ما هي تضخم البروستاتا والانجاب؟
تضخم البروستاتا والانتصاب
تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا عند الشباب
إذا تبحث علی معلومات حول تضخم البروستاتا والانجاب, تضخم البروستاتا والانتصاب, تضخم البروستاتا الحميد و تضخم البروستاتا عند الشباب إقراء المقال.
ما هو تضخم البروستاتا؟
ماذا تعرف عن تضحم البروستاتا؟
البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقع أسفل المثانة مباشرة عند الرجال وتشكل جزءًا من الجهاز التناسلي الذكري. تتضخم البروستاتا على مرحلتين، المرحلة الأولى في سن البلوغ المبكر والمرحلة الثانية حوالي سن 25. تضخم البروستاتا هذا غير ضار تمامًا ولكنه غالبًا ما يسبب مشاكل في المسالك البولية في سن أكبر. بحلول سن الستين ، يعاني 80 في المئة من الرجال من مشاكل في المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا.
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) حميد، ولكن مع تضخم غدة البروستاتا، يتم الضغط على الإحليل، مما قد يسبب مشاكل في المسالك البولية مثل كثرة التبول والتبول المفاجئ. الاستيقاظ (في الليل) للتبول، صعوبة في البدء وتقطير البول في النهاية، إفراغ غير كامل للمثانة وأحيانًا عدم القدرة على التبول.
إقرأ أيضا: ما هي علاج التهاب البروستاتا نهائیا؟
إقرأ أيضا: هل سرطان البروستاتا ممیت؟
إقرأ أيضا: علاج سرطان البروستاتا
إقرأ أيضا: هل التهاب البروستاتا ينتقل للزوجة؟
إقرأ أيضا: علاج احتقان البروستاتا
إقرأ أيضا: نسبة الشفاء من سرطان البروستات
تضخم البروستاتا اعراض
ما هي اعراض تضخم البروستاتا؟
تختلف شدة الأعراض لدى الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا، لكن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. تشمل العلامات والأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- كثرة التبول أو الشعور بالحاجة الملحة للتبول.
- زيادة تواتر التبول أثناء الليل، وهو ما يسمى التبول الليلي.
- مشاكل عند البدء في التبول.
- ضعف جريان البول أو انقطاع وتوصيل جريان البول.
- يقطر البول في الجزء الأخير من البول.
- سلالة أثناء التبول.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل
أعراض نادرة لسرطان البروستاتا الحميد
- التهاب المسالك البولية.
- عدم القدرة على التبول نتيجة احتباس البول (التبول).
- وجود دم في البول
لا يعني حجم البروستاتا بالضرورة أن الأعراض ستزداد سوءًا. قد يعاني بعض الرجال الذين يعانون من تضخم طفيف في البروستاتا من أعراض بولية كبيرة، بينما قد يعاني الرجال الآخرون الذين يعانون من تضخم البروستاتا من أعراض بولية طفيفة في بعض الرجال، تظل الأعراض البولية ثابتة في النهاية وقد تتحسن بمرور الوقت. تشمل العوامل والحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- التهاب المسالك البولية.
- التهاب البروستاتا.
- تضيق المسالك البولية (تضيق مجرى البول).
- جروح عنق المثانة نتيجة جراحة سابقة.
- حصوات المثانة والكلى.
- عيوب في الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
- سرطان البروستاتا أو المثانة
متى ترى طبيبًا لتضخم البروستاتا؟
توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن يخضع الرجال لفحص البروستاتا بانتظام بعد التحدث إلى الطبيب حول فوائد ومخاطر تضخم البروستاتا:
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لديهم خطر معتدل للإصابة بسرطان البروستاتا.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا مع خطر طبيعي.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا مع وجود مخاطر عالية.
يمكن أن يساعد اختبار البروستاتا في استبعاد سرطان البروستاتا. بشكل عام، يجب أن تطلب العناية الطبية إذا كان لديك أي أعراض لتضخم البروستاتا.
المزید من المعلومات حول: أعراض تضخم البروستاتا الخبیث
تضخم البروستاتا و الانجاب
الوظيفة الجنسية لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد
يعد تضخم البروستاتا الحميد جزءًا طبيعيًا من حياة الرجال. كما يتحول لون شعر الرجل إلى اللون الأبيض ويصبح كاميرا مع تقدمه في السن، كذلك البروستاتا، مما يعني أنه لا يوجد رجل تقريبًا يفلت من الحجم الحميد لبروستاته، لكنها قوية وضعيفة. يخضع واحد من كل ثلاثة رجال لعملية جراحية في البروستاتا خلال حياتهم.
ثمانية في المائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 31 عامًا ، و 50 في المائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 51 عامًا، و 70 في المائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 61 عامًا و 90 في المائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 90 و 81 عامًا يعانون من تضخم حميد في البروستاتا. الاضطرابات الجنسية نفسها شائعة نسبيًا في كل من الرجال والنساء. يعاني حوالي ثلث الرجال من اضطراب جنسي خلال حياتهم.
يتسبب تضخم البروستاتا الحميد في عدد من الأعراض البولية المزعجة، مثل:
- كثرة التبول.
- حرقة المعدة.
- التبول الليلي المتكرر.
- تأخر بدء التبول.
- ضعف تدفق البول.
الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد لديهم انتشار أعلى للضعف الجنسي. لكن تضخم البروستاتا الحميد نفسه يزيد من أنواع معينة من الاضطرابات الجنسية. في الرجال الذين يعانون من أعراض بولية بسبب تضخم البروستاتا الحميد، يكون معدل ضعف الانتصاب 49 في المئة، منها 10 في المئة ضعف كامل في الانتصاب. تبلغ نسبة انتشار اضطرابات القذف لدى هؤلاء الرجال 46 في المئة، وفي 5 في المئة منهم نقص كامل في القذف.
يرتبط معدل الخلل الوظيفي الجنسي واضطرابات سرعة القذف ارتباطًا وثيقًا بعمر المريض وشدة الأعراض البولية. كلما تقدم المريض في العمر وزادت حدة الأعراض البولية، زادت احتمالية إصابته بضعف جنسي. يبلغ معدل انتشار الخلل الوظيفي الجنسي لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد ضعف معدل انتشاره لدى الرجال العاديين.
الاضطرابات الجنسية لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد لها ثلاثة أصول:
- تضخم البروستاتا نفسها.
- علاجات البروستاتا الكبيرة الحميدة.
- جراحة البروستاتا الحميدة.
آثار تضخم البروستاتا على الوظيفة الجنسية للذكور
في الرجال، يكون للقضيب جسمان كهفيان ممتلئان بالعضلات الملساء. عندما تتوسع العضلات الملساء أو تتمدد، يزداد تدفق الدم إلى القضيب ويؤدي إلى الانتصاب عند الرجال، وعندما تنقبض العضلات الملساء، يتدفق الدم من القضيب ويسترخي القضيب. هذه هي أهم آلية للانتصاب عند الرجال ويمكن استخدام الأدوية المختلفة لتغيير تمدد أو تقلص العضلات الملساء في القضيب.
تحتوي البروستاتا على كبسولة مليئة بالعضلات الملساء. يمكنك أن تتخيل قشر البرتقال يعمل كبسولة البروستاتا. في حالة تضخم البروستاتا الحميد، يزداد عدد العضلات الملساء في كبسولة البروستاتا، مما يؤدي إلى انقباض عنق المثانة، مما يجعل من الصعب إفراغ المثانة. في جسم الإنسان، تحتوي العضلات الملساء على مستقبلات ألفا.
عندما يتم تحفيز مستقبلات ألفا هذه، تنقبض العضلات الملساء، وعندما يتم تثبيط مستقبلات ألفا، تتوسع العضلات الملساء. تمتلئ جدران الأوعية الدموية في جسم الإنسان بالعضلات الملساء مع مستقبلات ألفا. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، تستخدم هذه الآلية لعلاج ارتفاع ضغط الدم إذا وصفنا دواء يثبط مستقبلات ألفا، ويوسع الشرايين، ويخفض ضغط دم المريض.
تضخم البروستاتا والانتصاب
قد يعاني بعض الرجال من مشاكل مؤقتة في الوظيفة الجنسية بعد جراحة تضخم البروستاتا الحميد. يعتمد طول الفترة الزمنية لاستعادة الوظيفة الجنسية على نوع جراحة تضخم البروستاتا الحميد التي يتم إجراؤها ومدة ظهور الأعراض قبل الجراحة. وجد العديد من الرجال أن المخاوف بشأن الوظيفة الجنسية يمكن أن تتداخل مع الجنس بقدر ما تتداخل مع جراحة تضخم البروستاتا الحميد نفسها.
غالبًا ما يساعد فهم الإجراء الجراحي والتحدث عن المخاوف مع مقدم الرعاية الصحية قبل الجراحة الرجال على استعادة الوظيفة الجنسية في وقت مبكر. يجد العديد من الرجال أنه من المفيد التحدث مع مستشار أثناء فترة التكيف بعد الجراحة. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت حتى تعود الوظيفة الجنسية بالكامل، إلا أنه مع مرور الوقت ، يمكن لمعظم الرجال الاستمتاع بالجنس مرة أخرى.
يتفق معظم مقدمي الرعاية الصحية على أنه إذا تمكن الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد من الحفاظ على الانتصاب قبل الجراحة، فمن المحتمل أن يتمكنوا من الانتصاب بعد ذلك. نادرا ما تسبب الجراحة فقدان وظيفة الانتصاب. ومع ذلك، فإن جراحة تضخم البروستاتا الحميد غالبًا لا يمكنها استعادة الوظيفة التي فقدتها قبل الإجراء. يجد بعض الرجال اختلافًا طفيفًا في جودة النشوة الجنسية بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن معظم التقارير لا فرق.
قد تجعل جراحة البروستات الرجال عقيمين، أو غير قادرين على إنجاب الأطفال، عن طريق التسبب في القذف الرجعي – التدفق العكسي للسائل المنوي إلى المثانة. يقوم الرجال بإخراج السائل المنوي من المثانة عند التبول. في بعض الحالات، يمكن للأدوية مثل السودوإيفيدرين، الموجودة في العديد من أدوية البرد، أو إيميبرامين علاج القذف المرتجع. تعمل هذه الأدوية على تحسين توتر العضلات في عنق المثانة وتمنع السائل المنوي من دخول المثانة.
قد يحتاج الرجال إلى مزيد من العلاج إذا عادت مشاكل البروستاتا، بما في ذلك تضخم البروستاتا الحميد. قد تنشأ المشاكل عندما تترك علاجات تضخم البروستاتا الحميد جزءًا كبيرًا من البروستاتا سليمًا. يحتاج حوالي 10 بالمائة من الرجال الذين عولجوا بـ TURP أو TUIP إلى جراحة إضافية في غضون 5 سنوات. يحتاج حوالي 2 في المئة من الرجال الذين أجروا عملية استئصال البروستاتا المفتوحة إلى جراحة إضافية في غضون 5 سنوات.
في السنوات التي تلي جراحة أو علاج تضخم البروستاتا الحميد ، يجب أن يستمر الرجال في إجراء فحص المستقيم الرقمي مرة واحدة في السنة وأن يتم فحص أي أعراض من قبل مقدم الرعاية الصحية. في بعض الحالات، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بفحص المستقيم الرقمي والفحص أكثر من مرة في السنة.
آثار تضخم البروستاتا على الوظيفة الجنسية للذكور
في الرجال، يكون للقضيب جسمان كهفيان ممتلئان بالعضلات الملساء. عندما تتوسع العضلات الملساء أو تتمدد، يزداد تدفق الدم إلى القضيب ويؤدي إلى الانتصاب عند الرجال، وعندما تنقبض العضلات الملساء، يتدفق الدم من القضيب ويسترخي القضيب. هذه هي أهم آلية للانتصاب عند الرجال ويمكن استخدام الأدوية المختلفة لتغيير تمدد أو تقلص العضلات الملساء في القضيب.
تحتوي البروستاتا على كبسولة مليئة بالعضلات الملساء. يمكنك أن تتخيل قشر البرتقال يعمل كبسولة البروستاتا. في حالة تضخم البروستاتا الحميد، يزداد عدد العضلات الملساء في كبسولة البروستاتا، مما يؤدي إلى انقباض عنق المثانة، مما يجعل من الصعب إفراغ المثانة. في جسم الإنسان، تحتوي العضلات الملساء على مستقبلات ألفا.
عندما يتم تحفيز مستقبلات ألفا هذه، تنقبض العضلات الملساء، وعندما يتم تثبيط مستقبلات ألفا، تتوسع العضلات الملساء. تمتلئ جدران الأوعية الدموية في جسم الإنسان بالعضلات الملساء مع مستقبلات ألفا. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، تستخدم هذه الآلية لعلاج ارتفاع ضغط الدم إذا وصفنا دواء يثبط مستقبلات ألفا، ويوسع الشرايين، ويخفض ضغط دم المريض.
الغرض من شرح علم وظائف الأعضاء أعلاه هو أنه في حالة تضخم البروستاتا الحميد، لا يزداد عدد العضلات الملساء في كبسولة البروستاتا فحسب، بل يزداد نشاط مستقبلات ألفا أيضًا ويسبب انسداد عنق المثانة. مع زيادة نشاط مستقبلات ألفا، تتقلص العضلات الملساء في الأجسام الكهفية أيضًا ، مما يتسبب في ارتخاء القضيب وضعف الانتصاب.
ما هو تأثير تضخم البروستاتا على جودة العلاق الجنسیة؟
الرجال الأكبر سنًا لديهم بروستات أكبر من الرجال الأصغر سنًا؛ لأن البروستاتا تكبر مع تقدم الرجل في السن. يسمى تضخم البروستاتا غير الناتج عن السرطان بتضخم البروستاتا الحميد (BPH). يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد مشاكل في التبول، ويمكن أن تؤدي بعض العلاجات إلى مشاكل جنسية ومضاعفات أخرى. هذه الآثار هي كما يلي:
- تحتاج للتبول بشكل متكرر.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة.
- الحاجة الملحة للتبول.
- ضعف تدفق البول.
- صعوبة في بدء أو إيقاف التبول.
إن تأثير تضخم البروستاتا على الجنس هائل. تختلف شدة أي مشكلة جنسية حسب حالة البروستاتا. فيما يلي بعض المضاعفات الجنسية الشائعة:
- ضعف الانتصاب (ED).
- قلة الرضا الجنسي.
- مشاكل في الحفاظ على الانتصاب.
- انخفاض الرغبة الجنسية
يمكن أن تختلف هذه المشكلات أيضًا بناءً على العوامل التالية:
- العمر.
- علم الوراثة.
- القلق
العلاقة بين تضخم البروستاتا وضعف الانتصاب
تضخم البروستاتا وضعف الانتصاب مشكلتان منفصلتان لكنهما مرتبطان. عادة ما يعني ضعف الانتصاب أن الرجل غير قادر على الانتصاب أو الحفاظ عليه. على الرغم من أن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون ناتجًا عن مشاكل صحية مثل أمراض القلب والسكري وانخفاض هرمون التستوستيرون أو المشاكل النفسية، إلا أنه يمكن أن يتفاقم بسبب تضخم غدة البروستاتا.
يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج تضخم غدة البروستاتا أن تسبب أيضًا ضعف الانتصاب. ومع ذلك، فإن بعض الأدوية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب يمكن أن تساعد في تحسين أعراض تضخم البروستاتا. على الرغم من عدم الموافقة على أي دواء لعلاج ضعف الانتصاب لعلاج تضخم البروستاتا، تشير الدراسات الحديثة إلى أن الرجال الذين يتناولون أدوية ضعف الانتصاب قد يخفون أعراض البروستاتا لديهم. لقد ثبت أن العديد من أدوية علاج ضعف الانتصاب فعالة في علاج تضخم البروستاتا. هذه الأدوية هي كما يلي:
- واردنافيل (ليفيترا).
- سيلدينافيل (الفياجرا).
- تادالافيل (سياليس).
على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن الرجال الذين تناولوا 10 ملغ من فاردينافيل مرتين يوميًا لمدة ثمانية أسابيع لديهم تحسن ملحوظ في أعراض البروستاتا مقارنة مع أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. وجدت دراسة أخرى أن الرجال الذين تناولوا 5 ملغ كحد أقصى من كو يوميًا لديهم تحسن كبير في أعراض البروستاتا وضعف الانتصاب.
مع ذلك، استشر طبيبك قبل تناول أدوية ضعف الانتصاب لعلاج أعراض تضخم البروستاتا. لأدوية ضعف الانتصاب آثار جانبية محتملة يمكن أن تجعلها غير آمنة لبعض الرجال، وخاصة الرجال الذين لديهم تاريخ من الحالات التالية:
- سكتة دماغية.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة.
- نوبة قلبية.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان البروستاتا
تضخم البروستاتا عند الشباب
ماذا تعرف عن تضخم البروستاتا عند الشباب؟
تضخم البروستاتا هي حالة مرضية في المسالك البولية تتورم فيها غدة البروستاتا وتلتهب. تعمل البروستاتا على إنتاج السائل المنوي. يضغط تضخم البروستاتا على مجرى البول ويقلل من التبول.
اسباب تضخم البروستاتا عند الشباب
ما الذي يسبب تضخم البروستاتا عند الشباب؟
لم يُعرف سبب تضخم البروستاتا بعد، ولكن قد يؤثر عليه ما يلي:
- وجود خلفية موروثة.
- زيادة الوزن.
- داء السكري.
- قلة الحركة.
عادة، يتطور تضخم البروستاتا مع تقدم العمر ومع تغيرات في الهرمونات الجنسية الذكرية الحميدة، كما يظهر أيضًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ونادرًا ما تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. يُعد تضخم البروستات لدى الشاب مصدر قلق لأن سلس البول يمكن أن يرتبط بمشاكل أخرى مثل ضعف الكلى وعدوى المثانة والتهابات المسالك البولية المتكررة.
اعراض تضخم البروستاتا عند الشباب
ما هي اعراض تضخم البروستاتا عند الشباب؟
يبدأ تضخم البروستات عند الشباب بمشاكل في المسالك البولية، وإذا لم يتم تشخيصها ومعالجتها بشكل صحيح في الوقت المناسب، فقد تتطور لديهم مضاعفات أخرى اعتمادًا على شدة الالتهاب ومدى انتشاره. قد لا تظهر أعراض تضخم البروستاتا عند الشباب وقد تظهر بعد شهور أو سنوات من تطور المرض.
- قلة تدفق البول
لا يعاني الشخص من ضعف تدفق البول فحس ، بل يشعر أيضًا أن مثانته ليست فارغة تمامًا وأنه يعاني من الألم أثناء التبول. يحدث التبول غير الكامل طالما أن مجرى البول تحت ضغط البروستاتا والمثانة لا تفرغ بالكامل.
- سلس البول
بسبب تضخم ضغط البروستاتا، ينقطع تدفق البول من مجرى البول ولا تفرغ المثانة جيدًا وتشعر بالامتلاء، ولأن كمية كبيرة من البول لا تستطيع المرور عبر المثانة، يؤدي ذلك إلى كثرة تسرب البول بسبب زيادة معدل ضربات القلب البولي كن. یمکن أن یکون لديك إفرازات بولية لفترة طويلة في كل مرة تذهب فيها إلى الحمام.
تسمى هذه الحالة سلس البول وهي عرض شائع آخر لتضخم البروستاتا لدى الشباب. يخرج بعض البول قبل الوصول إلى المرحاض
- کثرة التبول
من الطبيعي أن تستيقظ مرة واحدة كل ليلة وتتبول، ولكن إذا حدث ذلك 4 مرات أو أكثر في الليلة، فهذا يشير بالتأكيد إلى تضخم البروستات لدى الشاب. تحدث هذه الحالة بسبب تضخم ضغط البروستاتا على مجرى البول وعرقلة التبول، وتمتلئ المثانة وتزداد الحاجة إلى كثرة التبول.
- بول نازف
في بعض الأحيان، قد تبلل بضع قطرات من البول ملابسك الداخلية عن غير قصد، أو أحيانًا تصبح الحاجة إلى التبول على الفور شديدة لدرجة أنه يتم إطلاق كمية صغيرة من البول قبل الوصول إلى الحمام.
- التبول المؤلم
بسبب ضغط البروستاتا المتضخمة على مجرى البول لمحاولة إفراغ البول، يمكن أن يكون مؤلمًا. يسبب تضخم البروستاتا الألم عند التبول وهو عرض شائع لهذا المرض.
- البول الصديدي
في البروستاتا المتقدمة، يظهر القيح في البول، وإذا ظهر صديد في البول، فهذا يعني أن الشخص يجب أن يكون لديه بروستات كبيرة ويجب اتخاذ الإجراءات الطبية.
- دم في البول
تظهر البيلة الدموية في المرحلة المتقدمة من المرض.
- احتباس البول
يمكن أن يكون هذا أيضًا علامة على تضخم البروستاتا. قد يصاحب الإفرازات البولية حرقان في كل مرة.
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة الدرجة الثالثة
المزید من المعلومات حول: العلاج الهر موني لسرطان البروستاتا
اسباب تضخم البروستاتا عند الشباب
ما هي اسباب تضخم البروستاتا عند الشباب؟
أسباب تضخم البروستاتا غير معروفة، لكن الدراسات تظهر أن التغيرات في هرمونات الذكورة قد تكون سبب المرض. يحدث عادة عند كبار السن. وفقًا للدراسات، يمكن أن يكون سبب تضخم البروستاتا عند الشباب أسبابًا أولية مثل الأسباب الجينية، أو أي تاريخ لتشوهات الخصية أو بعض التغيرات الهرمونية غير الطبيعية.
- سرطان البروستات
سرطان البروستاتا الخبيث لا يحدث فجأة. حتى الأشكال الغازية للمرض تتطور بمرور الوقت. وبالمثل، لم يفت الأوان أبدًا للحصول على نمط حياة صحي يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.
أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا
وفقًا لنتائج الدراسات حول نمط الحياة وقدرته على التأثير في خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو النجاة منه، هناك دليل على أن العوامل التالية تلعب دورًا:
- نظام غذائي غني باللحوم الحمراء أو منتجات الألبان عالية الدسم.
- تناول كميات عالية من الكالسيوم.
- التدخين.
- التعرض للمبيدات.
- الاستهلاك المفرط للكحول.
- قلة الحركة.
- زيادة الوزن.
- سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة غالبًا لا تظهر عليه أعراض!
أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل سرطان البروستاتا قد يفاجئ الناس هو أن الشخص لا تظهر عليه الأعراض، خاصة في المراحل المبكرة من السرطان.
قد تشمل اعراض تضخم البروستاتا عند الشباب:
- مشاكل في الجهاز البولي (مثل صعوبة التبول، وزيادة وتيرة أو شدة التبول).
- ضعف الانتصاب .
- جلطات دموية في البول مع تقدم المرض.
ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون أعراضًا لأمراض أخرى تحدث بشكل شائع عند الرجال ، فقد يتم تجاهلها. لذلك ، في حالة الشك ، يجب التحقيق في هذه الأعراض.
يمكن أن يكون سرطان البروستاتا أكثر عدوانية بين الرجال الأصغر سنًا!
قد يبدو هذا غير معتاد، ولكن كلما أصيب الشخص الأصغر سنًا بسرطان البروستاتا، زادت احتمالية وفاته بسبب المرض. أحد الأسباب الرئيسية هو أن سرطان البروستاتا عادة لا تظهر عليه أعراض في مراحله المبكرة. لهذا السبب، عندما يتم تشخيص سرطان البروستاتا العدواني لدى الرجال الأصغر سنًا ، فإنه غالبًا ما يدخل مرحلة أكثر تقدمًا ويكون علاجه أكثر صعوبة. سبب آخر هو أن سرطانات البروستاتا التي تصيب الرجال الأصغر سنا تنمو بشكل أسرع ويمكن أن تكون أكثر فتكًا من سرطان البروستاتا الموجود لدى الرجال الأكبر سنًا.
يجب فحص الشبان المعرضين لخطر كبير في وقت مبكر
الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستات هم أكثر عرضة للإصابة به مرتين إلى ثلاث مرات. إذا كان لدى الشبان معارف بالمرض، فإن الاحتمالات تكون أعلى. بينما توصي جمعية السرطان الأمريكية بفحص الرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل معتدل من سن 50 عامًا، يجب فحص الرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل أكبر (بما في ذلك الأمريكيون من أصل أفريقي).
علاج تضخم البروستاتا عند الشباب
کیف یتم علاج تضخم البروستاتا عند الشباب؟
في حين أن الرعاية الطبية المناسبة ضرورية في علاج تضخم البروستاتا هناك العديد من العلاجات الطبيعية التي يمكن أن تتحكم في أعراض تضخم البروستاتا عند الشباب. تشمل هذه العلاجات المنزلية:
علاج تضخم البروستاتا عند الشباب عن طریق إدارة زمن خروج البول
هذا علاج طبيعي فعال تمامًا للسيطرة على أعراض تضخم البروستاتا. حتى إذا كنت لا تشعر بالرغبة في التبول اذهب إلى الحمام كل نصف أو ساعة، فهذا لن يتحكم في التبول فورًا فحسب، بل يقلل أيضًا الضغط على المثانة والإحليل بشكل كبير.
علاج تضخم البروستاتا عند الشباب عن طریق إفراغ البول في الوقت المناسب
اذهب إلى الحمام كلما احتجت للتبول. لا تحاول حبس البول، فهذا يزيد الضغط على المثانة والإحليل، خاصة في حالات تضخم البروستاتا. لذلك كلما شعرت بالحاجة للتبول، اذهب إلى الحمام، فهذه طريقة طبيعية للتحكم في التبول بسبب تضخم البروستاتا عند الشباب.
علاج تضخم البروستاتا عند الشباب عن طریق شرب الكثير من الماء
شرب الكثير من الماء يزيل البكتيريا من مجرى البول ويهدئ المثانة أيضًا، لذلك من الطبيعي تمامًا علاج أعراض تضخم البروستاتا عند الشباب.
علاج تضخم البروستاتا عند الشباب عن طریق ممارسة الرياضة بانتظام
كما أنه علاج طبيعي فعال لتضخم البروستاتا. هذا لا يقلل الضغط في مجرى البول فحسب، بل يقلل أيضًا من أعراض البروستاتا لدى الشباب. أفضل تمرين لهذه الوضعية هو تقلص وإرخاء عضلات قاع الحوض. إن القيام بهذا التمرين لفترة طويلة فعال في تهدئة التهاب غدة البروستاتا وعلاج البروستاتا.
تضخم البروستاتا الحمید
ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟
البروستاتا هي غدة على شكل الجوز وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للبروستاتا في صنع سائل يدخل السائل المنوي. سائل البروستاتا ضروري لخصوبة الرجل. تحيط الغدة بمجرى البول في عنق المثانة. عنق المثانة هو المنطقة التي ينضم فيها مجرى البول إلى المثانة.
تحيط البروستاتا بمجرى البول وتنتج معظم السائل في السائل المنوي. يساعد العمل العضلي للبروستاتا على دفع السائل والسائل المنوي عبر القضيب أثناء الذروة الجنسية. في كثير من الرجال، يمكن أن تتضخم البروستاتا. في بعض الأحيان يؤدي إلى أعراض، ومع مرور الوقت، إلى مضاعفات أخرى. ومع ذلك، هناك علاجات.
المثانة والإحليل جزء من الجهاز البولي السفلي. تحتوي البروستاتا على فصين أو أكثر، محاطين بطبقة خارجية من الأنسجة، وتقع أمام المستقيم، أسفل المثانة مباشرة. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. عند الرجال، ينقل مجرى البول أيضًا السائل المنوي عبر القضيب.
يسمى تضخم البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد. يحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في التكاثر. تتسبب هذه الخلايا الإضافية في تضخم غدة البروستاتا ، مما يضغط على مجرى البول ويحد من تدفق البول. تضخم البروستاتا الحميد – يسمى أيضًا BPH – هو حالة تصيب الرجال تكون فيها غدة البروستاتا متضخمة وليست سرطانية. يسمى تضخم البروستاتا الحميد أيضًا تضخم البروستاتا الحميد أو انسداد البروستاتا الحميد.
يختلف تضخم البروستاتا الحميد عن سرطان البروستاتا ولا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. مع ذلك، يمكن أن يسبب أعراضًا يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك. تضخم البروستاتا الحميد شائع عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تعرف على المزيد حول أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
تمر البروستاتا بفترتين رئيسيتين للنمو مع تقدم الرجل في العمر. يحدث الأول في وقت مبكر من سن البلوغ، عندما يتضاعف حجم البروستاتا. تبدأ المرحلة الثانية من النمو في حوالي سن 25 وتستمر خلال معظم حياة الرجل. غالبًا ما يحدث تضخم البروستاتا الحميد مع مرحلة النمو الثانية.
مع تضخم البروستاتا، تضغط الغدة على مجرى البول وتضغط عليه. يصبح جدار المثانة أكثر سمكا. في النهاية ، قد تضعف المثانة وتفقد قدرتها على التفريغ تمامًا، تاركًا بعض البول في المثانة. يؤدي تضيق مجرى البول واحتباس البول – عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا – إلى العديد من المشكلات المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد.
اسباب تضخم البروستاتا الحمید
ما الذي يسبب تضخم البروستاتا الحميد؟
سبب تضخم البروستاتا الحميد ليس مفهوما جيدا. ومع ذلك، فإنه يحدث بشكل رئيسي عند كبار السن من الرجال. لا يحدث تضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال الذين تمت إزالة خصيتيهم قبل سن البلوغ. لهذا السبب، يعتقد بعض الباحثين أن العوامل المتعلقة بالشيخوخة والخصيتين قد تسبب تضخم البروستاتا الحميد.
يعتبر تضخم البروستاتا الحميد حالة طبيعية لشيخوخة الذكور، والعديد من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا يعانون من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، فإن التغيرات في الهرمونات الجنسية الذكرية التي تأتي مع الشيخوخة قد تكون عاملاً. قد يؤدي أي تاريخ عائلي من مشاكل البروستاتا أو أي تشوهات في الخصيتين إلى زيادة خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد. الرجال الذين أزيلت خصيتيهم في سن مبكرة لا يصابون بتضخم البروستاتا الحميد.
الرجال طوال حياتهم، ينتجون هرمون التستوستيرون، وهو هرمون الذكورة، وكميات صغيرة من هرمون الاستروجين ، وهو هرمون أنثوي. مع تقدم الرجال في العمر، تقل كمية هرمون التستوستيرون النشط في دمائهم، مما يترك نسبة أعلى من الإستروجين. اقترحت الدراسات العلمية أن تضخم البروستاتا الحميد قد يحدث لأن ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين داخل البروستاتا يزيد من نشاط المواد التي تعزز نمو خلايا البروستاتا.
تركز نظرية أخرى على ديهدروتستوستيرون (DHT)، وهو هرمون ذكوري يلعب دورًا في نمو البروستاتا ونموها. أشارت بعض الأبحاث إلى أنه حتى مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، يستمر الرجال الأكبر سنًا في إنتاج وتراكم مستويات عالية من DHT في البروستاتا. قد يؤدي تراكم DHT إلى تشجيع خلايا البروستاتا على الاستمرار في النمو. لاحظ العلماء أن الرجال الذين لا ينتجون DHT لا يصابون بتضخم البروستاتا الحميد.
المزید من المعلومات حول: عدم التحکم في البول بعد عملیة البروستاتا
من هو الأكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد؟
الرجال الذين يعانون من العوامل التالية هم أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد:
- 40 سنة فما فوق.
- تاريخ عائلي من تضخم البروستاتا الحميد.
- الحالات الطبية مثل السمنة وأمراض القلب والدورة الدموية والسكري من النوع 2.
- قلة ممارسة الرياضة البدنية.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
اعراض تضخم البروستاتا الحميد
ما هي اعراض تضخم البروستاتا الحميد؟
غالبًا ما تكون أعراض تضخم البروستاتا الحميد خفيفة جدًا في البداية، ولكنها تصبح أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها. قد تشمل أعراض المسالك البولية السفلية التي توحي بتضخم البروستاتا الحميد:
- إفراغ المثانة غير الكامل.
- التبول الليلي، وهو الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليلة.
- تقطر في نهاية مجرى البول.
- سلس البول أو تسرب البول.
- الإلحاح البولي – عدم القدرة على تأخير التبول.
- الحاجة إلى الإجهاد عند التبول.
- مجرى بول ضعيف أو متقطع.
- مشكلة في بدء البول من مجرى البول.
- رغبة مفاجئة في التبول.
- تباطؤ أو تأخر مجرى البول.
- تبول مؤلم.
- ألم بعد القذف أو أثناء التبول.
- دم في البول.
- احتباس البول.
- مجرى البول المحظور.
- المثانة المرهقة من محاولة تمرير البول من خلال الانسداد.
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. يمكن علاجها وغالبًا ما يساعد علاجها في منع حدوث مضاعفات. غالبًا ما تأتي أعراض تضخم البروستاتا الحميد من:
- سلس البول – الفقدان العرضي للبول.
- البول الذي له لون أو رائحة غير عادية.
لا يحدد حجم البروستاتا دائمًا شدة الانسداد أو الأعراض. يعاني بعض الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا بشكل كبير من انسداد بسيط وأعراض قليلة، بينما يعاني الرجال الآخرون الذين لديهم تضخم طفيف في البروستاتا من انسداد أكبر وأعراض أكثر. أقل من نصف الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد لديهم أعراض أقل في المسالك البولية
في بعض الأحيان قد لا يعرف الرجال أن لديهم انسدادًا حتى لا يستطيعون التبول. يمكن أن تنتج هذه الحالة، التي تسمى احتباس البول الحاد، عن تناول أدوية البرد أو الحساسية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مزيلات الاحتقان، مثل السودوإيفيدرين وأوكسي ميتازولين. قد تمنع الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية ارتخاء عنق المثانة وإفراز البول.
الأدوية التي تحتوي على مضادات الهيستامين، مثل ديفينهيدرامين، يمكن أن تضعف تقلص عضلات المثانة وتسبب احتباس البول، وصعوبة التبول، والتبول المؤلم. عندما يعاني الرجال من انسداد جزئي في مجرى البول، يمكن أن يحدث احتباس البول أيضًا نتيجة لاستهلاك الكحول أو درجات الحرارة الباردة أو فترة طويلة من الخمول.
ما مدى شيوع تضخم البروستاتا الحميد؟
يعد تضخم البروستاتا الحميد من أكثر مشاكل البروستاتا شيوعًا للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في عام 2010 ، كان لدى 14 مليون رجل في الولايات المتحدة أعراض أقل في المسالك البولية مما يشير إلى تضخم البروستاتا الحميد. 40، تزداد الإصابة والأعراض مع تقدم العمر. يصيب تضخم البروستاتا الحميد حوالي 50 بالمائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا وما يصل إلى 90 بالمائة من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80.
مضاعفات تضخم البروستاتا الحمید
ما هي مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد؟
يتجاهل العديد من الرجال أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، يمكن أن يساعدك العلاج المبكر في تجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة. اتصل بطبيبك إذا كنت تلاحظ أعراض تضخم البروستاتا الحميد. الرجال الذين لديهم تاريخ طويل من تضخم البروستاتا الحميد قد يصابون بالمضاعفات التالية، مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد تشمل ما یلی:
- احتباس البول الحاد.
- احتباس البول المزمن أو طويل الأمد.
- دم في البول.
- التهابات المسالك البولية (UTIs).
- تلف المثانة.
- تلف الكلى.
- حصوات المسالك البولية
- عدم القدرة المفاجئة على التبول.
- حصوة المثانة.
- نزيف في المسالك البولية.
معظم الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد لا يصابون بهذه المضاعفات. ومع ذلك، يمكن أن يكون تلف الكلى على وجه الخصوص تهديدًا خطيرًا للصحة عند حدوثه. أحيانًا يكون انسداد المسالك البولية الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد شديدًا بحيث لا يمكن للبول أن يخرج من المثانة على الإطلاق. وهذا ما يسمى انسداد مخرج المثانة. يمكن أن يكون خطيرًا لأن البول المحبوس في المثانة يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية وتلف الكلى.
تشخيص تضخم البروستاتا الحميد
كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد؟
يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص تضخم البروستاتا الحميد بناءً على:
- التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.
- اختبار وضعیة الجسدية.
- فحوصات طبية.
- التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
يعد أخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي أحد الأشياء الأولى التي قد يقوم بها مقدم الرعاية الصحية للمساعدة في تشخيص تضخم البروستاتا الحميد. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية من الرجال:
- الأعراض الموجودة.
- متى بدأت الأعراض وكم مرة تحدث؟
- ما إذا كان لديه تاريخ من التهابات المسالك البولية المتكررة؟
- ما الأدوية التي يتناولها، سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.
- مقدار السائل الذي يشربه عادة كل يوم.
- هل يستهلك الكافيين والكحول؟
- حول تاريخ الطبي العام، بما في ذلك أي أمراض أو عمليات جراحية كبيرة.
- اختبار بدني
قد يساعد الفحص البدني في تشخيص تضخم البروستاتا الحميد. أثناء الفحص البدني، مقدم الرعاية الصحية في أغلب الأحيان، يفحص جسم المريض، والذي يمكن أن يشمل التحقق من
- إفرازات من مجرى البول.
- تضخم أو تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ.
- تورم أو ألم في كيس الصفن.
- فحص مناطق معينة من جسم المريض.
- فحص المستقيم الرقمي:
فحص المستقيم الرقمي، أو فحص المستقيم، هو فحص جسدي للبروستاتا. لإجراء الفحص، يطلب مقدم الرعاية الصحية من الرجل الانحناء على طاولة أو الاستلقاء على جانبه مع إبقاء ركبتيه بالقرب من صدره. يُدخل مقدم الرعاية الصحية إصبعًا مرتديًا قفازًا ومرطبًا في المستقيم ويشعر بجزء من البروستاتا يقع بجوار المستقيم.
قد يشعر الرجل بانزعاج طفيف وقصير أثناء فحص المستقيم. غالبًا ما يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص للمستقيم أثناء زيارة المكتب، ولا يحتاج الرجال إلى التخدير. يساعد الفحص مقدم الرعاية الصحية في معرفة ما إذا كانت البروستاتا متضخمة أو مؤلمة أو بها أي تشوهات تتطلب المزيد من الاختبارات.
يقوم العديد من مقدمي الرعاية الصحية بإجراء فحص للمستقيم كجزء من الفحص البدني الروتيني للرجال الذين يبلغون من العمر 40 عامًا أو أكبر، سواء كانوا يعانون من مشاكل في المسالك البولية أم لا.
عند فحصك بحثًا عن تضخم البروستاتا الحميد، سيبدأ طبيبك عادةً بإجراء فحص بدني ويسألك عن تاريخك الطبي. يتضمن الفحص البدني فحصًا للمستقيم يسمح للطبيب بتقدير حجم وشكل البروستاتا. يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى:
- تحليل البول: يتم فحص البول بحثًا عن الدم والبكتيريا.
- خزعة البروستاتا: يتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة البروستات وفحصها بحثًا عن أي تشوهات.
- اختبار ديناميكا البول: تمتلئ مثانتك بالسائل عبر قسطرة لقياس ضغط المثانة أثناء التبول.
- اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): يقوم اختبار الدم هذا بفحص سرطان البروستاتا.
- بقايا ما بعد الفراغ: هذا يختبر كمية البول المتبقية في مثانتك بعد التبول.
- تنظير المثانة: هذا هو فحص مجرى البول والمثانة من خلال منظار صغير مضاء يتم إدخاله في مجرى البول.
- تصوير الحويضة في الوريد أو تصوير الجهاز البولي: هذا فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية يتم إجراؤه بعد حقن صبغة في جسمك. تبرز الصبغة جهازك البولي بالكامل على الصور التي تنتجها الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
المزید من المعلومات حول: التهاب البروستاتا و النتصاب
قد يسألك طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها والتي قد تؤثر على جهازك البولي، مثل:
- مضادات الاكتئاب.
- مدرات البول.
- مضادات الهيستامين.
- المهدئات
يمكن لطبيبك إجراء أي تعديلات دوائية ضرورية. لا تحاول تعديل الأدوية أو الجرعات بنفسك. أخبر طبيبك إذا كنت قد اتخذت تدابير الرعاية الذاتية لأعراضك لمدة شهرين على الأقل دون ملاحظة أي تحسن.
- فحوصات طبية
قد يحيل مقدم الرعاية الصحية الرجال إلى طبيب المسالك البولية – طبيب متخصص في مشاكل المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري – على الرغم من أن مقدم الرعاية الصحية يشخص في أغلب الأحيان تضخم البروستاتا الحميد على أساس الأعراض وفحص المستقيم الرقمي. يستخدم طبيب المسالك البولية الفحوصات الطبية للمساعدة في تشخيص مشاكل المسالك البولية السفلية المتعلقة بتضخم البروستاتا الحميد والتوصية بالعلاج. قد تشمل الاختبارات الطبية
- تحليل البول:
يتضمن تحليل البول اختبار عينة البول. يجمع المريض عينة بول في حاوية خاصة في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو في منشأة تجارية. يقوم مقدم الرعاية الصحية باختبار العينة أثناء زيارة المكتب أو إرسالها إلى المختبر لتحليلها. لإجراء الاختبار ، تضع الممرضة أو الفني شريطًا من الورق المعالج كيميائيًا، يسمى مقياس العمق، في البول. يتغير لون البقع الموجودة على مقياس العمق للإشارة إلى علامات العدوى في البول.
- اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA):
يجوز لمقدم الرعاية الصحية سحب الدم لاختبار PSA أثناء زيارة المكتب أو في منشأة تجارية وإرسال العينة إلى المختبر لتحليلها. تخلق خلايا البروستات بروتينًا يسمى PSA. قد يكون لدى الرجال المصابين بسرطان البروستات كمية أكبر من PSA في دمائهم. ومع ذلك، لا يشير ارتفاع مستوى PSA بالضرورة إلى سرطان البروستاتا.
في الواقع، غالبًا ما يؤدي تضخم البروستاتا الحميد والتهابات البروستاتا والشيخوخة والتقلبات الطبيعية إلى ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي. لا يزال الكثير غير معروف حول كيفية تفسير اختبار الدم PSA، وقدرة الاختبار على التمييز بين السرطان وحالات البروستاتا مثل تضخم البروستاتا الحميد، وأفضل إجراء يمكن اتخاذه إذا كان مستوى PSA مرتفعًا.
- اختبارات ديناميكا البول
تشمل اختبارات ديناميكا البول مجموعة متنوعة من الإجراءات التي تبحث في مدى جودة تخزين المثانة والإحليل للبول وإفرازه. يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات ديناميكية البول أثناء زيارة المكتب أو في مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. بعض الاختبارات لا تتطلب التخدير. قد يحتاج البعض الآخر إلى تخدير موضعي. تركز معظم اختبارات ديناميكا البول على قدرة المثانة على حبس البول وإفراغه بشكل ثابت وكامل وقد تشمل ما يلي:
- قياس تدفق البول، والذي يقيس مدى سرعة إفراز المثانة للبول.
- القياس المتبقي postvoid ، والذي يقيم كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول
- انخفاض تدفق البول أو البول المتبقي في المثانة، مما يشير غالبًا إلى انسداد البول بسبب تضخم البروستاتا الحميد.
- تنظير المثانة
تنظير المثانة هو إجراء يستخدم أداة تشبه الأنبوب، تسمى منظار المثانة، للنظر داخل مجرى البول والمثانة. يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال منظار المثانة من خلال الفتحة الموجودة في طرف القضيب وفي الجزء السفلي من المسالك البولية. يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء تنظير المثانة أثناء زيارة المكتب أو في مركز العيادات الخارجية أو المستشفى.
سيقوم طبيب المسالك البولية بإعطاء المريض تخدير موضعي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى التخدير والتخدير الناحي أو العام. قد يستخدم طبيب المسالك البولية تنظير المثانة للبحث عن انسداد أو حصوات في المسالك البولية.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
تستخدم الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم جهازًا يسمى التِرْجام ، والذي يرتد موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة عن الأعضاء لتكوين صورة لبنيتها. يمكن لمقدم الرعاية الصحية نقل محول الطاقة إلى زوايا مختلفة لتمكين فحص الأعضاء المختلفة. يقوم فني مدرب بشكل خاص بإجراء العملية في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى، ويقوم أخصائي الأشعة – طبيب متخصص في التصوير الطبي – بترجمة الصور؛ لا يحتاج المريض إلى تخدير.
غالبًا ما يستخدم أطباء المسالك البولية الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لفحص البروستاتا. في الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، يُدخل الفني محول طاقة أكبر قليلاً من القلم في مستقيم الرجل، بجوار البروستاتا. تُظهر صورة الموجات فوق الصوتية حجم البروستاتا وأي تشوهات، مثل الأورام. لا تستطيع الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم تشخيص سرطان البروستاتا بشكل موثوق.
- خزعة
الخزعة هي إجراء يتضمن أخذ قطعة صغيرة من أنسجة البروستاتا لفحصها بالمجهر. يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء الخزعة في مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. يقوم طبيب المسالك البولية بإعطاء المريض تخديرًا خفيفًا ومخدرًا موضعيًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، سيحتاج المريض إلى تخدير عام.
يستخدم طبيب المسالك البولية تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه إبرة الخزعة إلى البروستاتا. يقوم اختصاصي علم الأمراض – طبيب متخصص في فحص الأنسجة لتشخيص الأمراض – بفحص أنسجة البروستاتا في المختبر. يمكن أن يُظهر الاختبار ما إذا كان سرطان البروستاتا موجودًا أم لا.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
يمكن أن يبدأ علاج تضخم البروستاتا الحميد بالرعاية الذاتية. إذا لم تهدأ الأعراض من خلال الرعاية الذاتية ، فقد يوصى باستخدام الأدوية أو الجراحة. سيؤثر عمرك وصحتك العامة أيضًا على العلاج الموصوف. تعرف على المزيد حول علاج تضخم البروستاتا الحميد.
المزید من المعلومات حول: هل تحلیل البول یکشف التهاب البروستاتا؟
علاج تضخم البروستاتا الحمید
كيف يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
قد تشمل خيارات العلاج لتضخم البروستاتا الحميد:
- تغيير نمط الحياة.
- الأدوية.
- إجراءات طفيفة التوغل.
- جراحة.
يعالج مقدم الرعاية الصحية تضخم البروستاتا الحميد بناءً على شدة الأعراض ومدى تأثير الأعراض على حياة الرجل اليومية وتفضيلات الرجل.
قد لا يحتاج الرجال إلى علاج لتضخم البروستاتا بشكل طفيف ما لم تكن أعراضهم مزعجة وتؤثر على نوعية حياتهم. في هذه الحالات، بدلاً من العلاج، قد يوصي طبيب المسالك البولية بإجراء فحوصات منتظمة. إذا أصبحت أعراض تضخم البروستاتا الحميد مزعجة أو تشكل خطرًا على الصحة، فغالبًا ما يوصي طبيب المسالك البولية بالعلاج.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق تغيير نمط الحياة
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتغييرات في نمط الحياة للرجال الذين تكون أعراضهم خفيفة أو مزعجة قليلاً. يمكن أن تشمل التغييرات في نمط الحياة:
- تقليل تناول السوائل، خاصة قبل الخروج في الأماكن العامة أو قبل فترات النوم.
- تجنب أو تقليل تناول المشروبات المحتوية على الكافيين والكحول.
- تجنب أو مراقبة استخدام الأدوية مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ومدرات البول.
- تدريب المثانة على حبس المزيد من البول لفترات أطول.
- تمرين عضلات قاع الحوض.
- منع أو علاج الإمساك.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق العلاج الطبيعي BPH
يمكن أن يشمل العلاج الطبيعي إجراءات محددة أو تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها للمساعدة في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل هذه:
- التبول بمجرد أن تشعر بالحاجة.
- الذهاب إلى الحمام للتبول، حتى عندما لا تشعر بالحاجة.
- تجنب مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية، والتي يمكن أن تجعل من الصعب إفراغ المثانة.
- تجنب تناول الكحوليات والكافيين خاصة في الساعات التي تلي العشاء.
- تقليل مستوى التوتر لديك، حيث أن العصبية يمكن أن تزيد من تكرار التبول.
- ممارسة الرياضة بانتظام، لأن قلة التمارين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- تعلم وممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
- الحفاظ على الدفء، لأن البرودة يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.
يُدرج بعض الأشخاص أيضًا العلاجات الطبيعية في علاجهم الطبيعي لتضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، لا يوجد دليل على فعاليتها. تعرف على المزيد حول العلاجات الطبيعية لتضخم البروستاتا الحميد.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق تناول الأدوية
قد يصف مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي المسالك البولية الأدوية التي توقف نمو البروستاتا أو تقلصها أو تقلل الأعراض المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد:
- حاصرات ألفا.
- مثبطات الفوسفوديستراز 5.
- مثبطات اختزال 5-ألفا.
- الأدوية المركبة
حاصرات ألفا. تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة لتحسين تدفق البول وتقليل انسداد المثانة:
- تيرازوسين (هيترين).
- دوكسازوسين (كاردورا).
- تامسولوسين (فلوماكس).
- الفوزوسين (أوروكساترال).
- سيلودوسين (رابافلو).
مثبطات Phosphodiesterase-5:
يصف أطباء المسالك البولية هذه الأدوية بشكل أساسي لعلاج ضعف الانتصاب. ينتمي Tadalafil (Cialis) إلى هذه الفئة من الأدوية ويمكنه تقليل أعراض المسالك البولية السفلية عن طريق إرخاء العضلات الملساء في الجزء السفلي من المسالك البولية. يعمل الباحثون على تحديد دور عقاقير ضعف الانتصاب في العلاج طويل الأمد لتضخم البروستاتا الحميد.
مثبطات اختزال 5-ألفا:
تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمون الديهدروتستوستيرون الذي يتراكم في البروستاتا وقد يؤدي إلى نمو البروستاتا:
- فيناسترايد (بروسكار).
- دوتاستيريد (أفودارت).
يمكن أن تمنع هذه الأدوية تطور نمو البروستاتا أو تقلصها بالفعل لدى بعض الرجال. يعمل فيناسترايد ودوتاستيريد بشكل أبطأ من حاصرات ألفا ويفيدان فقط في حالة تضخم البروستاتا بشكل معتدل.
الأدوية المركبة:
أظهرت العديد من الدراسات، مثل دراسة العلاج الطبي لأعراض البروستاتا (MTOPS)، أن الجمع بين فئتين من الأدوية، بدلاً من استخدام واحدة فقط، يمكن أن يحسن الأعراض وتدفق البول ونوعية الحياة بشكل أكثر فعالية. تشمل المجموعات:
- فيناسترايد ودوكسازوسين.
- دوتاستيريد وتامسولوسين (جالين)، مزيج من كلا الدواءين متوفر في قرص واحد.
مضادات حيوية:
يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا أصيبت البروستاتا بالتهاب مزمن بسبب التهاب البروستات الجرثومي المرتبط بتضخم البروستاتا الحميد. قد يؤدي علاج التهاب البروستاتا الجرثومي بالمضادات الحيوية إلى تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد عن طريق تقليل الالتهاب. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية لن تساعد في التهاب البروستاتا أو الالتهاب غير الناجم عن البكتيريا.
حاصرات ألفا ومضادات المسكارين:
عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة كافية للتخفيف من الأعراض، فقد يوصي طبيبك بالأدوية. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتضخم البروستاتا الحميد نفسه. تشمل هذه الأدوية حاصرات ألفا -1 وأدوية تقليل الهرمونات والمضادات الحيوية.
قد يصف طبيب المسالك البولية مجموعة من حاصرات ألفا ومضادات المسكارين للمرضى الذين يعانون من أعراض فرط نشاط المثانة. فرط نشاط المثانة هو حالة تنقبض فيها عضلات المثانة دون حسيب ولا رقيب وتتسبب في تكرار التبول والإلحاح البولي وسلس البول. مضادات المسكارين هي فئة من الأدوية تعمل على إرخاء عضلات المثانة.
حاصرات ألفا 1:
حاصرات ألفا -1 هي أدوية تعمل على إرخاء عضلات المثانة والبروستاتا. تعمل حاصرات ألفا -1 على إرخاء عنق المثانة وتسهيل تدفق البول. تتضمن أمثلة حاصرات ألفا -1 ما يلي:
- دوكسازوسين.
- برازوسين.
- الفوزوسين.
- تيرازوسين.
- تامسولوسين.
أدوية تقليل الهرمونات:
الأدوية التي تقلل من مستويات الهرمونات التي تنتجها غدة البروستاتا مثل دوتاستيريد وفيناسترايد توصف بشكل شائع. هذان دواءان يخفضان مستويات هرمون التستوستيرون. في بعض الأحيان، يؤدي خفض مستويات الهرمون إلى تصغير حجم البروستاتا وتحسين تدفق البول. ومع ذلك، قد تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل الضعف الجنسي وانخفاض الدافع الجنسي.
المزید من المعلومات حول: هل سرطان البروستاتا معدي؟
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق إجراءات طفيفة التوغل
طور الباحثون عددًا من الإجراءات طفيفة التوغل التي تخفف أعراض تضخم البروستاتا الحميد عندما تثبت الأدوية عدم فعاليتها. تشمل هذه الإجراءات:
- استئصال إبرة عبر الإحليل.
- العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل.
- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة.
- التبخير الكهربائي عبر الإحليل.
- العلاج الحراري بالماء.
- إدخال دعامة البروستاتا.
يمكن أن تدمر الإجراءات طفيفة التوغل أنسجة البروستاتا المتضخمة أو توسع مجرى البول، مما قد يساعد في تخفيف الانسداد واحتباس البول الناجم عن تضخم البروستاتا الحميد.
يقوم أطباء المسالك البولية بإجراءات طفيفة التوغل باستخدام طريقة عبر الإحليل، والتي تتضمن إدخال قسطرة – أنبوب رفيع ومرن – أو منظار المثانة عبر الإحليل للوصول إلى البروستاتا. قد تتطلب هذه الإجراءات تخديرًا موضعيًا أو ناحيًا أو عامًا. على الرغم من أن تدمير أنسجة البروستاتا المزعجة يخفف العديد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، فإن تدمير الأنسجة لا يعالج تضخم البروستاتا الحميد. سيقرر طبيب المسالك البولية الإجراء الذي يجب إجراؤه بناءً على أعراض الرجل وصحته العامة.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق الاستئصال البروستاتا بإبرة عبر الإحليل
يستخدم هذا الإجراء الحرارة الناتجة عن طاقة الترددات الراديوية لتدمير أنسجة البروستاتا. يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال منظار المثانة عبر الإحليل إلى البروستاتا. يقوم طبيب المسالك البولية بعد ذلك بإدخال إبر صغيرة من خلال نهاية منظار المثانة في البروستاتا. ترسل الإبر طاقة الترددات الراديوية التي تسخن وتدمر أجزاء مختارة من أنسجة البروستاتا. الدروع تحمي مجرى البول من أضرار الحرارة.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل
يستخدم هذا الإجراء الموجات الدقيقة لتدمير أنسجة البروستاتا. يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال قسطرة عبر مجرى البول إلى البروستاتا، ويرسل جهاز يسمى الهوائي موجات ميكروويف عبر القسطرة لتسخين أجزاء مختارة من البروستاتا. تصبح درجة الحرارة مرتفعة بدرجة كافية داخل البروستاتا لتدمير الأنسجة المتضخمة. يحمي نظام التبريد المسالك البولية من أضرار الحرارة أثناء العملية.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق استخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة
في هذا الإجراء ، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية في المستقيم بالقرب من البروستاتا. الموجات فوق الصوتية من المسبار تسخن وتدمر أنسجة البروستاتا المتضخمة.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق التبخير الكهربائي عبر الإحليل
في هذا الإجراء، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال أداة تشبه الأنبوب تسمى منظار القطع عبر مجرى البول للوصول إلى البروستاتا. يتحرك قطب كهربائي متصل بمنظار القطع عبر سطح البروستاتا وينقل تيارًا كهربائيًا يبخر أنسجة البروستاتا. تأثير التبخير يخترق تحت السطح المعالج ويغلق الأوعية الدموية، مما يقلل من خطر النزيف.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق العلاج الحراري الناتج عن الماء
يستخدم هذا الإجراء الماء الساخن لتدمير أنسجة البروستاتا. يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال قسطرة في مجرى البول بحيث يستقر بالون العلاج في منتصف البروستاتا. يتدفق الماء الساخن عبر القسطرة إلى بالون العلاج، مما يؤدي إلى تسخين الأنسجة المحيطة بالبروستاتا وتدميرها. يمكن أن يستهدف بالون العلاج منطقة معينة من البروستاتا، بينما تظل الأنسجة المحيطة في مجرى البول والمثانة محمية.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق إدخال دعامة البروستاتا
يتضمن هذا الإجراء قيام طبيب المسالك البولية بإدخال جهاز صغير يسمى دعامة البروستات عبر الإحليل إلى المنطقة التي تضيق بسبب تضخم البروستاتا. بمجرد أن يتم وضعها في مكانها، تتمدد الدعامة مثل الزنبرك، وتدفع أنسجة البروستاتا للخلف، مما يؤدي إلى توسيع الإحليل. قد تكون الدعامات البروستاتية مؤقتة أو دائمة. يستخدم أطباء المسالك البولية بشكل عام الدعامات البروستاتية في الرجال الذين قد لا يتحملون أو قد يكونون مناسبين لإجراءات أخرى.
علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق الجراحة
هناك أنواع مختلفة من الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج تضخم البروستاتا الحميد عندما لا تكون الأدوية فعالة. بعض الإجراءات إما غير جراحية أو قليلة التوغل ويمكن إجراؤها غالبًا في مكتب طبيبك أو عيادتك (إجراءات العيادات الخارجية). البعض الآخر أكثر توغلًا ويجب إجراؤه في المستشفى (إجراءات المرضى الداخليين). تعرف على المزيد حول خيارات جراحة تضخم البروستاتا الحميد.
للعلاج طويل الأمد لتضخم البروستاتا الحميد، قد يوصي طبيب المسالك البولية بإزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة أو عمل جروح في البروستاتا لتوسيع مجرى البول. ينصح أطباء المسالك البولية بالجراحة عندما:
- الأدوية والإجراءات طفيفة التوغل تکون غير فعالة.
- الأعراض مزعجة أو شديدة بشكل خاص.
- تنشأ مضاعفات.
على الرغم من أن إزالة أنسجة البروستاتا المزعجة تخفف العديد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، فإن إزالة الأنسجة لا تعالج تضخم البروستاتا الحميد. قد يُوصى الطبیب بإجراءات المرضى الداخليين إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- فشل كلوي.
- حصوة المثانة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- سلس البول.
- عدم القدرة الكاملة على إفراغ المثانة.
- نوبات متكررة من الدم في البول.
المزید من المعلومات حول: علاج التهاب البروستاتا نهائیا
تشمل الجراحة لإزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة:
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP).
- جراحة ليزر.
- استئصال البروستاتا المفتوح.
- شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP).
يجري طبيب المسالك البولية هذه العمليات الجراحية، باستثناء استئصال البروستاتا المفتوح، باستخدام طريقة عبر الإحليل. يحتاج الرجال الذين خضعوا لهذه الإجراءات الجراحية إلى تخدير موضعي أو ناحي أو عام وقد يحتاجون إلى البقاء في المستشفى. قد يصف طبيب المسالك البولية المضادات الحيوية قبل الجراحة أو بعدها بقليل لمنع العدوى. يصف بعض أطباء المسالك البولية المضادات الحيوية فقط عند حدوث عدوى.
مباشرة بعد جراحة تضخم البروستاتا الحميد، يمكن لطبيب المسالك البولية إدخال قسطرة خاصة تسمى قسطرة فولي، من خلال فتحة القضيب لتصريف البول من المثانة إلى كيس تصريف.
- علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق استئصال البروستاتا عبر الإحليل
استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو العلاج الجراحي الأكثر استخدامًا لتضخم البروستاتا الحميد. يقوم طبيبك بإدخال أداة صغيرة عبر مجرى البول إلى البروستاتا. ثم يتم استئصال البروستاتا قطعة قطعة.
مع استئصال البروستاتا عبر الإحليل، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال منظار القطع عبر الإحليل للوصول إلى البروستاتا ويقطع أجزاء من أنسجة البروستاتا المتضخمة بحلقة سلكية. يحمل سائل خاص قطع الأنسجة إلى المثانة، ويقوم طبيب المسالك البولية بإخراجها في نهاية الإجراء. TURP هي الجراحة الأكثر شيوعًا لتضخم البروستاتا الحميد وتعتبر المعيار الذهبي لعلاج انسداد مجرى البول بسبب تضخم البروستاتا الحميد.
- علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق استئصال البروستاتا البسيط
يقوم طبيبك بعمل شق في البطن أو العجان، وهي المنطقة الواقعة خلف كيس الصفن. تتم إزالة الجزء الداخلي من البروستاتا تاركًا الجزء الخارجي. بعد هذا الإجراء، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 10 أيام.
- علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق جراحة ليزر
في هذه الجراحة، يستخدم طبيب المسالك البولية ليزر عالي الطاقة لتدمير أنسجة البروستاتا. يستخدم طبيب المسالك البولية منظار المثانة لتمرير ألياف الليزر عبر مجرى البول إلى البروستاتا. الليزر يدمر الأنسجة المتضخمة. خطر النزيف أقل مما هو عليه في TURP و TUIP لأن الليزر يغلق الأوعية الدموية لأنه يقطع أنسجة البروستاتا. ومع ذلك، قد لا تعالج جراحة الليزر بشكل فعال تضخم البروستاتا بشكل كبير.
- علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق جراحة استئصال البروستاتا المفتوحة
في عملية استئصال البروستاتا المفتوحة، يقوم طبيب المسالك البولية بعمل شق أو قطع عبر الجلد للوصول إلى البروستاتا. يمكن لطبيب المسالك البولية إزالة البروستاتا بالكامل أو جزء منها من خلال الشق. تُستخدم هذه الجراحة في أغلب الأحيان عندما تتضخم البروستات بشكل كبير أو تحدث مضاعفات أو تتلف المثانة وتحتاج إلى إصلاح.
يتطلب استئصال البروستاتا المفتوح تخديرًا عامًا ، وإقامة في المستشفى لفترة أطول من الإجراءات الجراحية الأخرى لتضخم البروستاتا الحميد، وفترة إعادة تأهيل أطول. إجراءات استئصال البروستاتا المفتوحة الثلاثة هي استئصال البروستاتا خلف العانة، واستئصال البروستاتا فوق العجان، واستئصال البروستاتا العجاني. تختلف فترة الشفاء لاستئصال البروستاتا المفتوح من رجل إلى آخر.
- علاج تضخم البروستاتا الحمید عن طریق شق البروستاتا عبر الإحليل TUIP
TUIP هو إجراء جراحي لتوسيع مجرى البول. خلال عملية شق البروستاتا عبر المثانة، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال منظار المثانة وأداة تستخدم تيارًا كهربائيًا أو شعاع ليزر عبر الإحليل للوصول إلى البروستاتا. يقوم طبيب المسالك البولية بتوسيع الإحليل عن طريق إجراء بضع جروح صغيرة في البروستاتا وفي عنق المثانة. يعتقد بعض أطباء المسالك البولية أن شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP) يعطي نفس الراحة مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل باستثناء مخاطر أقل من الآثار الجانبية.
يشبه هذا شق البروستاتا عبر الإحليل، لكن لا تتم إزالة البروستاتا. بدلاً من ذلك ، يتم إجراء شق صغير في البروستاتا لتوسيع مخرج المثانة والإحليل. يسمح الشق للبول بالتدفق بحرية أكبر. لا يُطلب منك دائمًا البقاء في المستشفى من خلال هذا الإجراء.
المزید من المعلومات حول: هل تضخم البروستاتا خطیر؟
بعد علاج تضخم البروستاتا الحمید
ماذا یحدث بعد علاج تضخم البروستاتا الحمید؟
بعد الجراحة، قد تتهيج البروستاتا والإحليل والأنسجة المحيطة بها وتورمها، مما يتسبب في احتباس البول. لمنع احتباس البول ، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال قسطرة فولي حتى يتمكن البول من التصريف بحرية خارج المثانة. تحتوي قسطرة فولي على بالون في نهايته يدخله طبيب المسالك البولية في المثانة.
بمجرد دخول البالون إلى المثانة، يملأه طبيب المسالك البولية بماء معقم لإبقاء القسطرة في مكانها. قد لا يحتاج الرجال الذين خضعوا لإجراءات طفيفة التوغل إلى قسطرة فولي. مخطط لجسم ذكر يُظهر المثانة والقضيب وكيس التصريف مربوطًا بساق واحدة وقسطرة فولي المُدخلة. بداية المثانة والبروستاتا والإحليل تظهر تدفق البول من المثانة عبر القسطرة.
قسطرة فولي
غالبًا ما تظل قسطرة فولي في مكانها لعدة أيام. في بعض الأحيان، تتسبب قسطرة فولي في حدوث تقلصات متكررة ومؤلمة ويصعب السيطرة عليها في المثانة في اليوم التالي للجراحة. ومع ذلك، ستتوقف هذه التشنجات في النهاية. قد يصف طبيب المسالك البولية أدوية لإرخاء عضلات المثانة ومنع تقلصات المثانة. تشمل هذه الأدوية:
- كلوريد الأوكسي بوتنين (ديتروبان).
- سوليفيناسين (VESIcare).
- داريفيناسين (Enablex).
- تولتيرودين (ديترول).
- هيوسيامين (ليفسين).
- بروميد البروبانثيلين (Pro-Banthine).
ما هي مضاعفات علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
تعتمد مضاعفات علاج تضخم البروستاتا الحميد على نوع العلاج.
قد يكون للأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا الحميد آثار جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان. يجب على الرجال الذين يصفون أدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول الأدوية. يجب على الرجال الذين يعانون من الآثار الجانبية التالية الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور أو الحصول على رعاية طبية طارئة:
- قشعريرة.
- طفح جلدي.
- مثير للحكة.
- ضيق في التنفس.
- ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة.
- انتصاب مؤلم للقضيب يستمر لساعات.
- تورم في العينين أو الوجه أو اللسان أو الشفتين أو الحلق أو الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- ألم صدر.
- دوار أو إغماء عند الوقوف فجأة.
- انخفاض مفاجئ أو فقدان الرؤية.
- عدم وضوح الرؤية.
- انخفاض مفاجئ أو فقدان السمع.
- ألم في الصدر أو دوار أو غثيان أثناء النشاط الجنسي
ترتبط هذه الآثار الجانبية في الغالب بمثبطات الفوسفوديستيراز -5. تشمل الآثار الجانبية المتعلقة بحاصرات ألفا:
- دوار أو إغماء عند الوقوف فجأة.
- انخفض الدافع الجنسي.
- مشاكل القذف.
المزید من المعلومات حول: احتقان البروستاتا عند الشباب
المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان المثانة و البروستاتا
المزید من المعلومات حول: الفرق بین تضخم البروستاتا و سرطان البروستاتا
قد تشمل المضاعفات بعد الإجراءات طفيفة التوغل:
- عدوى المسالك البولية.
- تبول مؤلم.
- صعوبة التبول.
- حاجة ملحة أو متكررة للتبول.
- سلس البول.
- دم في البول لعدة أيام بعد العملية.
- العجز الجنسي.
- التهاب البروستات المزمن – التهاب البروستاتا طويل الأمد.
- مشاكل متكررة مثل احتباس البول والتهابات المسالك البولية
تزول معظم مضاعفات الإجراءات طفيفة التوغل في غضون أيام أو أسابيع قليلة. تقل احتمالية حدوث مضاعفات للإجراءات طفيفة التوغل مقارنة بالجراحة.
قد تشمل المضاعفات بعد الجراحة:
- مشاكل التبول.
- سلس البول.
- نزيف وجلطات دموية.
- عدوى.
- نسيج ندبي.
- العجز الجنسي.
- مشاكل متكررة مثل احتباس البول والتهابات المسالك البولية.
مشاكل التبول. قد يعاني الرجال في البداية من ألم عند التبول أو صعوبة في التبول. قد يعانون من تكرار التبول أو الإلحاح أو احتباس البول. ستقل هذه المشاكل تدريجيًا، وبعد شهرين، سيصبح التبول أسهل وأقل تكرارًا.
سلس البول. مع عودة المثانة إلى طبيعتها ، قد يواجه الرجال بعض المشكلات المؤقتة في التحكم في التبول. ومع ذلك، نادرًا ما يحدث سلس البول طويل الأمد. كلما طال وجود مشاكل المسالك البولية قبل الجراحة، كلما طالت المدة التي تستغرقها المثانة لاستعادة وظيفتها الكاملة بعد الجراحة.
النزيف والجلطات الدموية. بعد جراحة تضخم البروستاتا الحميد ، قد تنزف البروستاتا أو الأنسجة المحيطة بها. قد يظهر دم أو جلطات دموية في البول. بعض النزيف طبيعي ويجب أن يختفي في غضون عدة أيام. ومع ذلك ، يجب على الرجال الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا:
- كانوا يعانون من الألم أو عدم الراحة.
- يحتوي بولهم على جلطات كبيرة.
- بولهم شديد الاحمرار بحيث يصعب رؤيته.
يمكن أن تنتقل الجلطات الدموية الناتجة عن جراحة تضخم البروستاتا الحميد إلى مجرى الدم وتستقر في أجزاء أخرى من الجسم – غالبًا في الساقين. يجب على الرجال الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كانوا يعانون من تورم أو إزعاج في أرجلهم.
عدوى
قد يؤدي استخدام قسطرة فولي بعد جراحة تضخم البروستاتا الحميد إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. قد يتسبب التخدير أثناء الجراحة في احتباس البول ويزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب موقع شق استئصال البروستاتا المفتوح بالعدوى. سيصف مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
نسيج ندبي
في السنة التي تلي الجراحة الأصلية، تتشكل الأنسجة الندبية أحيانًا وتتطلب علاجًا جراحيًا. قد يتشكل النسيج الندبي في مجرى البول ويؤدي إلى تضيقه. يمكن لطبيب المسالك البولية حل هذه المشكلة أثناء زيارة المكتب عن طريق شد مجرى البول. نادرًا ما تتندب فتحة المثانة وتتقلص، مما يؤدي إلى انسدادها. قد تتطلب هذه المشكلة إجراءً جراحيًا مشابهًا لـ TUIP.
الوقایة من تضخم البروستاتا الحمید
كيف يمكن منع تضخم البروستاتا الحميد؟
لم يجد الباحثون طريقة لمنع تضخم البروستاتا الحميد. يجب على الرجال الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول أي أعراض أسفل المسالك البولية والحاجة إلى فحوصات البروستاتا المنتظمة. يمكن للرجال الحصول على العلاج المبكر وتقليل آثار تضخم البروستاتا الحميد من خلال التعرف على أعراض المسالك البولية السفلية والتعرف على تضخم البروستاتا.
- الأكل والنظام الغذائي والتغذية
لم يجد الباحثون أن الأكل والنظام الغذائي والتغذية تلعب دورًا في التسبب أو الوقاية من تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، يمكن لمقدم الرعاية الصحية تقديم معلومات حول كيف يمكن للتغييرات في الأكل أو النظام الغذائي أو التغذية أن تساعد في العلاج. يجب على الرجال التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية حول النظام الغذائي المناسب لهم.
- التجارب السريرية
يقوم المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) والمكونات الأخرى للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) بإجراء ودعم البحوث في العديد من الأمراض والحالات.
ما هي التجارب السريرية، وهل هي مناسبة لك؟
التجارب السريرية هي جزء من البحث السريري وفي قلب كل التطورات الطبية. تبحث التجارب السريرية في طرق جديدة للوقاية من المرض أو اكتشافه أو علاجه. يستخدم الباحثون أيضًا التجارب السريرية للنظر في جوانب أخرى للرعاية، مثل تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة. اكتشف ما إذا كانت التجارب السريرية مناسبة لك بالرابط الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة.
تضخم البروستاتا الحميد مقابل سرطان البروستاتا
يمكن أن يشترك تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا في العديد من الأعراض. سرطان البروستاتا هي حالة أكثر خطورة من تضخم البروستاتا الحميد. في معظم الحالات، يحتاج سرطان البروستاتا إلى العلاج. لهذا السبب من المهم الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يمكن لطبيبك إجراء الاختبار للتأكد من أن الأعراض التي تعاني منها ليست مرتبطة بسرطان البروستاتا.
لا يتطلب تضخم البروستاتا الحميد دائمًا علاجًا طبيًا. في بعض الأحيان، سيطلب منك طبيبك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة الأعراض وحجم البروستاتا لديك. تغيير نمط الحياة والأدوية والجراحة كلها خيارات علاجية للأعراض التي تؤثر على نوعية حياتك. سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاج تساعدك على إدارة الأعراض والعيش حياة صحية. لهذا السبب من المهم مناقشة أعراض تضخم البروستاتا الحميد مع طبيبك، بغض النظر عن مدى شعورك بأنها بسيطة.