في هذا المقال نتحدث عن دواعي إجراء التلقيح الصناعي لزوجين سليمين، والعوامل المؤثرة علی نسبة نجاح التلقيح الصناعي لزوجين سليمين.
يتضمن التلقيح الصناعي دمج البويضات والحيوانات المنوية في طبق المختبر، ونقل الجنين المكون في الرحم. التلقيح الصناعي هو إجراء معقد ومكلف، ومن بين الأزواج الذين يعانون من العقم يبحث نحو 5% منهم عن هذا العلاج. ومع ذلك، منذ تقديمه في الولايات المتحدة في عام 1981، أدى التلقيح الصناعي وتقنيات أخرى مماثلة إلى ولادة أكثر من 200.000 طفل.
اقرأ أيضا: نسبة نجاح التلقيح الصناعي لإنجاب الذكور
اقرأ أيضا: نسبة نجاح التلقيح الصناعي للمرة الثانية
يُعرَّف العقم عادةً على أنه عدم القدرة على الإنجاب بعد عام واحد من الجماع المنتظم غير المحمي. يبدأ تقييم العقم عادةً بعد عام واحد من محاولة الحمل، يتضمن تقييم العقم: تحليل السائل المنوي ، وتقييم الإباضة ، ومخطط الرحم ، وإذا لزم الأمر، اختبارات احتياطي المبيض وتنظير البطن. عندما تكون نتائج تقييم العقم القياسي طبيعية ، فيتم التشخيص بأنه عقم غير مفسر.
لأكثر من عقدين ، استخدم خبراء الطب التناسلي نهجًا يجمع بين التلقيح الصناعي والاختبار الجيني قبل الزرع (IVF+ PGT) للوقاية من الأمراض الوراثية.
إذا يعاني أحد الوالدين أو كليهما من عيب وراثي أو كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بمرض وراثي ، فقد يحمل الوالدان الجين المعيوب، وفي هذه الحالة يمكن تقييم الجنين المكون في المختبر وراثيًا باستخدام اختبار قبل الزرع PGD، لنقل الجنين السليم إلی الرحم.
يمكن تحديد جنس الجنين باختبار التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD)، هي طريقة لفحص الأجنة أثناء تطورها في طبق التلقيح الصناعي. بعد اليوم الثالث من الإخصاب ، عندما يصل الجنين إلى مرحلة 8 خلايا ، يمكن إزالة خلية واحدة واختبارها. إذا تحتوي الخلية على كروموسوم Y ، فالجنين من الجنس الذكري. يتم تحديد جنس الجنين أيضا للوقاية من مرض وراثي. الأمراض المرتبطة بالجنس ، مثل الحثل العضلي أو الهيموفيليا ، موروثة من الأم ولكنها تصيب الذكور فقط.
في هذه الطريقة ، يمكن تحديد جنس الجنين بثقة 100٪ ، لكن التلقيح الصناعي لا يضمن حدوث الحمل بنسبة 100٪. تبلغ نسبة نجاح التلقيح الصناعي في الأزواج المصابين بالعقم نحو 40% والأزواج السليمين 60% إلی 70%.
اقرأ أيضا: سفر الزوجين الباكستانيين إلى إيران لتلقي العلاج
اقرأ أيضا: تجربة الزكية من عمان مع التلقيح الصناعي في ايران
إن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم غير المبرر، يترواح معدل خصوبتهم بين 2٪ إلى 4٪ لكل دورة شهرية في حال عدم العلاج، وهو أقل بكثير من الأزواج الذين يتمتعون بخصوبة عادية والذين يتراوح معدل خصوبتهم 20٪ إلى 25٪ خلال الأشهر القليلة الأولى من محاولة الحمل.
أظهرت نتائج التلقيح الصناعي (IVF) أن معدل الحمل يصل إلی 50% لكل دورة. بلغ معدل المواليد الأحياء الإجمالي في التلقيح الاصطناعي في السجل الوطني لعام 2007 31.8٪ لكل محاولة. من الملاحظ أن الحقن المجهري (ICSI: حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة)، لا يحسن بشكل كبير معدل نجاح التلقيح الصناعي في الأزواج الذين تم تشخيصهم بالعقم غير المفسر.
ساعد أطباء ايرانيان سرجري آلاف الأشخاص في مجال الإنجاب طوال هذه السنين. يمكن للفريق المحترف من الخبراء تقييم سبب عقمك ، ومساعدتك في العثور على خطة علاج مناسبة.
يُصنف أطباء ايرانيان سرجري ضمن أفضل أطباء علاج العقم في ايران والعالم، وسيساعدونك في الحمل عن طريق الأدوية أو الجراحة أو الإخصاب في المختبر (IVF) أو أي طريقة أخرى.
يتمتع أطباء ايرانيان سرجري بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج العقم عند الأزواج. كل عام ، يفحص خبراؤنا ما يقرب من 400 رجل وامرأة يعانون من مشاكل العقم.
فريقنا الطبي رائد في علاجات العقم المتقدمة ، بما في ذلك الحفاظ على البويضات والحفاظ على الخصوبة وعلاج الأورام الليفية الرحمية والانتباذ البطاني الرحمي. يستخدم فريق ايرانيان سرجري أحدث طرق التشخيص وأفضل الخيارات العلاجية بدون الاختبارات غير الضرورية وبدون تأخير العلاج.
اقرأ أيضا: تجربة فاطمة من قطر مع تأجير الرحم في ايران
اقرأ أيضا: تجربة السيدة سلمى من العراق مع التلقيح الصناعي في ايران
هناك عوامل مختلفة مؤثرة في تحديد نسبة نجاح التلقیح الصناعي، والتي سنناقشها أدناه:
تعتمد نسبة نجاح التلقيح الصناعي إلى حد كبير على عمر المرأة، كلما كنت أصغر سنًا، ازدادت نسبة نجاح التلقيح الصناعي، لأن استجابتك للمنشطات الهرمونية تنخفض مع تقدمك في العمر، مما يؤدي إلى تقليل التبويض. بالإضافة إلى ذلك، كلما كبر العمر، انخفضت جودة البويضة (بالطبع، هناك استثناءات)، مما يعني أن الجنين يلتص بجدار الرحم بصعوبة أكثر. نسبة نجاح التلقیح الصناعي على أساس العمر هو:
يخزن المبيضان البويضات، وكلما كان تخزين المبيضين أفضل (عدد البويضات الخصبة عالية الجودة المخزنة في المبيضين) تزداد نسبة نجاح التلقيح الصناعي.
كلما كان أنبوب فالوب أكثر صحة، ازدادت نسبة نجاح التلقيح الصناعي. ينخفض معدل النجاح لدى النساء اللاتي يعانين من انسداد قناة فالوب. على الرغم من أنه لا حاجة لقناة فالوب أثناء التلقيح الصناعي و لکن یؤثر علي نسبة نجاح التلقیح الصناعي. إجراء بسيط يسمى “إصلاح انسداد قناة فالوب” قبل التلقيح الصناعي يمكن أن يزيد من معدل نجاح التلقیح الصناعي.
كلما كان نمط حياتك غير صحي (التدخين، السمنة، الوزن المنخفض)، قلت نسبة نجاح التلقیح الصناعي. ينخفض عدد البويضات لدى المدخنات لاستخدامه في التلقيح الصناعي. يقلل التدخين من فرص نجاح التلقيح الصناعي بنسبة 50 بالمائة. السمنة هي أيضًا أحد العوامل التي يمكن أن تقلل من فرص الحمل. قد تضر أيضا الكحول والمخدرات وجرعة زائدة من الكافيين وبعض الأدوية الأخرى. تحدث مع طبيبك حول أي مشاكل تواجها في نمط حياتك حتى يتمكن من إخبارك بفرص نجاحك في التلقيح الصناعي.
يزيد نقل البويضة المتطورة (عدد الخلايا) من معدل الحمل مقارنة بالبويضة الأقل تطورًا. ومع ذلك، لا تنجو جميع خلايا البويضة من عملية النمو.
فرص التلقيح الصناعي لدی النساء اللاتي أنجبن أطفالا من قبل أكثر من أولئك اللاتي أصبن بالإجهاض. من ناحية أخرى، فإن النساء اللواتي جربن هذه الطريقة عدة مرات ولم يحصلن على نتائج فتنخفض فرصهن في نجاح التلقيح الصناعي.
تنخفض نسبة نجاح التلقیح الصناعي عند النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم مقارنة مع أولئك اللاتي لديهم أسباب أخرى غير معروفة للعقم.
حاليًا ، يتم استخدام عدد من بروتوكولات تحفيز المبيض في عمليات التلقيح الاصطناعي. الدراسات التي تقيم أنواعًا مختلفة من البروتوكولات والأدوية محدودة وليست خاصة بمجموعات فرعية من المرضى الذين يعانون من أسباب مختلفة للعقم أو العمر أو الأمراض. يجب أن يتم توقيت الإباضة بدقة حتى لا تكون البويضة غير ناضجة أو ناضجة بشكل مفرط. قد يتم الإباضة في وقت مبكر في النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض أو يتأثرن أكثر من غيرهن بالأدوية وقد يؤدي ذلك إلى بويضات غير ناضجة. في حالات أخرى ، قد تنضج البويضة بشكل مفرط ، إذا طال التحفيز إلى درجة وصل حجم البصيلات إلی أكثر من 25-30 ملم قد لا ينتج عن ذلك بويضات صحية. يجب أن يتم توقيت التبويض الأمثل بناءً على كل حالة.
تعد سلامة الحمض النووي للحيوانات المنوية (SDI) مثل فحص بنية كروماتين الحيوانات المنوية (SCSA) أداة لقياس الخصائص المهمة سريريًا لسلامة الكروماتين النووي للحيوانات المنوية.
المراجع :
https://www.nice.org.uk/news/blog/the-importance-of-3-full-cycles-of
https://www.verywellfamily.com/what-are-the-chances-for-ivf-success-1960213
https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/in-vitro-fertilization