إذا ترید أن تحصل علي معلومات حول شبکیة العین و السکري إقراء المقال.
ايرانيان سرجري هي نقطة الاتصال بين المرضی الدوليين وأفضل أطباء العيون في ايران. يحاول فريق ايرانيان سرجري دائمًا تقديم أفضل ظروف للإقامة وأفضل الخدمات الطبية وتوفير أحسن طاقم طبي للمراجعين الأعزاء. لا حاجة إلی المترجم، نحن نحجز لكم موعد العلاج، وندعمكم في جميع المراحل. خلال هذا المقال سنتحدث عن طرق علاج اعتلال الشبكية السكري في إيران.
ما هي شبكية العين؟
شبكية العين هي الطبقة الداخلية الحساسة للضوء من أنسجة العين لمعظم الفقاريات وبعض الرخويات. تحتوي شبكية العين على ملايين الخلايا الحساسة للضوء وخلايا عصبية أخرى تتلقى المعلومات المرئية وتنظمها. ترسل شبكية العين هذه المعلومات إلى دماغك من خلال العصب البصري، مما يتيح لك الرؤية.
اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري هو أحد المضاعفات التي تحدث نتيجة للإصابة بمرض السكري، عندما يرتفع مستوى السكر في الدم عن مستوى معين، فقد يؤدي ذلك إلی تلف الأوعية الدموية في شبكية العين. وهو سبب رئيسي للعمى في البلدان المتقدمة. يصيب اعتلال الشبكية السكري نحو 80% من المصابين بداء السكري لمدة 20 عامًا أو أكثر.
يمكن ألا تظهر أعراض لاعتلال الشبكية السكري في البداية أو قد تظهر فقط مشاكل خفيفة في الرؤية. لكن لسوء الحظ، يمكن أن يؤدي في النهاية إلی العمى.
يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية السكري في كل من داء السكري من النوع 1 والنوع 2. كلما طالت مدة إصابتك بداء السكري وقل التحكم في نسبة السكر في الدم، كنت أكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية السكري.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
قد لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، ولكن مع تفاقم الحالة، ستظهر الأعراض التالية:
- رؤية الأجسام الطافية في العين (بقع أو خيوط داكنة).
- عدم وضوح الرؤية.
- تقلب الرؤية.
- ضعف رؤية الألوان.
- مناطق مظلمة أو فارغة في رؤيتك.
- فقدان البصر.
عادة ما يصيب اعتلال الشبكية السكري كلتا العينين.
المزید من المعلومات حول : عملية شبكية العين بالسيليكون
مراحل اعتلال الشبكية السكري
هناك نوعان رئيسيان من اعتلال الشبكية السكري:
-
اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR)
هي المرحلة الأولى من اعتلال الشبکیة السکري، قد لا يلاحظ المرضى أي علامات ولديهم رؤية 20/20. الطريقة الوحيدة للكشف عن NPDR هي فحص قاع العين بالمنظار.
في هذه المرحلة ، لا تنمو الأوعية الدموية الجديدة، ولکن يمکن أن تضعف الأوعية الدموية في الشبکیة. في هذه الحالة، تتمدد الأوعية الدموية الدقيقة، وفي بعض الأحيان تتسرب السوائل والدم من هذه الأوعية إلى الشبكية.
يمکن أن یتفاقم اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري من حالة خفيفة إلی شديدة مع انسداد المزيد من الأوعية الدموية.
2.اعتلال الشبكية السكري التكاتثري (PDR)
هي مرحلة متقدمة من اعتلال الشبكية السكري. تنغلق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلی نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في شبكية العين. هذه الأوعية الجديدة ضعيفة، لذلك يمكن أن يتسرب الدم في الجسم الزجاجي (المادة الصافية داخل العين).
إذا كان النزيف قليلاً ، فقد ترى القليل من الخيوط الداكنة، إذا كان النزيف كثيرًا ، يمكن أن يدمر كل الرؤية. يمكن أن تسبب هذه الأوعية تمزق الشبكية أو حتى انفصال الشبكية.
ما هي عوامل الخطر للإصابة باعتلال الشبکیة السکري؟
يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية السكري في أي شخص مصاب بداء السكري. ولكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة به، مثل:
- مدة مرض السكري، كلما طالت فترة الإصابة بمرض السكري، زاد خطر إصابتك باعتلال الشبكية السكري.
- ضعف السيطرة على مستوى السكر في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول.
- الحمل.
- تعاطي التبغ.
- تكون أمريكيًا من أصل أفريقي أو من أصل إسباني أو أمريكي أصلي.
ما هي مضاعفات اعتلال الشبکیة السکري؟
ينطوي اعتلال الشبكية السكري على نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في الشبكية. يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى مشاكل خطيرة في الرؤية:
-
نزف زجاجي
قد تنزف الأوعية الدموية الجديدة إلى مادة نقية تشبه الهلام تملأ مركز العين. إذا كانت كمية النزيف صغيرة ، فقد ترى القليل من البقع الداكنة (العوائم). في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يملأ الدم التجويف الزجاجي ويعيق الرؤية تمامًا. عادة لا يسبب النزف الزجاجي وحده فقدانًا دائمًا للرؤية. غالبًا ما يزيل الدم من العين في غضون أسابيع أو أشهر قليلة. ما لم تتضرر شبكية العين ، فقد تعود رؤيتك إلى وضوحها السابق.
تحفز الأوعية الدموية غير الطبيعية المرتبطة باعتلال الشبكية السكري نمو الأنسجة المتندبة، والتي يمكن أن تسحب الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين. قد يتسبب هذا في ظهور بقع عائمة في الرؤية أو ومضات من الضوء أو فقدان شديد في الرؤية.
-
الزرق أو الجلوكوما
قد تنمو الأوعية الدموية الجديدة في الجزء الأمامي من العين وتتداخل مع التدفق الطبيعي للسوائل خارج العين ، مما يتسبب في تراكم الضغط في العين (الجلوكوما). يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى إتلاف العصب الذي يحمل صورًا من عينيك إلى دماغك (العصب البصري).
-
العمى
في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما أو كليهما إلى فقدان البصر الكامل.
علاج اعتلال الشبكية السكري في إيران
لعلاج اعتلال الشبکیة السکري یجب أن البحث عن عمر المريض والتاريخ الطبي وكيف يعيش المريض ومقدار الضرر في الشبكية. في كثير من الحالات، لا حاجة للعلاج، ولكن يجب على المريض الخضوع لفحوصات العين المنتظمة. في حالات أخرى، يتم العلاج لإيقاف الضرر الناجم عن اعتلال الشبكية السكري، وإذا أمكن، لتحسين الرؤية.
1.علاج اعتلال الشبکیة السکري بالليزر
هذا الإجراء فعال في علاج اعتلال الشبكية السكري. يركَّز شعاع قوي من ضوء الليزر على الجزء المتضرر من الشبكية. يغلق شعاع الليزر الأوعية المتسربة، مما يقلل من التورم في مركز الرؤية. هذا النوع من العلاج يسمى التخثير الضوئي. في حالات نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية (الأوعية الدموية الجديدة)، يتم استخدام إشعاع الليزر على جميع جوانب الشبكية. تقلل تأثيرات الليزر من نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتلتصق أيضًا بالشبكية في الجزء الخلفي من العين، مما يمنع انفصال الشبكية.
يمكن إجراء جراحة الليزر في عيادة طبيب العيون أو في عيادة خارجية. إذا تم تشخيص اعتلال الشبكية لمرض السكري مبكرًا، فقد يساعد الليزر في إبطاء مسار فقدان الرؤية. حتى في المراحل المتقدمة من المرض (اعتلال الشبكية التكاثري)، تقلل جراحة الليزر من فرص فقدان البصر الشديد.
2.علاج اعتلال الشبکیة السکري بالتبريد
إذا كان الجسم الزجاجي غائمًا بسبب الدم، فلا يمكن إجراء جراحة الليزر حتى يتم امتصاص الدم. في بعض الحالات، قد يكون العلاج بالتبريد أو تجميد الشبكية مفيدًا في تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية.
3.علاج اعتلال الشبکیة السکري عن طریق استئصال الزجاجية
في اعتلال الشبكية السكري التكاثري المتقدم، قد يوصي طبيب العيون بإزالة الجسم الزجاجي. يتم إجراء هذه الجراحة المجهرية في غرفة العمليات. يتم استئصال الزجاجية المملوءة بالدم وتُستبدل بمادة صافية. يتعافى حوالي 70 في المئة من المرضى بعد إزالة الجسم الزجاجي. في بعض الأحيان قد يضطر طبيب العيون إلى الانتظار لبضعة أشهر أو سنة قبل استئصال الزجاجية ، ربما يمتص النزيف من تلقاء نفسه . بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النزيف الزجاجي أو انفصال الشبكية، يشار إلى استئصال الزجاجية.
4.علاج اعتلال الشبکیة السکري عن طریق ربط الشبكية
إذا أدى النسيج التالف إلى انفصال الشبكية من الجزء الخلفي من العين ، فقد يحدث فقدان شديد في الرؤية أو العمى ما لم يتم إجراء جراحة لربط الشبكية في الوقت المناسب وبنجاح.
دور المريض في العلاج
لا يعتمد نجاح العلاج على الطبيب وعلاجك الأولي فقط. من المهم معرفة كيفية علاج مرض السكري. تحتاج إلى الحفاظ على معدل السكر الطبيعي في الدم. تجنب التدخين وانتبه لضغط الدم. لا يمثل النشاط البدني عادةً مشكلة بالنسبة لمرضى اعتلال الشبكية السكري. يوصى أحيانًا بالحد من النشاط البدني في المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية التكاثري النشط. قد يؤدي الحمل وارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري.
فحص العين السنوي من قبل الطبيب
يمكن الوقاية من انخفاض الرؤية إلى حد كبير. قد يكون اعتلال الشبكية السكري بدون أعراض. التشخيص المبكر لاعتلال الشبكية السكري هو أفضل طريقة لمنع فقدان البصر. في جميع مرضى السكري، يجب إجراء فحص العين مرة واحدة في السنة مع بؤبؤ مفتوح. عندما يتطور اعتلال الشبكية السكري، يلزم إجراء المزيد من فحوصات العين على فترات أقصر. مع التحكم الدقيق في العين، يمكنك البدء في العلاج قبل الإصابة.
الوقاية
هل یمکن الوقایة من اعتلال الشبکیة السکري؟
لا يمكنك دائمًا الوقاية من اعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك، يمكن أن تساعد فحوصات العين المنتظمة والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وضغط الدم والعلاج المبكر لمشاكل الرؤية في منع فقدان الرؤية الشديد. إذا كنت مصابًا بداء السكري، قلل من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري عن طريق القيام بما يلي:
- التحكم في مرض السكري. اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. حاولي ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة لمدة 150 دقيقة على الأقل، مثل المشي كل أسبوع. تناول أدوية السكري أو الأنسولين عن طريق الفم حسب التوجيهات.
- راقب مستوى السكر في الدم. قد تحتاج إلى فحص وتسجيل مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم، اسأل طبيبك عن عدد المرات التي تحتاج فيها لاختبار نسبة السكر في الدم.
- اسأل طبيبك عن اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي. يعكس اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، أو اختبار الهيموغلوبين A1C، متوسط مستوى السكر في الدم لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل الاختبار. بالنسبة لمعظم الناس، هدف A1C هو أن يكون أقل من 7 بالمائة.
- حافظ على ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام وفقدان الوزن الزائد. في بعض الأحيان تحتاج إلى الدواء أيضًا.
- إذا كنت تدخن أو تستخدم أنواعًا أخرى من التبغ، فاطلب من طبيبك مساعدتك في الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري المختلفة، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري.
- انتبه لتغييرات الرؤية، اتصل بطبيب العيون على الفور إذا واجهت تغييرات مفاجئة في الرؤية أو أصبحت رؤيتك ضبابية أو متقطعة
- تذكر أن مرض السكري لا يؤدي بالضرورة إلى فقدان البصر. يمكن أن يؤدي القيام بدور نشط في إدارة مرض السكري إلى حد كبير في منع المضاعفات.
المزید من المعلومات حول: دواء zipmet
المزید من المعلومات حول: علاج ثقب شبكية العين بالليزر