتعرف على طرق التجديد وتجديد لتجميل الانف.

الجراحات الأنفية هي واحدة من أكثر أنواع الجراحة التجميلية شيوعًا شيوعًا بين النساء والرجال الإيرانيين، على الرغم من أنها تهدف إلى أن تكون جميلة ولها مظهر مناسب بين الناس، ولكن إذا كانت هذه الجراحة مصحوبة بأخصائي جلدي وجراح يتم خبرة الجمال.

المضاعفات أو الأثار الجانية

يجب على كل شخص يرغب في أجراء عملية تجميل أن يعلم باحتمال حدوث بعض المضاعفات والآثار الجانبية البسيطة والنادرة الحدوث وتشمل الالتهابات نزيف بسيط كدمات حول العين والأنف بعد العملية، تختفي خلال 10 أيام إلى أسبوعين ندبة بسيطة ستصبح غير منظورة فترة تمتد إلى عدة شهور إذا أجريت العملية من الخارج عدم الوصول للشكل المطلوب مما يستدعى في بعض الحالات تدخل جراحي بسيط لإجراء بعض التعديلات التحضير للعملية: أهم خطوة قبل إجراء العملية هي مناقشة المريض مع الطبيب حيث يجب إعطاء الوقت الكافي للوصول للشكل المرغوب فيه عن طريق الفحص واستخدام الكمبيوتر. كما يجب تصوير المريض فوتوغرافيا وبالكمبيوتر لأجراء دراسة للحالة، وتوثيقها وبيان العيوب المراد تحسينها وعمل تصور مبدئي للشكل بعد العملية. كما سوف يتم شرح المضاعفات المحتملة، الاختيارات المتاحة، والتكلفة المعلومات الهامة التي يجب توضيحها للطبيب يجب على المريض . [1]

طریقة عملیة تجمیل الانف

هناك طريقتان عامتان لجراحة الأنف: إجراء مغلق وإجراء مفتوح. في الطريقة المغلقة، لا يتم إجراء أي شق جراحي من خارج الأنف، وتكون جميع القطع الجراحية من داخل الأنف، وبالتالي لن يكون هناك أي مكان في مظهر الأنف.

في الإجراء المفتوح، يتم إجراء شق جراحي على الجزء الأمامي من الجلد. سواء أفتح أو في إجراء مغلق بعد جراحة الأنف، يتم إزالة الجلد الأنفي من سطح عظام الأنف والغضاريف للسماح للجراح بإجراء التغييرات اللازمة. ثم ، إذا لزم الأمر، يتم إزالة الخياشيم ويتم حلق وضيق الجزء العلوي من المنطقة العظمية.

كل من هاتين الطريقتين له نقاطه الإيجابية والسلبية، وفي اختيار كل منهما، يتفاعلان مع مهارات ومهارات الجراح.

الاستفادة من جراحة تجمیل الأنف مغلقة:

وقت العمل هو أقصر، ليس لديه آفة جلدية في منطقة كليومو، أقل من الحمى بعد العملية.

الاستفادة من الجراحة تجمیل الانف المفتوحة:

رؤية أفضل للجرّاح القدرة على العمل في صعوبة صعوبة في إدخال الغضروف وترقيع العظام أو الأطراف الصناعية.

جراحة شفط الدهون

ما هو شفط الدهون؟

شفط الدهون هي جراحة تجميلية تعمل على إزالة الدهون الزائدة من الجسم. تعرف هذه الطريقة أيضًا باسم شفط أو شفط بلاستی أو تركيبة الأعضاء. طريقة جراحية تجميلية أصبحت تؤتي ثمارها وأصبحت شعبية لشكل وشكل أفضل وأجمل. عملیةشفط الدهون يمكن أن تضيع الدهون مع مجالات مختلفة مثل البطن والخاصرتين والفخذين والأرداف والذراعين والعنق والخصر القضاء عليها.

عادة عندما يستنتج الناس أنهم لا يستطيعون التخلص من سوائل الجسم المفرطة من خلال ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي، فإنهم يصبحون بدينين وسوف يذهبون حتمًا إلى شفط الدهون. لكن يجب أن تضع في اعتبارك أن علاج شفط الدهون ليس زائدا و لديه تعقيد خاص به و قد يعرض صحتك للخطر للمخاطر الشديدة! لذلك، قبل اتخاذ أي إجراء، يجب عليك استشارة طبيب مؤهل وذو خبرة لمعرفة المشاكل والنتائج المترتبة على هذه الطريقة.

ماذا يمكن أن أتوقع من شفط الدهون؟

في حالة شفط الدهون، يصبح غائبًا عن الوعي تمامًا، ولذلك لن يشعر بالألم أثناء الجراحة، ولكن بعد العملية مباشرة، يبدأ الألم ويستمر طوال فترة الشفاء. يعتمد طول فترة الاستشفاء على المنطقة التي تريد العمل عليها. في بعض الحالات، يمكن إجراء شفط الدهون في العيادة الخارجية.

بعد شفط الدهون، من المشاكل الشائعة مثل الألم والتورم والكدمات والتصلب وخدر.التدابير قبل الجراحة من شفط الدهون ، للحد من الألم وتخفيفه، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:اطلب من طبيبك أن يتحدث معك عن الألم بعد العملية الجراحية، واسأل طبيبك عن الأدوية المخدرة المستخدمة أثناء الجراحة، واطلب من طبيبك كيفية تناول الأدوية بعد الجراحة لتقليل الألم وتخفيف الألم.

بعد إجراءات شفط الدهون المنطوق بعدالجراحة للحد من الألم وتخفيفه، ينبغي اتخاذ التدابير التالية: خذ جميع الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك، وخاصة الحبوب، وقم بارتداء حفاضات خاصة من الطبيب، وبعد الجراحة، سيتم توصيل الأنابيب بالمنطقة المصابة لإزالة الدم من مجرى الدم. يجب وضع الأنابيب وفقا لتعليمات الطبيب، والراحة والابتعاد عن أي إجهاد وقلق، وشرب الكثير من الماء والسوائل، ولا تأكل حتى يتم زيادة التغذية.

 

أنواع جهاز شفط الدهون

شفط الدهون تمسنت مع تخدير موضعي أو مع الحقن هو النوع الاكثر شيوعا من إجراء عملية شفط الدهون.

في هذه الطريقة، قبل إزالة الدهون، يتم حقن كمية كبيرة من محلول الدواء لأول مرة في مناطق الجسم التي يجب إزالة الدهون الزائدة منها. في بعض الأحيان يكون من الممكن في بعض الأحيان أن يكون حجم محلول الحقن أكثر من ثلاثة أضعاف كمية الدهون التي يتم إزالتها من هذا الموضع.

جهاز شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية (UAL) هي طريقة أخرى لشفط الدهون تستخدم الموجات فوق الصوتية لتحطيم الخلايا الدهنية وتحويلها إلى حالة سائلة. في الخطوة التالية ، تتم إزالة هذه الخلايا من الموقع عن طريق شفط فراغ.

عملية شد الوجه والرقبة 

الإجراء الاختياري تجميلي

لا يشملها التأمين الصحي الخاص أو الرعاية الطبية

يوم الاجراء

معظم المرضى يبقون بين عشية وضحاها

يزورنا الناس في نموذج و وجه حريصون على الاستمتاع بتجديد شباب الوجه وتحسين المظهر الذي يمكن أن تقدمه الجراحة التجميلية. يبدو أن العديد من الناس يخشون من المصطلحات شد الوجه والرقبة ، تشعر بالقلق إزاء الإجراءات نفسها ، وكذلك النتائج.

نحن نتفهم! جراحة الوجه ليست شيئًا يجب إدخاله بسهولة. ومع ذلك ، فإننا نكره الخوف بينك وبين الإجراءات التي يمكن أن تساعدك على عكس العلامات الظاهرة للشيخوخة التي تسببها

  • التعرض لأشعة الشمس
  • العوامل البيئية
  • خيارات نمط الحياة ، بما في ذلك التدخين
  • مسيرة الزمن التي لا يمكن وقفها
  • الآثار التي لا مفر منها من الجاذبية

يقدم الدكتور بنجامين ، خبير جراحة الوجه المقيم لدينا ، للمرضى في الشكل والوجه مجموعة واسعة من التقنيات التي ترفع مناطق الوجه والرقبة. سوف يجتمع معك شخصيا لتحديد الإجراءات الأكثر ملاءمة لأهدافك وبنية الوجه.

جراحة التجميل للوجه الشيخوخة

تساعد جراحة الوجه التجميلية في إعادة تشكيل محيطات الشباب من عظمتي الخدين والرقبة والفك. تحسنت التقنيات والأدوات بشكل ملحوظ منذ ولادة الجراحة التجميلية الحديثة في أوائل القرن العشرين.

يمكن اليوم لعملية شد الوجه والرقبة

  • محو التجاعيد العميقة التي تسبق مظهرك
  • ترهل الجلد الذي يجعلك تبدو أكبر سنا منك
  • تشديد الأنسجة الكامنة التي تسبب ميزات الترهل
  • إزالة الدهون الزائدة التي ترطب ملامح الوجه
  • وقف هجرة الجلد التي تؤدي إلى الألغاد
  • إعادة تعريف خطوط الفك والرقبة التي نمت التراخي

تعمل الطبیب بلا كلل من أجل ضمان أن خطوط التعبير الطبيعية ، مثل خطوط الابتسامة ، لا تتأثر بالجراحة ، لذا سيبدو وجهك طبيعيًا عندما يكون في حالة راحة ، وكذلك عندما تتحدث أو تضحك. هدفه هو خلق مظهر الوجه الشاب الذي يبدو طبيعيا ، لا يتجاوز حدوده ، يعمل عليه ، أو يتجمد في مكانه.

من هو المرشح الجيد لشد الوجه أو الرقبة؟

إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا ، فأنت مرشح جيد لرفع الوجه أو الرقبة. يتمتع المريض المثالي بصحة جيدة مع الجلد الذي يحتفظ ببعض مرونته ، ولديه بنية عظمية قوية ومحددة.

لا ينصح بهذه الإجراءات للمرضى الأصغر سنا الذين يمكن معالجة علامات الشيخوخة الظاهرة بشكل فعال مع العلاجات الأقل اجتياحا. كما لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، أو لديهم مشاكل في تخثر الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، أو الميل إلى تكوين ندوب كبيرة.

كيفية الاستعداد لعملية تجميل الوجه أو رفع الرقبة

قبل رفع شد الوجه أو الرقبة ، سيجتمع الدكتور معك في ممارسة بوندي جانكشن لإجراء استشارة أولية. في ذلك الوقت ، سيقوم بتقييم لون بشرتك وبنية الوجه ، بما في ذلك درجة التدلي / الترهل في جلدك وكمية الأنسجة الدهنية الزائدة التي تعطل ملامح وجهك الجذابة الطبيعية.

بعد ذلك ، سوف يناقش الدكتور خيارات العلاج التي ستساعدك على تحقيق أهدافك. سوف يأخذ تاريخك الطبي ويشكك أيضًا في توقعاتك بخصوص النتائج الجراحية.

تتضمن استشارتك أيضًا "لحظة كوداك" عندما يتم إدراج صورتك في سجلاتك الطبية. هذا سيسمح لك بمشاهدة التحسينات المثيرة التي يوفرها رفع شد الوجه أو الرقبة.

جراحة تجميل الشفاة 

غالباً ما يعتبر امتلاك الشفاة الكاملة ممتلئًا علامة على الصحة الجيدة والجمال والشباب. سواء كنت قد ولدت بشفتين رقيقتين أو شفتين بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية ، فهناك العديد من الطرق لتحسينها أو استعادة فقدان الأنسجة اللينة. يمكن لحقن الشفاه باستخدام حشوات طبيعية أو تركيبية أن تحافظ على شفاهك ممتلئة طوال أشهر. يمكن أيضًا إجراء عمليات زرع الشفاه وغيرها من العمليات الجراحية للحصول على حل دائم. وتشمل الخيارات الأخرى مصاعد الشفاه ، والشوكولاته ، والتركيب الدائم. كل عام ، الآلاف من الناس يخضعون لتحسين الشفة الناجحة ويسعدون بالنتائج.

عندما تنظر في تجميل الشفاة

لطالما كانت شفتيك رقيقتين وتختفي عندما تبتسمين

كلما تقدمت في العمر ، أصبحت شفاهك أرق وأقل ملامسة

تشعر بالوعي حول كيفية ظهور شفاهك

وجود شفاه أكثر اكتمالاً سيساعد على توازن وجهك

إذا كان لديك الثقة بالنفس تتحسن من هذا الإجراء

الإجراءات ذات الصلة

كثير من الناس الذين يعتبرون تحسين الشفة يدرسون أيضًا الحشوات القابلة للحقن وزرع الوجه والمكياج الدائم.

كيف يتم تنفيذ إجراء تحسين الشفة؟

هناك العديد من الطرق لتعزيز الشفة. سيقدم لك الجراح خيارات تعتمد على أهدافك الجمالية وإطار وقت الاسترداد. قد يكون من المناسب الحصول على اثنين أو أكثر من هذه الإجراءات لتحقيق المظهر المناسب لك.

الحقن - نقل الدهون

في نقل الدهون ، يمكن أخذ الدهون الذاتية (الدهون من جسمك) عن طريق شفط الدهون من منطقة أخرى من جسمك وحقنها في شفتيك. قد يلزم تكرار الحقن حتى تحصل على النتيجة المرجوة.

الحقن - الحشو

الحشوات المصنوعة من مواد طبيعية حيّة أو اصطناعية مثل الكولاجين أو حمض الهيالورونيك تعمل كبديل للدهون لامتصاص الشفة. عادةً ما يكون العلاج واحدًا كافيًا لإنتاج النتيجة المرجوة. ومع ذلك ، قد تكون النتائج مؤقتة وتحتاج إلى تكرار الحقن.

جراحة - التطعيم الجلدي

يتم تحقيق طريقة دائمة لزيادة الشفتين عن طريق دفع الشفة جراحياً إلى الأمام ، مع وضع شقوق داخل الفم. ويمكن بعد ذلك وضع الطعم الدهني دهني ، مأخوذة من الطبقات العميقة من الجلد ، تحت الغشاء المخاطي (بطانة الشفاه) لإضافة سمنة إضافية.

جراحة - تقدم فيرميليون

ينطوي هذا الإجراء على إجراء شق على طول حدود الجزء الملون من الشفتين ، وإزالة شريط من الجلد خارج الحدود ثم سحب الجزء الملون لزيادة مساحة الشفتين.

جراحة - زرع الشفاه

يمكن إدخال زرع الشفة من خلال شقوق صغيرة داخل زوايا الفم. هناك العديد من خيارات الزراعة الطبيعية أو الاصطناعية المتاحة. سوف يناقش الجراح الخيار الأفضل لك.

جراحة - شد الشفة

إزالة الجلد الزائد و شد الشفتين سيساعد أولئك الذين يعانون من بشرة فضفاضة أو أولئك الذين لديهم منحدر منحدر. لزيادة الشفة العليا ، يتم إجراء شق تحت الأنف ويتم تقصير الجلد لسحب الشفاه. يمكن لتقنيات الرفع الأخرى تقصير الشفة العليا لكشف المزيد من الأسنان. لرفع الفم إلى الأسفل ، يتم عمل شقوق صغيرة على جانب الفم وإزالة الجلد الزائد. يتم استخدام خيوط صغيرة جدا لهذا الإجراء وإزالة أربعة إلى خمسة أيام في وقت لاحق.

تضخم الثدي عند الرجال 

 

التثدي ، تكبير الثدي لدى الذكور

عندما يتطور الثدي بشكل غير طبيعي في الذكور ، فإنه يسمى التثدي. هو بسبب النمو الزائد لأنسجة الثدي ، وليس الأنسجة الدهنية الزائدة.

الاعتبارات

قد تحدث الحالة في واحد أو كلا الثديين. يبدأ ككتلة صغيرة تحت الحلمة ، والتي قد تكون طرية. قد يكون الثدي واحد أكبر من الآخر.

عادةً ما يكون تضخم الثديين عند الذكور غير ضار ، ولكنه قد يسبب إحراجًا لبعض الرجال.

قد يكون بعض الأطفال حديثي الولادة لديهم نمو الثدي جنبا إلى جنب مع إفراز حليبي (جالاكتور). هذه الحالة عادة ما تستمر لبضعة أسابيع. في حالات نادرة ، قد يستمر حتى يبلغ الطفل سنتين من العمر.

الأسباب

التغيرات الطبيعية للهرمون هي السبب الأكثر شيوعًا لتطور الثدي عند حديثي الولادة والفتيان والرجال. هناك أسباب أخرى كذلك.

التغيرات الهرمونية

عادة ما يحدث تضخم الثدي بسبب خلل في هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) وهرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة). الذكور لديهم كلا النوعين من الهرمونات في أجسامهم. التغيرات في مستويات هذه الهرمونات ، أو في كيفية استخدام الجسم لهذه الهرمونات أو تستجيب لها ، يمكن أن تسبب تضخم في الثدي عند الذكور.

في المواليد الجدد ، يحدث نمو الثدي من خلال التعرض للإستروجين من الأم. حوالي نصف الأطفال الرضع يولدون مع تضخم الثديين ، وتسمى براعم الثدي. عادة ما تختفي في فترة تتراوح من شهرين إلى ستة أشهر ، ولكن يمكن أن تستمر لفترة أطول.

في مرحلة ما قبل المراهقة والمراهقين ، يحدث نمو الثدي بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية التي تحدث في سن البلوغ. أكثر من نصف الأولاد يصابون بالثدي أثناء البلوغ. غالبًا ما يزول نمو الثدي خلال 6 أشهر إلى عامين.

في الرجال ، يمكن أن يسبب تغيرات هرمون بسبب الشيخوخة نمو الثدي. قد يحدث هذا في كثير من الأحيان في الرجال يعانون من زيادة الوزن وعند الرجال الذين يبلغون 50 عامًا فما فوق.

الشروط الصحية

بعض المشاكل الصحية يمكن أن تسبب نمو الثدي لدى الرجال البالغين ، بما في ذلك:

  • مرض الكبد المزمن
  • الفشل الكلوي وغسيل الكلى
  • مستوى هرمون تستوستيرون منخفض
  • بدانة

تشمل الأسباب النادرة ما يلي:

  • عيوب وراثية
  • فرط نشاط الغدة الدرقية أو نشاط الغدة الدرقية
  • الأورام

الأدوية والعلاج الطبي

بعض الأدوية والعلاجات التي يمكن أن تسبب نمو الثدي لدى الرجال تشمل:

  • العلاج الكيميائي للسرطان
  • العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا ، مثل flutamide ، أو لتضخم البروستاتا ، مثل فيناسترايد
  • العلاج الإشعاعي من الخصيتين
  • أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
  • الستيرويدات القشرية والستيرويدات الابتنائية
  • الاستروجين (بما في ذلك في منتجات الصويا)
  • الحرقة والأدوية القرحة ، مثل مثبطات السيميتيدين أو البروتون
  • أدوية مضادة للقلق ، مثل الديازيبام (الفاليوم)
  • أدوية القلب ، مثل السبيرونولاكتون ، الديجوكسين ، الأميودارون ، وحاصرات قنوات الكالسيوم
  • الأدوية المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول
  • المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول (فلاجيل)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين
  • الاعشاب مثل الخزامى وزيت شجرة الشاي ، ودونغ كاي
  • المواد الأفيونية

رعاية في منزل

بالنسبة للثدي المتورم العطاء ، قد يساعد استخدام الكمادات الباردة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان من المقبول تناول مسكنات الألم.

تتضمن النصائح الأخرى ما يلي:

  • التوقف عن تناول جميع العقاقير الترويحية ، مثل الماريجوانا
  • التوقف عن تناول جميع المكملات الغذائية أو أي أدوية تتناولها في كمال الأجسام

 

علاج تضخم الثدي عند الرجال

في كثير من الأحيان لا يوجد علاج مطلوب. غالبًا ما يزول نمو الثدي عند الأطفال حديثي الولادة والصبيان من تلقاء أنفسهم.

إذا تسببت حالة طبية في حدوث المشكلة ، فسوف يعالجك هذا الشرط.

سيتحدث معك مزود الخدمة عن الأدوية أو المواد التي قد تسبب نمو الثدي. وقف استخدامها أو تغيير الأدوية سيجعل المشكلة تختفي. لا تتوقف عن تناول أي أدوية قبل التحدث إلى مقدم الرعاية.

قد يكون نمو الثدي المتطرف أو المتفاوت أو لا يزول محرجًا. العلاجات التي يمكن استخدامها في حالات نادرة هي:

  • العلاج الهرموني الذي يمنع آثار هرمون الاستروجين
  • جراحة تصغير الثدي أو شفط الدهون

جراحة العامة

الجراحة العامة هي تخصص جراحي يركز على محتويات البطن بما في ذلك المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والكبد والبنكرياس والمرارة والملاحق والقنوات الصفراوية وغالبًا ما تكون الغدة الدرقية. كما أنها تتعامل مع الأمراض التي تنطوي على الجلد والثدي والأنسجة الرخوة والصدمات وجراحة الأوعية الدموية الطرفية والفتوق وأداء إجراءات بالمنظار مثل تنظير المعدة وتنظير القولون.

في عام  2000 أصبح الحد الأدنى من جراحة الغازية أكثر انتشارا. وقد تم بناء حماسة كبيرة حول جراحة بمساعدة الروبوت (المعروف أيضا باسم الجراحة الروبوتية) ، على الرغم من عدم وجود بيانات تشير إلى أن لديها فوائد كبيرة تبرر تكلفتها.

يُشار إلى أخصائيي الجراحة العامة عمومًا بالأعضاء العامة القادرة على المعالجة الجراحية لجميع الأعضاء ، وهي الانضباط الوحيد للجراحة المتخصصة التي تعترف بمبادئ العمليات الجراحية ، مثل الماء والكهارل ، والتوازن ، وما شابه ذلك.

أنواع جراحات العامة الشائعة

جراحة استئصال الزائدة الدودية         

المقدمة

في السنوات الأخيرة ، انخفض حدوث التهاب الزائدة الدودية بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، لا يزال التهاب الزائدة الدودية واحدة من حالات الطوارئ الجراحية الأكثر شيوعا ، ويظل استئصال الزائدة الدودية علاج التهاب الزائدة الدودية غير معقدة.

جاء أول تقرير لاستئصال الزائدة الدودية من Amyan ، جراح من الجيش الإنجليزي ، الذي أجرى عملية استئصال الزائدة الدودية في عام 1735 بدون تخدير لإزالة الزائدة المثقوبة. وصف فيتس ، وهو اختصاصي في علم الأمراض التشريحي في جامعة هارفارد التي دعت إلى التدخل الجراحي المبكر ، أولا التهاب الزائدة الدودية في عام 1886 ؛ ومع ذلك ، لأنه لم يكن جراحًا ، تم تجاهل نصيحته لبعض الوقت.

جراحة  إستئصال الزائدة الدودية

بشكل عام ، يكون الإجراء الخاص باستئصال الزائدة الدودية مفتوحًا:

  • يتم إعطاء المضادات الحيوية على الفور إذا ظهرت علامات الإنتان الفعلي (في التهاب الزائدة الدودية ، الإنتان و جرثومة الدم عادة ما يحدث فقط في مرحلة ما بعد التمزق ، بمجرد أن يبدأ التهاب الصفاق) ، أو إذا كان هناك شك معقول في أن التذييل قد تمزق (على سبيل المثال ، على التصوير) أو إذا كانت بداية التهاب الصفاق - التي ستؤدي إلى الإنتان الكامل إذا لم يتم علاجها بسرعة - يشتبه في ذلك ؛ خلاف ذلك ، يتم إعطاء جرعة واحدة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل الجراحة مباشرة.
  • هو التخدير العام ، مع التنبيب الرغامي واسترخاء العضلات الكامل ، ويتم وضع المريض مستلق.
  • يتم إعداد البطن ورايات ويتم فحصه تحت التخدير.
  • في حالة وجود كتلة ، يتم إجراء الجرح على الكتلة. خلاف ذلك ، يتم إجراء شق فوق نقطة McBurney (ثلث الطريق من العمود الفقري الحرقفي العلوي السامي إلى السرة) ، والذي يمثل الموقف الأكثر شيوعا من قاعدة التذييل.
  • يتم فتح طبقات مختلفة من جدار البطن. من أجل الحفاظ على سلامة جدار البطن ، ينقسم السيلان المائل الخارجي على طول خط الألياف ، كما هو الحال في العضلة المائلة الداخلية. بما أن الاثنين يعملان بزوايا قائمة على بعضها البعض ، فإن هذا يقلل من خطر الفتق الجراحي المتأخر.
  • عند دخول الصفاق ، يتم تحديد الزائدة الدودية وتعبئتها ثم ربطها وتقسم عند قاعدتها.
  • يختار بعض الجراحين دفن جذع الزائدة عن طريق قلبها بحيث تشير إلى الأعور.
  • ثم يتم إغلاق كل طبقة من جدار البطن بدورها.
  • قد يكون الجلد مغلقًا بدبابيس أو غرز.
  • يلبس الجرح.
  • يتم إحضار المريض إلى غرفة الإنعاش.

كيف يتم استئصال الزائدة الدودية ؟

غالباً ما يتم استئصال الزائدة الدودية في غرفة العمليات بعد أن يتم حلق جلد المريض لإزالة الشعر ويمسح بمحلول قتل الجرثومية. تؤخذ الاحتياطات العقيمة لمنع العدوى. قد تتم إزالة الزائدة بواسطة طريقة مفتوحة أو تقنية بالمنظار. تتطلب الطريقة المفتوحة شقًا من 2 إلى 3 بوصة في الجانب الأيمن السفلي من البطن لإزالة الزائدة الدودية ، بينما تستخدم طريقة التنظير البطني عدة شقوق صغيرة في البطن واستخدام منظار البطن لتصور الزائدة الدودية ثم إزالتها.

ما هو وقت الاسترداد لاستئصال الزائدة الدودية ؟

وقت الاسترداد لاستئصال الزائدة الدودية هو متغير ويعتمد على نوع الإجراء ونوع التخدير وأي مضاعفات قد تكون قد تطورت. على سبيل المثال ، يمكن إجراء استئصال الزائدة الدودية بالمنظار في العيادة الخارجية بحيث يمكن تفريغ المريض لاستعادته في المنزل ، في حين أن الطريقة المفتوحة قد تتطلب المبيت أو حتى وقت أطول حتى يتم تفريغه للعودة إلى المنزل. يمكن استئناف الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة ، ولكن الشفاء الكامل قد يستغرق من 4 إلى 6 أسابيع أثناء ذلك يجب تجنب النشاط المضني.

 

جراحة تدلي المستقيم

المقدمة

صُممت قطعة تثقيف المرضى هذه للمساعدة في تحسين فهم المرضى بخصوص تدلي المستقيم ، وتحديدًا عرضه وتقييمه وعلاجه. قد تكون هذه المعلومات مفيدة أيضًا للأصدقاء والعائلات ومقدمي الرعاية للمرضى الذين يتعاملون مع تدلي المستقيم.

قد يتطلب علاج هذه الحالة إجراء عملية جراحية في الغالب ، وتهدف هذه المادة التعليمية للمرضى لمرضى تدلي المستقيم الذين يفكرون في الجراحة أو يوصى بها. وسوف يتناول السبب الذي أوصى الجراحة ، وما هي خيارات العلاج المختلفة ، وما تنطوي عليه وكيف يمكن أن يساعد المرضى.

ما هو تدلي المستقيم؟

التدلي المستقيمي هو الحالة التي يفقد فيها المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة قبل أن يخرج من فتحة الشرج) مرفقاته العادية داخل الجسم ، مما يسمح له بالتلسكوب من خلال فتحة الشرج ، وبالتالي يحولها إلى "الخارج من الداخل". في حين أن هذا قد يكون غير مريح ، فإنه نادرا ما يؤدي إلى مشكلة طبية طارئة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأمر محرجًا جدًا وغالبًا ما يكون له تأثير سلبي كبير على جودة حياة المرضى.

وبشكل عام ، يؤثر تدلي المستقيم على عدد قليل نسبيًا من الأشخاص (2.5 حالة / 100000 شخص). تؤثر هذه الحالة في معظمها على البالغين ، والنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا أكثر عرضة من الرجال بست مرات للإصابة بتدوير المستقيم. معظم النساء ذوات تدلي المستقيم في الستينات من العمر ، في حين أن الرجال القلائل الذين يصابون بانقراض تدلي هم أصغر سناً بكثير ، ويبلغ متوسط ​​عمرهم 40 سنة أو أقل. في هؤلاء المرضى الأصغر سنا ، هناك نسبة أعلى من التوحد ، وتأخر في النمو ، ومشاكل نفسية تتطلب أدوية متعددة.

على الرغم من عدم الحاجة دائماً إلى إجراء عملية جراحية ، إلا أن المعالجة النهائية لعملية تدلي المستقيم تتطلب الجراحة.

أنواع التدلي المستقيمي

هناك ثلاثة أنواع من التدلي:

  • المستقيم بأكمله يخرج من فتحة الشرج
  • جزء من بطانة المستقيم يخرج من فتحة الشرج
  • بدأ المستقيم في التدلي لكنه لم يبرز بعد من فتحة الشرج

الأسباب

يجب أن لا تلوم نفسك أو تعتقد أنك السبب وراء تدلي المستقيم. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأشياء الحالة ، بما في ذلك:

  • تاريخ طويل الأجل من الإسهال أو الإمساك
  • على المدى الطويل من تاريخ الاضطرار إلى توتر عندما قمت أنبوب
  • الشيخوخة ، والتي تضعف العضلات والأربطة في منطقة المستقيم
  • إصابة سابقة لمنطقة الشرج أو الورك
  • ضرر العصب الذي يؤثر على قدرة عضلاتك على الشد والفك

من هو في خطر الحصول عليه؟

وينتج المزيد من النساء تدليا مستقيميًا مقارنةً بالرجال ، خاصةً النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا. وعمومًا ، يكون لدى كبار السن الذين لديهم تاريخ من الإمساك أو مشاكل في قاع الحوض لديهم فرصة أكبر في الإصابة بالمشكلة.

علاج  تدلي المستقیم

العلاج الأكثر شيوعا لانهيار المستقيم هو عملية جراحية لاستعادة المستقيم في مكانه ، وهناك عدة أنواع. يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عوامل مثل الصحة العامة والعمر ومدى خطورة حالتك. النوعان الأكثر شيوعًا للجراحة:

  • من خلال البطن: يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة إما عن طريق شق كبير أو باستخدام تنظير البطن - تستخدم هذه العملية جروحًا صغيرة وكاميرا متصلة بأداة حتى يتمكن الجراح من رؤية ما يجب عمله وما إذا كانت هناك أية مشكلات إضافية التي تحتاج إلى إصلاح.
  • إصلاح المستقيم: يمكن استخدام هذا الأسلوب إذا كنت أكبر سنًا أو لديك مشاكل طبية أخرى. يمكن أن يشمل هذا النوع من الجراحة البطانة الداخلية للمستقيم أو الجزء من المستقيم الممتد من فتحة الشرج.

إذا كان تدلي المستقيم الخاص بك طفيفًا جدًا ويتم اكتشافه مبكرًا ، فقد يعالجك طبيبك عن طريق استخدام مواد تليين البراز لتسهيل الذهاب إلى الحمام وعن طريق دفع أنسجة المستقيم مرة أخرى إلى أعلى فتحة الشرج باليد. ولكن ، عادة ، سوف تحتاج في نهاية المطاف إلى إجراء جراحة لإصلاح تدلي المستقيم.

جراحة البواسير

ما هي أعراض البواسير؟

تعتمد أعراض البواسير على النوع الذي لديك.

إذا كان لديك البواسير الخارجية ، قد يكون لديك

الحكة الشرجية

واحد أو أكثر من الكتل الصلبة العطاء بالقرب من فتحة الشرج

آلام الشرج أو ألم ، وخاصة عند الجلوس

قد يؤدي التوتّر الشديد أو الاحتكاك أو التنظيف حول فتحة الشرج إلى تفاقم أعراضك. بالنسبة للعديد من الناس ، تختفي أعراض البواسير الخارجية في غضون أيام قليلة.

إذا كان لديك البواسير الداخلية ، قد يكون لديك

نزيف من المستقيم الخاص بك - الدم الأحمر الزاهي على البراز ، على ورق التواليت ، أو في حوض المرحاض بعد حركة الأمعاء

الباسور الذي سقط من خلال فتح الشرج الخاص بك ، ودعا تدلي

البواسير الداخلية التي لا تنفجر في معظم الأحيان ليست مؤلمة. البواسير الداخلية الماصة قد تسبب الألم وعدم الراحة.

على الرغم من أن البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا لأعراض الشرج ، لا يحدث كل عَرَض شرجي بسبب الباسور. بعض أعراض البواسير مشابهة لتلك المشاكل الأخرى في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، قد يكون النزيف من المستقيم علامة على أمراض الأمعاء مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو سرطان القولون أو المستقيم.

 

ما الذي يسبب البواسير؟

وتشمل أسباب البواسير

اجهاد اثناء حركات الامعاء

يجلس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن

الإمساك المزمن أو الإسهال

نظام غذائي منخفض الألياف

إضعاف الأنسجة الداعمة في الشرج والمستقيم الذي يحدث مع التقدم في السن

حمل

في كثير من الأحيان رفع الأشياء الثقيلة

علاج مع الجراحة البواسیر

إذا كان الألم من الباسور الخثري شديدًا ، فقد يقرر الطبيب إزالة البواسير و / أو التجلط باستخدام شق صغير. يمكن إجراء هذه الإجراءات في مكتب الطبيب أو المستشفى تحت التخدير الموضعي.

ربط الشريط المطاطي: هذا العلاج يعمل بشكل جيد على البواسير الداخلية التي تبرز خلال حركات الأمعاء. يتم وضع شريط مطاطي صغير على البواسير ، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم. البواسير والفرقة تسقط في غضون أيام قليلة. عادة ما يشفي الجرح في غضون أسبوع إلى أسبوعين. قد يحدث انزعاج خفيف ونزيف. في بعض الأحيان يحتاج هذا العلاج لتكرار العلاج الكامل للبواسير.

كيفية علاج البواسير في المنزل

لحسن الحظ ، يمكن معالجة معظم البواسير في المنزل أو مع إجراءات طبية بسيطة في مكتب الطبيب ، وهذا يتوقف على نوع البواسير وشدة الأعراض.

لتخفيف الانزعاج الناجم عن البواسير ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك في المنزل:

  • خذ حمام المقعدة
  • استخدم حزمة الثلج.
  • تجنب التوتر أثناء حركات الأمعاء.
  • قم بتنظيف فتحة الشرج بشكل صحيح واحتفظ بها نظيفة بعد كل حركة من حالات الامعاء.
  • اجلس على أسطح مبطنة بدلاً من الأسطح الصلبة ، لتقليل التورم ومنع البواسير الجديدة من التكون.
  • عند الحاجة ، تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين أو الأسبرين.
  • جرب الكريمات أو المراهم أو الأدوية التي تحتوي على وصفة طبية والتي تحتوي على هيدروكورتيزون أو بندق. هذه يمكن أن تخفف التورم والألم والحكة. (يمكن أن تتسبب المنتجات التي تحتوي على الهيدروكورتيزون أيضًا في جعل البشرة ضعيفة أو ضعيفة ويجب عدم استخدامها لأكثر من أسبوع في المرة الواحدة).

جراحة رأب البواب

ما هو جراحة رأب البواب ؟

رأب البواب هو عملية جراحية لتوسيع فتحة في الجزء السفلي من المعدة (البواب) بحيث يمكن أن محتويات فارغة المعدة في الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

البواب هو منطقة سميكة ، والعضلات. عندما يتكاثف ، لا يمكن أن يمر الطعام.

وصف

تتم الجراحة أثناء التخدير العام (نائماً وخالٍ من الألم).

إذا كان لديك جراحة مفتوحة ، الجراح:

يجعل قطع جراحي كبير في بطنك لفتح المنطقة.

يقطع عن طريق بعض من العضلات سميكة حتى يصبح أوسع.

يغلق الخيط بطريقة تحافظ على فتحة البابا مفتوحة. هذا يسمح للمعدة أن تفارغ.

يمكن للجراحين أيضًا إجراء هذه الجراحة باستخدام منظار البطن. منظار البطن عبارة عن كاميرا صغيرة يتم إدخالها في بطنك من خلال قطع صغير. سيظهر فيديو من الكاميرا على شاشة في غرفة العمليات. ينظر الجراح إلى الشاشة لإجراء الجراحة.

خلال الجراحة:

يتم إجراء ثلاث إلى خمس جروح صغيرة في بطنك. سيتم إدخال الكاميرا والأدوات الصغيرة الأخرى من خلال هذه التخفيضات.

سوف تمتلئ بطنك بالغاز للسماح للجراح برؤية المنطقة وإجراء الجراحة مع مزيد من المساحة للعمل.

يتم تشغيل البواب على النحو الموصوف أعلاه.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يستخدم Pyloroplasty لعلاج مضاعفات الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية أو غيرها من مشاكل المعدة التي تسبب انسداد في فتحة المعدة.

المخاطر جراحة رأب البواب

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

ردود الفعل على الأدوية أو مشاكل في التنفس

نزيف أو جلطات دموية أو عدوى

هناك عدة أنواع من رأب البواب، منها:

جراحة رأب البواب ، والتي تتضمن شقاً طولياً مغلقاً بشكل عكسي عبر البواب ، وتعتبر هذه هي عملية راب البواب الأكثر شيوعاً.

جراحة البابولي تنطوي على فتحة جانبية من المعدة بدون شق طريق البواب.

جراحة فيني رأب البواب والتي تكون إلى جنب المفارغة المعدية او الاثني عشر ولكن مع شق البواب

قبل الإجراء الجراحة :

أخبر الجراح:

إذا كنت أو قد تكونين حاملاً

ما هي الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية

خلال الأيام السابقة على الجراحة:

قد يطلب منك التوقف عن تناول مرققات الدم. وتشمل هذه الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، الأيبوبروفين) ، فيتامين هـ ، الوارفارين (الكومادين) ، دابيجاتران (براداكسا) ، ريفاروكابان (إكساريلتو) ، أبيكسابان (إليكس) ، وكلوبيدوغريل (بلافيكس).

اسأل الجراح عن الأدوية التي يجب عليك تناولها في يوم الجراحة.

إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من طبيبك أو ممرضك المساعدة في الإقلاع عن التدخين.

في يوم الجراحة:

اتبع التعليمات حول عدم تناول الطعام والشراب.

خذ الأدوية التي طلب منك طبيبك أخذها مع رشفة صغيرة من الماء.

تصل إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء الجراحة :

بعد الجراحة ، سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة تنفسك وضغط الدم ودرجات الحرارة ومعدل ضربات القلب. يمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل في غضون 24 ساعة.

Consultation