ما هي زرع القرنية؟
ما هي انواع عمليات زراعة القرنية؟
كم تستغرق عملية زرع القرنية؟
هل يتغير لون العين بعد عملية زرع القرنيه؟
متى يجب زرع القرنية؟
هل من الممكن التبرع بالعين؟
العناوين الرئيسية: زرع القرنية، زرع القرنية الصناعية، اسباب زرع القرنية، مراحل زرع القرنية، انواع عمليات زراعة القرنية، نسبة نجاح عملية زرع القرنية.
زرع القرنية – تعرفوا على التحضيرات ,الطرق والعلاجات
القرنية عبارة عن نافذة شفافة أمام العين تغطي القزحية والبؤبؤ. لكي يدخل الضوء إلى العين ويصل إلى الشبكية ، يجب أن يمر أولاً عبر القرنية. تقوم القرنية بتوجيه الضوء بحيث تتركز صور الأشياء البعيدة والقريبة على شبكية العين. لذلك، فإن شفافية القرنية مهمة جدًا في الرؤية.
زرع القرنية
زرع القرنية هو نوع من الجراحة يتم فيه إزالة الجزء التالف من قرنية المريض واستبداله بقرنية جديدة وصحية. ويتم التبرع بأنسجة القرنية السليمة من بنك العيون.
مرض القرنية هو رابع أكثر أسباب العمى شيوعًا (بعد إعتام عدسة العين ، والمياه الزرقاء ، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر) ، ويؤثر على أكثر من 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم.
اسباب زرع القرنية
تعتبر القرنية السليمة والشفافة ضرورية للرؤية الواضحة. إذا تضررت القرنية بسبب تلف العين أو مرض القرنية ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تورم أو تقرحات أو التهاب ويؤثر على رؤيتك.
قد تكون هناك حاجة لعمليات زرع القرنية في حالات مثل انحراف الأهداب (وضع الرمش غير طبيعي) ، حيث تدخل الرموش إلى العين ويلامس سطح العين ، مما يسبب تقرحات ومشاكل في الرؤية. إذا لا توفر النظارات أو العدسات رؤية جيدة لك أو إذا لا تخفف الأدوية التورم المؤلم ، فستكون هناك حاجة لعملية زرع القرنية.
يمكن أن تؤثر بعض الحالات على شفافية القرنية وقد تعرض المريض لخطر أكبر للإصابة بقصور القرنية ، مثل:
- العدوى من الجروح مثل الهربس أو التهاب القرنية الفطري.
- تحدث العدوى بسبب البلغارية عندما تنمو الرموش داخل العين إذا تم فركها في العين.
- الحالات الموروثة مثل حثل فوكس.
- أمراض العيون المتقدمة مثل القرنية المخروطية.
- ترقق وتشوه القرنية (مثل القرنية المخروطية).
- مضاعفات نادرة لعملية الليزك.
- حروق القرنية الكيميائية أو إصابات العين.
- تورم القرنية المفرط.
- رفض زراعة القرنية في العمليات الجراحية السابقة.
- قصور القرنية نتيجة مضاعفات جراحة الساد.
انواع عمليات زراعة القرنية
يمكن اجراء زرع القرنية بثلاثة طرق:
استبدال القرنية بالكامل:
اكثر أنواع عمليات زراعة القرنية شيوعًا هو استبدال القرنية بالكامل. يُطلق على هذا النوع من الزرع أيضًا اسم (Penetrating keratopalsty) أو Pk للاختصار.
استبدال القرنية الجزئي:
بالنسبة لبعض أنواع مشاكل القرنية، فإن استبدال القرنية بالكامل ليس العلاج الأنسب دائمًا. ويمكن استخدام أنواع أخرى من عمليات الزرع التي لا تزيل سوى طبقات معينة من أنسجة القرنية. تشمل هذه الانواع:
رأب القرنية الصفيحي الأمامي:
في هذا النوع من الزرع ، يتم استخدام الطبقات العليا من القرنية فقط للزرع. يسمى هذا النوع من الزرع (Lameller keratoplasty) أو LK للاختصار. وتتم هذه العملية في حالات العتامة السطحية في القرنية والقرنية المخروطية.
رأب بطانة القرنية:
هذا الإجراء يزيل الأنسجة المريضة من طبقات القرنية الخلفية، بما في ذلك البطانة، إلى جانب الغشاء البطاني الخلفي، وهو طبقة رقيقة من الأنسجة التي تحمي البطانة من الإصابة والعدوى. يسمى هذا النوع من الزرع (Endothelial Plasty) أو EK للاختصار.
وهذه التقنية الجديدة نسبيا قد أحدثت ثورة في علاج الطبقة الأعمق من القرنية (البطانة) حيث أصبح إجراء العملية بغرزة واحدة فقط أو بدون خياطة تماما ويسترد المرضى نظرهم في خلال ايام أو أسابيع في مقابل مدة تصل إلى سنة في حالة استبدال القرنية بالكامل.
زرع القرنية الصناعية:
في بعض الحالات التي يكون فيها الشخص غير مؤهل لعملية رأب القرنية ، يستخدم الطبيب القرنية الاصطناعي بدلاً من القرنية المتبرع بها.
يمكن اجراء زرع القرنية الصناعية في الحالات التالية:
- العديد من حالات رفض القرنية السابقة
- أمراض سطح العين الشديدة ، مثل الحروق الكيميائية ، أو متلازمة ستيفنز جونسون ، أو نقص الخلايا الجذعية الحوفية، أو أنيريديا خلقيّة ، أو جفاف شديد في العيون.
اقرأ أيضا: تكلفة زراعة القرنية في ايران
اقرأ أيضا: زراعة القرنیة للاطفال
اقرأ أيضا: علاج قرنية مخروطية في ايران
قبل عملية زرع القرنية
الفحص الكامل للعين: يبحث الطبيب خلال هذا الفحص عن الحالة وأمراض العيون التي قد تسبب مشاكل بعد الجراحة.
قياس القرنية: يتعين طبيب العيون حجم القرنية المتبرع بها ويحدد الحجم النهائي.
فحص جميع الأدوية والمكملات الغذائية: في بعض الاحيان يجب التوقف عن بعض الادوية قبل إجراء زرع القرنية.
علاج أمراض العيون: قد تقلل أمراض العيون ومشاكل العين غير المرتبطة بها مثل العدوى أو الالتهاب من احتمالية نجاح عملية زرع القرنية. لذلك ، من الأفضل فحص هذه الأمراض وعلاجها قبل الجراحة.
لا شك أن الطبيب سيتحدث مع المريض عن مخاطر زرع القرنية وكيفية إجرائها قبل الجراحة.
الإجراءات اللازمة أثناء عملية زرع القرنية
تبدأ العملية بحقن المهدئة والتخدير الموضعي. بالطبع لا تكون نائما أثناء الجراحة ، لكنك لا تشعر بأي ألم. يوضع منظار للجفن ليبقي مفتوح طوال العملية ويوضع بعض المرطبات في العين لمنع جفافها ويتم إجراء العملية بتخيط القرنية الجديدة في الملتحمة بواسطة غرز تختفي بعد فترة من استخدامها. في نهاية العملية يتم استخدام قطرات من المضادات الحيوية لتطهير العين ثم تضميد العين. ستكون في غرفة العمليات لمدة ساعة إلى ساعتين ؛ لكن مدة العملية ستكون أقل من هذه الفترة.
بعد عملية زرع القرنية
عند مغادرة غرفة العمليات تكون عيناك مغطاة بالمشمّع والواقي ، وبسبب وجودهما لا يمكنك استخدام نظارتك. يجب زيارة الجراح مرة أخرى بعد يوم واحد من العملية لفتح واقي العين. ستحصل بعد ذلك على واقي بلاستيكي لتضعه على عينيك أثناء الراحة والنوم ، وكذلك أثناء الاستحمام.
بعد العملية ، ستكون عيناك حمراء ومتهيجة وحساسة للضوء. قد يعاني من كثرة الدموع. عادة ما يتم التحكم فيها عن طريق تناول الاسيتامينوفين أو مسكنات الألم الأخرى خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة (والتي يجب أن يصفها الطبيب).
لتخفيف التهاب العين ومنع رفض القرنية، يجب استخدام قطرات العين والمراهم التي يصفها طبيبك.
معظم المرضی لديهم غرز ، في حين أنهم قد لا يلاحظون ذلك. قد يتم إزالة بعض الغرز في وقت قريب جدًا ، بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة ، بينما قد تظل الغرز الأخرى في العين لفترة طويلة – على سبيل المثال 4 سنوات أو أكثر.
عادة ما تكون رؤية العين غير واضحة بعد الجراحة وسوف تتحسن تدريجيًا أثناء الإصلاح. عندما تلتئم العينان وتتم إزالة الغرز ، يتغير شكل القرنية أيضًا. هذا هو السبب في أن الجراح ينتظر ما بين 3 و 12 شهرًا لتحديد الرقم الجديد لنظاراتك. وسيتم وصف العدسات اللاصقة إذا لزم الأمر.
احتمال رفض زرع القرنية قليل؛ ومع ذلك ، فمن الممكن حدوث الرفض في أي وقت (حتى عدة سنوات بعد الجراحة). لذلك ، من المهم جدًا التعرف على علامات رفض القرنية (احمرار العين ، الحساسية للضوء ، التغيرات في الرؤية ، الألم). يمكن إجراء جراحة زرع القرنية مرة أخرى وغالبًا ما يكون لها نتائج جيدة. ولكن بشكل عام ، فإن احتمال رفض الزرع لعملية إعادة زرع القرنية أعلى قليلاً من هذا الاحتمال في أول عملية زرع القرنية.
نسبة نجاح عملية زرع القرنية
يتراوح معدل نجاح عملية زرع القرنية بين 80 و 95٪ في ايران. لحسن الحظ ، فإن بنك العيون في جمهورية ايران الإسلامية ، وهو أحد أقوى بنوك العيون في منطقة غرب آسيا ، يوفر الانسجة المطلوبة لزراعة القرنية بجودة عالية.
هل يتغير لون العين بعد عملية زرع القرنيه؟
لا ، لن يتغير لون عينيك بعد إجراء عملية زرع القرنية لأن القرنية شفافة. ويعتمد لون العين على كمية الصبغات الموجودة في القزحية. تكون الصبغات الموجودة في الخلايا الظهارية المبطنة خلف القزحية كبيرة الحجم وذات لون عميق ولا تتغير أبدًا. تكون الصبغات الموجودة في الطبقة السطحية للقزحية صغيرة وذات لون فاتح وتزداد مع تقدم العمر. يختلف لون العين باختلاف العرق وله علاقة بالتراث والأمراض. زرع القرنية لا يغير لون العين.